Diplôme universitaire
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Présentation
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Ce Mastère spécialisé en Chirurgie Cardiaque vise à fournir les connaissances les plus avancées à mettre en œuvre tant dans le domaine de la gestion de la pratique clinique que dans le cadre de l'activité quotidienne, en offrant la possibilité d'accélérer et de maximiser la capacité de décision parmi les différentes alternatives possibles et de choisir celles qui répondent le mieux aux exigences des cas présentés. Par conséquent, l'établissement des priorités et l'affectation des ressources disponibles doivent se faire en tenant compte de la base scientifique la plus avancée.
Ainsi, le programme se concentre sur l'étude de toutes les maladies cardiaques d'un point de vue anatomique et physiopathologique, en passant en revue les derniers développements en matière de pharmacologie, de techniques et de procédures cardiovasculaires ; avec l'application de technologies avancées avant, pendant et après les processus chirurgicaux pour éviter les complications et augmenter les niveaux de réussite.
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Programme
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Module 1. Anatomie et Physiopathologie du système cardiovasculaire
1.1. Embryologie
1.2. Anatomie
1.2.1. Cavités cardiques
1.2.2. Septum auriculaire et septum interventriculaire
1.2.3. Valves cardiaques
1.3. Biochimie du coeur
1.3.1. Régulation métabolique
1.3.2. Régulation de la consommation d’oxygène
1.3.3. Lipoprotéines plasmatiques
1.4. Système de conduction
1.5. Anatomie coronaire et physiopathologie coronaire
1.6. Gros vaisseaux et système vasculaire périphérique
1.7. Physiologie du tube Cardiovasculaire
1.8. Anatomo-physiologie de la circulation pulmonaire
1.9. Hémostase et coagulation du sang
1.10. Mise à jour de la pharmacologie cardiovasculaire
Module 2. Circulation Extracorporelle CEC
2.1. Histoire de la CEC
2.2. Principes généraux de la la CEC
2.3. Composants de la CEC
2.3.1. Pompes mécaniques
2.3.2. Oxygénateurs
2.3.3. Échangeur de chaleur
2.3.4. Circuits et filtres
2.4. Hypothermie
2.4.1. Physiologie de la Hypothermie
2.4.2. Contrôle du Ph
2.4.3. Techniques de l’hypotermie
2.5. Ischémie-reperfusion
2.5.1. Radicaux libres
2.5.2. Phosphates à haute énergie
2.5.3. Calcium
2.5.4. Endothélium vasculaire
2.6. Méthodes de protection du myocarde
2.6.1. Principes de base de la qualité
2.6.2. Principes de base de la cardioplégie
2.7. Effets secondaires de la CEC
2.7.1. Troubles de la coagulation
2.7.2. Troubles pulmonaires
2.7.3. Troubles neurologiques
2.7.4. Troubles rénaux
2.7.5. Réponse inflammatoire localisée
2.8. Suivi pendant la CEC
2.8.1. Surveillance cardiovasculaire
2.8.2. Dispositifs de sécurité
2.8.3. Échangeur de chaleur
2.8.4. Gaz du sang
2.8.5. Pressions
2.8.6. Saturation cérébrale
2.8.7. Flux
2.9. Techniques de canulation
2.9.1. Types de canules
2.9.2. Accès pour la canulation
2.9.3. Situations particulières
2.10. Perfusion cérébrale
Module 3. Soins Périopératoires
3.1. Optimisation préopératoire
3.1.1. Évaluation du risque
3.1.2. Statut nutritionnel
3.1.3. Anémie
3.1.4. Diabète Mellitus
3.1.5. Prophylaxie de l'ATB
3.2. Intraopératoire
3.2.1. Surveillance
3.2.2. Induction et maintien de anesthésie
3.2.3. Utilisation de fluides
3.3.4. Hypertension pulmonaire
3.3. Système Cardiovasculaire
3.3.1. Volémie et contractilité
3.3.2. IAM postopératoire
3.3.3. Arythmies
3.3.4. Arrêt cardiorespiratoire et réanimation cardio-pulmonaire
3.4. Syndrôme de faible sortie
3.4.1. Suivi et diagnostic
3.4.2. Traitement
3.5. Système respiratoire
3.5.1. Modifications postopératoires de la fonction pulmonaire
3.5.2. Gestion des respirateurs
3.5.3. Complications pulmonaires
3.6. Fonction rénale
3.6.1. Physiopathologie rénale
3.6.2. Facteurs prédisposant à l'insuffisance rénale
3.6.3. Prévention de l'insuffisance rénale
3.6.4. Traitement de l'insuffisance rénale
3.7. Système Nerveux. Dommages neurologiques
3.7.1. Types de dommages neurologiques
3.7.2. Facteurs de risque
3.7.3. Étiologie et prévention
3.7.4. Neuropathie chez les patients en état critique
3.8. Complications hématologiques
3.8.1. Hémorragie postopératoire
3.8.2. Diagnostic des coagulopathies
3.8.3. Prévention des hémorragies
3.8.4. Traitement
3.9. Infections
3.9.1. Pneumonie associée à la ventilation mécanique
3.9.2. Infection de la plaie chirurgicale
3.9.3. Infections liées aux dispositifs de cathétérisme
3.9.4. Prophylaxie antibiotique
3.10. Optimisation de la transfusion des produits sanguins
Module 4. Cardiopathie Ischémique
4.1. Ischémie myocardique et infarctus du myocarde
4.1.1. Physiopathologie de la plaque d'athérome
4.1.2. Angine de poitrine
4.1.3. IAM
4.2. Diagnostic
4.2.1. Clinique
4.2.2. Critères électrocardiographiques
4.2.3. Modifications enzymatiques
4.2.4. Image
4.2.5. Définitions de l'IAM
4.3. Histoire Naturelle et Prévention
4.3.1. Mortalité liée à l'IAM
4.3.2. Prévention des cardiopathies ischémiques
4.4. Décisions cliniques
4.4.1. Equipe cardiaque
4.4.2. Analyse des Directives de Pratiques Cliniques
4.5. Gestion du IAM
4.5.1. Code IAM
4.5.2. Traitement thrombolytique
4.6. Traitement percutané
4.6.1. Nouvelle génération de stents
4.6.2. Angioplastie
4.6.3. Complications
4.6.4. Résultats
4.7. Traitement chirurgical
4.7.1. Greffes
4.7.2. Anastomose
4.7.3. Sans CEC
4.7.4. MIDCAB
4.8. Complications Chirurgicale du IAM
4.8.1. Insuffisance mitrale ischémique
4.8.2. CIV
4.8.3. Rupture de la paroi libre
4.8.4. Anévrisme ventriculaire
4.9. Chirurgie coronarienne combinée
4.10. Études pertinentes sur les cardiopathies ischémiques
Module 5. Pathologie Valvulaire
5.1. Étiopathogénie
5.2. Equipe cardiaque valvulaire. Unités spécifiques
5.3. Types de prothèses valvulaires
5.3.1. Évolution historique de aux prothèses
5.3.2. Prothèses mécaniques
5.3.3. Prothèses biologiques
5.3.4. Homogreffe
5.3.5. Xénogreffe
5.3.6. Autogreffe
5.4. Valve mitrale
5.4.1. Anatomie et fonction
5.4.2. Physiopathologie
5.4.3. Techniques de remplacement et de réparation
5.5. Valve Tricuspide
5.5.1. Anatomie et fonction
5.5.2. Physiopathologie
5.5.3. Techniques de emplacement et de réparation
5.6. Valve Aortique
5.6.1. Anatomie et fonction
5.6.2. Physiopathologie
5.6.3. Techniques de remplacement et de réparation
5.7. Valve Pumonaire
5.7.1. Anatomie et fonction
5.7.2. Physiopathologie
5.7.3. Techniques de remplacement et de réparation
5.8. Chirurgie mini-invasive
5.9. Résultats de la chirurgie valvulaire. Enquêtes
5.10. Endocardite
5.10.1. Étiologie
5.10.2. Indications
5.10.3. Scores de risques
5.10.4. Traitement
Module 6. Pathologie de l'aorte
6.1. Anatomie et fonction de la racine aortique
6.2. Pathologie et Traitement de la racine aortique
6.3. Anévrisme de l'aorte thoracique
6.3.1. Étiopathogénie
6.3.2. Histoire naturelle
6.3.3. Traitement
6.4. Anévrisme thoraco-abdominal
6.5. Syndrome aortique aigu
6.5.1. Classification
6.5.2. Diagnostic
6.6. Traitement chirurgical du syndrome aortique aigu
6.7. Coadjuvants dans le traitement chirurgical du syndrome aortique aigu
6.8. Chirurgie de l'arc aortique
6.9. Traitement percutané
6.10. Aortite
Module 7. Maladies Cardiaques Congénitales
7.1. Physiologie générale des cardiopathies congénitales
7.1.1. Les grands syndromes
7.1.2. Techniques paliatives
7.2. Brevet du canal artériel
7.2.1. Fenêtre aorto-pulmonaire
7.2.2. Fistule du sinus de Valsalva
7.2.3. Tunnel aorto-ventriculaire
7.3. Obstructions du flux systémique
7.3.1. Sténose sous-valvulaire aortique
7.3.2. Sténose valvulaire aortique
7.3.3. Sténose aortique supravalvulaire et coarctation aortique
7.3.4. Interruption de l’arc aortique
7.4. Communication interauriculaire et communication interventriculaire
7.4.1. Canal auriculo-ventriculaire
7.4.2. Truncus arteriosus
7.5. Tétralogie de Fallot
7.5.1. Atrésie pulmonaire avec CIV et MAPCAS
7.6. Transposition des grandes artères. Ventricule droit à double sortie
7.7. Syndrome du cœur gauche hypoplasique
7.7.1. Gestion en trois étapes de la physiologie univentriculaire
7.8. Anomalies du retour veineux pulmonaire
7.8.1. Retour veineux pulmonaire anormal total et partiel
7.8.2. Hétérotaxie
7.9. Transposition congénitale corrigée des grandes artères
7.10. Anneaux vasculaires. Anomalies coronaires
Module 8. Arythmies
8.1. Electrophysiologie cardiaque
8.1.1. Electrophysiologie cellulaire
8.1.1.1. Potentiel membranaire
8.1.1.2. Canaux ioniques
8.1.1.3. Potentiel d'action
8.1.1.4. Jonctions lacunaires
8.1.1.5. Propriétés du muscle cardiaque
8.1.2. Classification et mécanismes des arythmies
8.2. Électrocardiogramme à 12 dérivations: considérations générales pour une interprétation correcte
8.3. Mort subite d’origine cardiaque et tachycardie ventriculaire
8.3.1. Maladies associées
8.3.2. Mécanismes de déclenchement. Patients à risque
8.3.3. Prévention
8.4. Tachyarythmies
8.4.1. Fibrillation auriculaire
8.4.2. Flutter
8.4.3. Tachycardies supraventriculaires
8.5. Bradyarrhythmies
8.5.1. Dysfonctionnement du sinus
8.5.2. Bloc sino-atrial
8.5.3. Bloc auriculo-ventriculaire
8.5.4. Anomalies de la conduction intraventriculaire
8.6. Dispositifs d'électrostimulation I
8.6.1. Stimulateurs cardiaques
8.6.2. Défibrillateurs
8.6.3. Thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC)
8.6.4. Indications
8.7. Dispositifs d'électrostimulation II
8.7.1. Techniques d'implantation
8.7.2. Complications
8.8. Retrait des électrodes d'électrostimulation
8.9. Chirurgie de la fibrillation auriculaire
8.9.1. Bases théoriques et historiques
8.9.2. Outils disponibles
8.9.3. Technique chirurgicale
8.10. Fermeture du volet de l'oreille gauche
8.10.1. Études. Prévaloir. Protéger. Laaos
8.10.2. Fermeture percutanée
8.10.3. Fermeture chirurgicale
Module 9. Traitement complémentaire d'autres pathologies cardiaques, implantation de valves transcathéter et maladies concomitantes
9.1. Gestion chirurgicale des traumatismes cardiaques et des vaisseaux principaux
9.1.1. Fermés
9.1.2. Ouverts
9.2. Cardiomyopathies
9.2.1. Cardiomyopathie dilatée
9.2.2. Cardiomyopathie hypertrophique
9.2.3. Cardiomyopathie restrictive
9.3. Maladies du péricarde
9.3.1. Épanchement péricardique et tamponnade
9.3.2. Péricardite constrictive
9.3.3. Kystes et tumeurs
9.4. Tumeurs cardiaques
9.5. Thromboembolie pulmonaire
9.5.1. Physiopathologie, prévention et traitement
9.5.2. Thrombo-endartériectomie pulmonaire
9.6. Assistances ventriculaires et ECMO
9.7. Transplantation cardiaque
9.7.1. Histoire de la transplantation cardiaque
9.7.2. Techniques chirurgicales
9.7.3. Sélection du donneur et du receveur
9.7.4. Immunosuppression
9.8. Traitement valvulaire transcathéter de la valve aortique
9.9. Traitement valvulaire transcathéter de la valve mitrale
9.9.1. Traitement par cathéter de la valvule mitrale
9.9.2. Implantation transapicale de néo-cordes
9.10. Chirurgie cardiaque et maladies concomitantes
9.10.1. Évaluation préopératoire
9.10.2. Fragilité
9.10.3. Insuffisance rénale
9.10.4. Insuffisance respiratoire
9.10.5. Pathologies digestives
9.10.6. Troubles de la coagulation
9.10.7. Grossesse
Module 10. Nouvelles technologies et techniques d'imagerie. Statistiques
10.1. Nouvelles technologies en chirurgie cardiaque
10.1.1. Nouvelles prothèses en polymère
10.1.2. Vest/Duragraft
10.1.3. Impression 3D
10.1.4. Réalité augmentée
10.1.5. Robotique
10.2. Ecocardiografía transtorácica
10.3. Echocardiographie transoesophagienne
10.4. Techniques d'imagerie en pathologie cardiaque
10.4.1. CT cardiaque
10.4.2. Imagerie par résonance magnétique cardiaque
10.4.3. Études de perfusion
10.4.4. PET TC
10.5. Statistiques I pour les chirurgiens
10.5.1. Description de l'échantillon
10.5.2. Représentations graphiques
10.6. Statistiques II pour les chirurgiens
10.6.1. Inférence Statistique
10.6.2. Comparaison des proportions
10.6.3. Comparaison des moyennes
10.7. Statistiques III pour les chirurgiens
10.7.1. Analyse de régression
10.7.2. Régression linéaire
10.7.3. Régression logistique
10.7.4. Études de survie
10.8. Gestion des soins
10.8.1. Critères de qualité
10.8.2. Registres et bases de données
10.8.3. Critères pour le choix du moment des interventions cardiovasculaires
10.9. Méthodologie de Recherche
10.9.1. Conception
10.9.2. Éthique
10.9.3. Lecture critique d'articles
10.9.4. Médecine fondée sur les faits
10.10. Passé, présent et futur de la chirurgie cardiovasculaire
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Mastère Spécialisé en Chirurgie Cardiaque
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