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En résumé, l'hétérogénéité histologique du glioblastome rend impossible son éradication totale, car les cellules cancéreuses résiduelles envahissent le parenchyme, qui reste invisible à toute technique radiographique. Même en cas de résection macroscopique totale, l'hétérogénéité et la nature latente des cellules tumorales permettent une évasion thérapeutique, ce qui contribue à la récurrence et à la progression de la tumeur et affecte gravement la survie. La délimitation visuelle des marges tumorales avec les techniques chirurgicales courantes est un défi auquel sont confrontés de nombreux chirurgiens. Pour tenter de réaliser une résection sûre et optimale, des progrès qui permettent une analyse per-opératoire des tissus cancéreux et non cancéreux ont été développés et appliqués, ce qui a déjà permis d'améliorer les résultats. De plus, les paradigmes fonctionnels basés sur des techniques de stimulation pour cartographier l'activité électrique du cerveau ont permis d'optimiser la résection des gliomes dans les zones éloquentes telles que les zones de Broca, de Wernicke et les zones périrolandiques.

Ainsi, il comporte la prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs cérébrales primaires et métastatiques. Mais également une étude des technologies actuelles utilisées pour la résection des gliomes, telles que la craniotomie éveillée, la chirurgie guidée par fluorescence, la neuronavigation ou la neuro-endoscopie.

De plus, une autre avancé dans le domaine de la génomique sera étudiée, car les progrès ont révélé que plus de la moitié des tumeurs cérébrales pédiatriques présentent des anomalies génétiques, qui pourraient aider au diagnostic ou au traitement ; elle appuie la récente décision de l'Organisation Mondiale de la Santé de classer ces tumeurs par altérations génétiques, plutôt que par type de tumeur. Ainsi, la médecine de précision pour les tumeurs cérébrales pédiatriques est désormais une réalité, et possiblement dans un avenir proche, dans les tumeurs adultes.

Enfin, le programme aborde aussi le domaine de l'immunothérapie, car elle est des plus pertinents et gagne du terrain dans le traitements de différentes tumeurs. L'immunothérapie s'est révélée prometteuse pour le traitement du glioblastome multiforme. En effet, le glioblastome multiforme présente de puissantes capacités d'adaptation, un manque relatif d'immunogénicité, un micro-environnement tumoral immunosuppressif et une hétérogénéité intratumorale. Les programmes s'accordent sur le fait que les thérapies à visée immunitaire sont susceptibles de jouer un rôle central dans l'amélioration de la durabilité du traitement.

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• Cérébrales. Il contient des exercices pratiques où le processus d'auto-évaluation peut être réalisé pour améliorer l'apprentissage
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Objectif général

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Objectifs spécifiques

• Connaître la gestion de la radiothérapie des métastases cérébrales et des tumeurs cérébrales primaires
• Approfondir l'impact des résultats des essais cliniques récents sur la pratique clinique

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