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Adipositas, die wahre Epidemie des 21. Jahrhunderts bis zum Aufkommen von Covid-19, stellt ein großes globales Gesundheitsproblem dar. Die WHO schätzt, dass weltweit 650 Millionen Menschen davon betroffen sind, mit einer damit verbundenen Sterblichkeit von etwa 2,8 Millionen Menschen pro Jahr.

Es handelt sich um ein heterogenes Syndrom, dessen Pathophysiologie und Ätiopathogenese ständig weiterentwickelt wird (Genetik, Epigenetik, neue hormonelle Kontrollmechanismen, Nutrigenomik, Mikrobiomik usw.), was eine bessere Charakterisierung der Faktoren ermöglicht, die die Prozesse der Energiehomöostase und die Entwicklung der Adipositas beeinflussen.

Die Zunahme der Inzidenz, die Begleiterkrankungen, die zu einem erheblichen Anstieg der Sterblichkeit, insbesondere der kardiovaskulären und der Krebssterblichkeit, führen, die verschiedenen medizinischen und chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten sowie der exponentielle Anstieg der Gesundheitskosten, den die Adipositas mit sich bringt, machen sie zu einem Dauerbrenner. 

In diesem Sinne ist die Vorbeugung mit einem multidisziplinären Ansatz, der auf eine Änderung des Lebensstils abzielt, von entscheidender Bedeutung: insbesondere körperliche Aktivität und Ernährungsgewohnheiten, die so früh wie möglich begonnen werden sollten.

Die Fachleute müssen wissen, wie man Adipositas und ihre Komplikationen richtig diagnostiziert und geeignete Behandlungsstrategien in den drei grundlegenden Handlungsbereichen vorschlägt: Ernährung, körperliche Bewegung und Einstellung zum Essen, zu denen noch Medikamente und bariatrische Operationen bei Patienten hinzukommen, bei denen dies angezeigt ist.

In den letzten zehn Jahren gab es enorme Fortschritte im Wissen über Adipositas, die die Präzisionsmedizin immer näher rücken ließen und von den Fachleuten eine angemessene Vorbereitung auf neue therapeutische Antworten verlangen. Die enorme Entwicklung neuer Technologien, die durch Covid-19 ausgelöst wurde, ermöglicht es den Patienten, durch Gesundheits-Apps mehr Eigenverantwortung zu übernehmen und Entscheidungen zu treffen.

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Modul 1. Physiologie des Appetits und Gewichtskontrolle. Pathophysiologie

1.1. Energiebilanz
1.2. Angemessene Energiezufuhr: Schätzung des Energieaufwands

1.2.1. Grundlegender Stoffwechsel
1.2.2. Freiwillige und unfreiwillige körperliche Aktivität
1.2.3. Gesamter Energieaufwand

1.3. Ernährungswissenschaftliche Bewertung

1.3.1. Erhebungen über die Ernährung

1.4. Gastrointestinale Hormone bei der Regulierung des Körpergewichts

1.4.1. Ghrelin
1.4.2. Obestatin
1.4.3. Cholecystokinin
1.4.4. GLP-1, andere

1.5. Leptin bei der Regulierung des Körpergewichts
1.6. Stoffwechselsignale und Gewichtskontrolle

1.6.1. Blutzuckerspiegel
1.6.2. Fette

1.7. Hypothalamische Kontrolle der Aufnahme
1.8. Das Fettgewebe als endokrines Organ

1.8.1. Adipogenese
1.8.2. Funktion der Fettzellen bei Adipositas

1.9. Die Darmmikrobiota und ihr Einfluss auf die Entwicklung von Adipositas
1.10. Gesunde Ernährung

Modul 2. Ätiopathogenese der Adipositas

2.1. Genetische Faktoren der Adipositas 

2.1.1. Monogenetische Adipositas
2.1.2. Polygene Adipositas

2.2. Epigenetik der Adipositas
2.3. Sekundäre Adipositas 

2.3.1. Endokrinopathie
2.3.2. Medikamente

2.4. Ernährungswissenschaftliche Genomik

2.4.1. Nutrigenetik 
2.4.2. Nutrigenomik

2.5. Umweltfaktoren und Adipositas (I): Veränderungen im Essverhalten 
2.6. Umweltfaktoren und Adipositas (II): Veränderungen bei der körperlichen Aktivität
2.7. Endokrine Disruptoren: Adipositas verursachende Stoffe
2.8. Sozioökonomischer Status und Adipositas. Umwelt und Adipositas
2.9. Chronodisruption und Adipositas
2.10. Sarkopenische Adipositas

Modul 3. Geschichte. Definition. Diagnose und Klassifizierung. Epidemiologie

3.1. Definition. Adipositas im Wandel der Zeit
3.2. Diagnose 

3.2.1. Körpermasseindex
3.2.2. Taillenumfang
3.2.3. Körperzusammensetzung

3.3. Klassifizierung auf der Grundlage der Auswirkungen 

3.3.1. ABCD 
3.3.2. Edmonton Obesity Staging System

3.4. Epidemiologie der Adipositas bei Kindern
3.5. Epidemiologie der Adipositas bei Erwachsenen
3.6. Phänotypische Charakterisierung des adipösen Patienten

3.6.1. Körperzusammensetzung
3.6.2. Energieaufwand
3.6.3. Assoziation von Komorbiditäten
3.6.4. Zwanghaftes Scoring

3.7. Epidemiologie der Komplikationen
3.8. Adipositas in verschiedenen Lebensabschnitten
3.9. Stoffwechselgesunde adipöse Menschen
3.10. Neue Technologien für die Behandlung von Adipositas

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