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Adipositas, die wahre Epidemie des 21. Jahrhunderts bis zum Aufkommen von Covid-19, stellt ein großes globales Gesundheitsproblem dar. Die WHO schätzt, dass weltweit 650 Millionen Menschen davon betroffen sind, mit einer damit verbundenen Sterblichkeit von etwa 2,8 Millionen Menschen pro Jahr.

Es handelt sich um ein heterogenes Syndrom, dessen Pathophysiologie und Ätiopathogenese ständig weiterentwickelt wird (Genetik, Epigenetik, neue hormonelle Kontrollmechanismen, Nutrigenomik, Mikrobiomik usw.), was eine bessere Charakterisierung der Faktoren ermöglicht, die die Prozesse der Energiehomöostase und die Entwicklung der Adipositas beeinflussen.

Die Zunahme der Inzidenz, die Begleiterkrankungen, die zu einem erheblichen Anstieg der Sterblichkeit, insbesondere der kardiovaskulären und der Krebssterblichkeit, führen, die verschiedenen medizinischen und chirurgischen Behandlungsmöglichkeiten sowie der exponentielle Anstieg der Gesundheitskosten, den die Adipositas mit sich bringt, machen sie zu einem Dauerbrenner. 

In diesem Sinne ist die Vorbeugung mit einem multidisziplinären Ansatz, der auf eine Änderung des Lebensstils abzielt, von entscheidender Bedeutung: insbesondere körperliche Aktivität und Ernährungsgewohnheiten, die so früh wie möglich begonnen werden sollten.

Die Fachleute müssen wissen, wie man Adipositas und ihre Komplikationen richtig diagnostiziert und geeignete Behandlungsstrategien in den drei grundlegenden Handlungsbereichen vorschlägt: Ernährung, körperliche Bewegung und Einstellung zum Essen, zu denen noch Medikamente und bariatrische Operationen bei Patienten hinzukommen, bei denen dies angezeigt ist.

In den letzten zehn Jahren gab es enorme Fortschritte im Wissen über Adipositas, die die Präzisionsmedizin immer näher rücken ließen und von den Fachleuten eine angemessene Vorbereitung auf neue therapeutische Antworten verlangen. Die enorme Entwicklung neuer Technologien, die durch Covid-19 ausgelöst wurde, ermöglicht es den Patienten, durch Gesundheits-Apps mehr Eigenverantwortung zu übernehmen und Entscheidungen zu treffen.

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Modul 1.  Komorbiditäten der Adipositas

1.1. Diabetes mellitus Typ 2 und Adipositas

1.1.1. Diabesität
1.1.2. Pathophysiologie
1.1.3. Prädiabetes

1.2. Bluthochdruck und Adipositas

1.2.1. Mechanismen

1.3. Dyslipidämie und Adipositas

1.3.1. Atherogene Dyslipämie
1.3.2. Pathogenese

1.4. Metabolisches Syndrom. Herzkrankheit. Periphere Gefäßerkrankungen und periphere Veneninsuffizienz

1.4.1. Diagnostische Kriterien für das metabolische Syndrom

1.5. Adipositas und Krebs

1.5.1. Molekulare Mechanismen

1.6. Atemwegserkrankungen und Adipositas

1.6.1. Apnoe-Hypopnoe-Syndrom in Verbindung mit Adipositas
1.6.2. Adipositas Hypoventilationssyndrom 
1.6.3. Bronchialasthma

1.7. Verdauungskrankheiten und Adipositas

1.7.1. Nicht-alkoholische Steatohepatitis
1.7.2. Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GORD)
1.7.3. Colelitiasis

1.8. Gonadotrope Achse und Adipositas
1.9. Andere Pathologien im Zusammenhang mit Adipositas (Gelenke usw.)
1.10. Adipositas und die Covid-19-Pandemie

Modul 2. Prävention von Adipositas und ihren Begleitkrankheiten

2.1. Adipositas bei Kindern 
2.2. Prävention von Adipositas bei Kindern: (I) Bedeutung der körperlichen Betätigung
2.3. Prävention von Adipositas bei Kindern: (II) Bedeutung von Aufklärung und Behandlung
2.4. Frauen und Gewichtskontrolle
2.5. Strategien zur Vorbeugung von Adipositas und Übergewicht

2.5.1. Internationale Strategien

2.6. Herz und Diabesität

2.6.1. Kardiovaskuläre Risikobewertung

2.7. Grundlage des therapeutischen Ansatzes
2.8. Multidisziplinäres Adipositas-Behandlungsteam
2.9. Kosten der Adipositas für das Gesundheitssystem
2.10. Städte und Adipositas: Städtebündnis gegen Adipositas

Modul 3. Psychologische und psychiatrische Aspekte der Adipositas   

3.1. Körperbild, soziale Stereotypen und die Stigmatisierung von Adipositas

3.1.1. Adipositas im Wandel der Zeit
3.1.2. Dieting und die Schlankheitsindustrie

3.2. Die Rolle von emotionalen Faktoren, Angststörungen, Stimmungsstörungen und ADHS bei Adipositas

3.2.1. Essen, um psychischen Stress zu lindern
3.2.2. Ängste
3.2.3. Depression
3.2.4. ADHS
3.2.5. Andere psychologische Faktoren

3.3. Störungen des Essens und der Nahrungsaufnahme (DSM 5)

3.3.1. Pica-Syndrom
3.3.2. Ruminationssyndrom
3.3.3. Störung der Vermeidung/Einschränkung der Nahrungsaufnahme
3.3.4. Anorexia nervosa
3.3.5. Bulimia nervosa
3.3.6. Binge-Eating-Störung
3.3.7. Andere Erkrankungen: Nachtfresser-Syndrom

3.4. Erklärungsmodelle, Differentialdiagnose und Behandlung von Essstörungen, die mit Adipositas einhergehen

3.4.1. Adipositas, Binge-Eating-Störung und die Theorie der Ernährungszurückhaltung

3.5. Techniken zur Förderung der Motivation für Veränderungen

3.5.1. Die Bedeutung der therapeutischen Beziehung
3.5.2. Transtheoretisches Modell von Prozentskala und Di Clemente
3.5.3. Motivierende Gesprächsführung nach Miller und Rollnick

3.6. Psychologische Beurteilung in der bariatrischen Chirurgie

3.6.1. Bewertungsbereiche und Kontraindikationen

3.7. Psychologische Intervention bei der Behandlung von Adipositas bei Erwachsenen

3.7.1. Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsprogramm. Wirksame Techniken
3.7.2. Rückfallprävention

3.8. Behandlungsprogramme in Gruppenform

3.8.1. Gezielte Intervention bei kognitiven Verzerrungen
3.8.2. Selbsthilfegruppen

3.9. Psychologische Intervention bei Adipositas im Kindesalter

3.9.1. Änderung von Gewohnheiten und Verhaltensmustern

3.10. Prävention von Adipositas und Essstörungen

3.10.1. Frühzeitige Erkennung von Risikofaktoren
3.10.2. Workshops zur Prävention

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