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Modul 1. Fortschritte bei Nierenerkrankungen

1.1. Aktuelles zu Nierenerkrankungen

1.1.1. Struktur und Funktion der Nieren
1.1.2. Urämische Toxine
1.1.3. Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht und Säure-BasenGleichgewicht
1.1.4. Hydratationsstörungen
1.1.5. Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts: Azidose, Alkalose
1.1.6. Kaliumstörungen: Hyperkaliämie, Hypokaliämie
1.1.7. Konzeptionelle Grundlagen der Nierenpathologie
1.1.8. Allgemeine Aspekte der Pflege von Patienten mit Nierenkrankheiten

1.2. Verhinderung des Fortschreitens von Nierenversagen

1.2.1. Definition und Risikofaktoren für CKD
1.2.2. Bewertung, Diagnose und Stratifizierung
1.2.3. Diagnose und Behandlung der Proteinurie
1.2.4. Hygiene und medikamentöse Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck
1.2.5. Strategien zur Förderung der Selbstfürsorge
1.2.6. Management von Komorbiditäten
1.2.7. Prävention und Fortschreiten von CKD bei Diabetikern

1.3. Nierenpathologien

1.3.1. Störungen der Urinfunktion: Proteinurie, Hämaturie, Azoämie, Oligurie
1.3.2. Nephritis
1.3.3. Nephrotisches Syndrom
1.3.4. Harnwegsinfektion
1.3.5. Nierenlithiasis
1.3.6. Hämolytisch-urämisches Syndrom und thrombozytäre thrombozytopenische Purpura
1.3.7. Primäre Glomerulonephritis
1.3.8. Nephropathien bei systemischen Erkrankungen
1.3.9. Interstitielle und toxische Nephropathien
1.3.10. Nierenvaskulopathien
1.3.11. Angeborene und vererbbare Nierenerkrankungen
1.3.12. Arterielle Hypertonie und organische Auswirkungen
1.3.13. Diabetes und Nieren
1.3.14. Schwangerschaft und Niere
1.3.15. Polyzystische Nierenerkrankung
1.3.16. Arten von Nierenversagen und ihre Komplikationen
1.3.17. Allgemeine Aspekte der Pflege von Patienten mit Nierenkrankheiten

1.4. Untersuchungsmethoden in der Nephrologie

1.4.1. Semiologie und körperliche Untersuchung
1.4.2. Inspektion
1.4.3. Palpation
1.4.4. Auskultation
1.4.5. Bildgebende Verfahren
1.4.6. Intravenöse Urographie
1.4.7. Arteriographie der Nieren
1.4.8. Ultraschall
1.4.9. Gammagraphie
1.4.10. Untersuchung von Urin
1.4.11. Analyse des Urinsediments
1.4.12. Bewertung der Nierenfunktion: Harnstoff, Kreatinin und Clearance
1.4.13. Osmolalität und Funktionstests
1.4.14. Nierenbiopsie
1.4.15. Ablauf der Technik und des Protokolls
1.4.16. Behandlung von Nierenpatienten in der Notaufnahme

1.5. Pharmakokinetik bei Nierenversagen 

1.5.1. Absorption
1.5.2. Verteilung
1.5.3. Stoffwechsel
1.5.4. Entsorgung
1.5.5. Anpassung der Dosierung

Modul 2. Prä-Dialyse

2.1. Beratung bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (ACKD)

2.1.1. Pharmakologische Behandlung
2.1.2. Ernährung von Prä-Dialyse-Patienten und Selbstversorgung
2.1.3. Entscheidung für eine Nierenersatztherapie
2.1.4. Bewertung der sozialen, familiären und kulturellen Situation des Patienten

2.2. Krankenpflege bei der Entscheidungsfindung in der Nierenersatztherapie

2.2.1. Beurteilung eines möglichen Gefäßzugangs
2.2.2. Bewertung der Verfügbarkeit von Patienten für die Peritonealdialyse
2.2.3. Die Bedeutung des Betreuers bei der Entscheidungsfindung
2.2.4. Allgemeine und spezifische Pflege in der Prä-Dialyse

Modul 3. Nierenfunktionsersatztherapie: Hämodialyse

3.1. Hämodialyse

3.1.1. Geschichte und aktueller Stand
3.1.2. Entwicklung

3.2. Physiologie der Hämodialyse

3.2.1. Diffusion
3.2.2. UF
3.2.3. Konvektion
3.2.4. Konvention
3.2.5. Harnstoffkinetik

3.3. Dialyseflüssigkeiten

3.3.1. Einführung
3.3.2. Wasseraufbereitung
3.3.3. Methoden der Wasseraufbereitung
3.3.4. Kontrolle der Wasserqualität
3.3.5. Die Wasseranlage. Arten, Merkmale, Kontrollen, Probleme

3.4. Dialysatoren

3.4.1. Definition, Merkmale, Formate
3.4.2. Arten von Membranen
3.4.3. Faktoren, die Sie bei der Auswahl eines Dialysators berücksichtigen sollten: Idealer Dialysator

3.5. Indikationen für die Hämodialyse

3.5.1. Dialyse-Dosis: Reinigung von kleinen, mittleren und großen Molekülen
3.5.2. Erhaltung der Restnierenfunktion

3.6. Dialyse-Monitore

3.6.1. Hauptmerkmale und Unterschiede zwischen den verschiedenen Typen
3.6.2. Vorbereitung und Überprüfung des zu verwendenden Materials
3.6.3. Planung der Sitzung nach Vorschrift: Zusammensetzung und Temperatur des Dialysats

3.6.3.1. Sterile Bedingungen
3.6.3.2. Einstellen der Anschlüsse des extrakorporalen Kreislaufs
3.6.3.3. Das Ende der Sitzung

3.6.4. Monitorbetrieb: Montage, Anfüllen, Anschließen, Trennen und Desinfizieren von Monitoren

3.7. Qualität/Effektivität der Reinigungstechniken

3.7.1. Dialysedosis KT oder KT/V in jeder Technik
3.7.2. Wasserhaushalt

3.7.2.1. Trockengewicht
3.7.2.2. Euvolemisches Gewicht
3.7.2.3. Bioimpedanz-Anwendungen

3.8. High-Flow-Hämodialyse und konvektive Techniken

3.8.1. Definition
3.8.2. Typen
3.8.3. Verwaltung der Ausrüstung
3.8.4. Vorteile der High-Flux-Hämodialyse und konvektiver Techniken

3.9. Antikoagulation bei Hämodialyse: ein Update

3.9.1. Das Gerinnsel. Gerinnungskaskade
3.9.2. Faktoren, die die Gerinnung bei Hämodialyse begünstigen
3.9.3. Einsatz von Antikoagulation bei Hämodialyse

3.9.3.1. Messung und Überwachung der Antikoagulation

3.9.4. Antikoagulation mit Heparin

3.9.4.1. Unfraktioniertes Heparin (UFH)
3.9.4.2. Arten der Heparinisierung
3.9.4.3. Niedermolekulares Heparin (LMWH)
3.9.4.4. Nebenwirkungen von Heparin
3.9.4.5. UFH oder LMWH?

3.9.5. Einfluss von Membran und Hämodialyse-Technik auf die Antikoagulation
3.9.6. Strategien für Patienten mit hohem Blutungsrisiko

3.9.6.1. Hämodialyse ohne Heparin
3.9.6.2. Hämodialyse niedrig dosiertes Heparin
3.9.6.3. Regionale Heparinisierung mit Citrat
3.9.6.4. Heparinisierung mit Heparin und Protamin
3.9.6.5. Citrat in der Dialyseflüssigkeit
3.9.6.6. Regionale Antikoagulation mit Prostazyklin
3.9.6.7. Nafamostat-Mesylat

3.9.7. Andere Gerinnungsmethoden
3.9.8. Aggregationshemmung und Antikoagulation bei Hämodialyse -Patienten

3.10. Organisation einer Dialyse-Abteilung

3.10.1. Allgemeines Ziel
3.10.2. Struktur der Abteilung
3.10.3. Das Dialysezimmer
3.10.4. Organisation
3.10.5. Die Patienten
3.10.6. Pflegepersonal

3.11. Aktuelle Informationen über Gefäßzugänge für die Hämodialyse

3.11.1. Fisteln

3.11.1.1. Native und prothetische arterio-venöse Fisteln. Häufigste Orte
3.11.1.2. Präoperative Beurteilung
3.11.1.3. Chirurgische Technik
3.11.1.4. Krankenpflege. Postoperative und nachträgliche Überwachung
3.11.1.5. Krankenpflege zur Verbesserung der Entwicklung und des Überlebens von Fisteln (FAVI)
3.11.1.6. Arteriovenöse Fistel - Selbstversorgung zu Hause
3.11.1.7. Häusliche Pflege bei einer Paravasation der arteriovenösen Fistel
3.11.1.8. Maßnahmen im Falle einer Blutung
3.11.1.9. Punktion der AVF. Allgemeine Regeln für Punktionen
3.11.1.10. Schmerzen bei Punktionen. Punktionstechniken. Besondere Überlegungen bei der Punktion von prothetischen AVFs
3.11.1.11. Punktionstechniken: Unipunktur oder Bipunktur. Buttonhole-Technik
3.11.1.12. Ultraschall-geführte Gefäßkanülierung (peripher und zentral)
3.11.1.13. Kontrolle der Blutrezirkulation in der arteriovenösen Fistel
3.11.1.14. Komplikationen und Behandlung

3.11.2. Katheter

3.11.2.1. Typen
3.11.2.2. Chirurgische Technik
3.11.2.3. KatheterInfektionen
3.11.2.4. Behandlung
3.11.2.5. Katheterpflege und Komplikationen

3.12. Allgemeine Betreuung während der Hämodialyse-Sitzung

3.12.1. Überwachung und Betreuung des Patienten während der Sitzungen

3.12.1.1. Medikation während der Hämodialyse-Sitzung
3.12.1.2. Krankenakten und Krankenblätter
3.12.1.3. Pflegerische Maßnahmen bei akuten Komplikationen während der Hämodialyse-Sitzung

3.12.2. Körperliche Komplikationen

3.12.2.1. Hypotension
3.12.2.2. Hämatologische Verluste
3.12.2.3. Krämpfe
3.12.2.4. Gasembolie
3.12.2.5. Hypotension. Die Ursachen. Bewertungsmethoden. Kurz- und Langzeitbehandlung. Trockengewicht und Idealgewicht
3.12.2.6. Bluthochdruck
3.12.2.7. Übelkeit und Erbrechen
3.12.2.8. Hämatologische Verluste
3.12.2.9. Krämpfe
3.12.2.10. Gasembolie
3.12.2.11. Allergische Reaktionen auf Medikamente und Dialysegeräte
3.12.2.12. Hämolyse
3.12.2.13. Präkordialer Schmerz
3.12.2.14. Krämpfe
3.12.2.15. Kopfschmerzen: häufigste Ursachen und Behandlung

3.12.3. Mechanik

3.12.3.1. Filterbruch
3.12.3.2. Teilweise und/oder vollständige Gerinnung des Kreislaufs
3.12.3.3. Blutparavasation
3.12.3.4. Nadelauslass
3.12.3.5. Fehlfunktion des Monitors

3.12.4. Chronische Komplikationen der Hämodialyse

3.12.4.1. Phosphocalcium-Stoffwechsel
3.12.4.2. Sexuelle und reproduktive Dysfunktionen
3.12.4.3. Linksventrikuläre Hypertrophie
3.12.4.4. Urämische Perikarditis
3.12.4.5. Urämische Polyneuropathie
3.12.4.6. Anämie bei der Hämodialyse

3.13. Gesundheitserziehung für chronisch Nierenkranke

3.13.1. Förderung eines gesunden Lebensstils
3.13.2. Angemessene Ernährung
3.13.3. Umgang mit Flüssigkeiten und Ionen
3.13.4. Lebensqualität von Dialysepatienten

3.14. Heim-Hämodialyse

3.14.1. Definition
3.14.2. Monitorbetrieb
3.14.3. Patientenschulung für die Heimdialyse

3.15. Behandlung infektiöser Pathologien bei der Hämodialyse

3.15.1. Hepatitis-C-Virus (HCV)

3.15.1.1. Neuerungen bei der Behandlung von Hepatitis bei CKD-Patienten
3.15.1.2. Hepatitis-B-Virus (HBV)
3.15.1.3. Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)

Modul 4. Aktuelle Informationen über andere Verfahren zur extrarenalen Entgiftung im Krankenhausumfeld

4.1. Kontinuierliche Hämodiafiltration

4.1.1. Pflege und Umgang mit dem Equipment

4.2. Plasmapherese

4.2.1. Pflege und Umgang mit dem Equipment

4.3. Techniken in Kombination mit Adsorption

4.3.1. Hämoperfusion

4.3.1.1. Pflege und Umgang mit dem Equipment

4.3.2. Apherese mit Harzen

4.3.2.1. Typen
4.3.2.2. Pflege und Umgang mit dem Equipment

Modul 5. Pädiatrische Hämodialyse 

5.1. Fortschritte und Entwicklungen in der pädiatrischen Hämodialyse

5.1.1. Indikation und Kontraindikationen

5.2. Pädiatrischer Gefäßzugang

5.2.1. Pflege und Bewertung von Gefäßzugängen

5.3. Pädiatrische Dialysegeräte

5.3.1. Peritoneal
5.3.2. Hämodialyse

5.4. Modalitäten der pädiatrischen Dialyse

5.4.1. Peritoneal
5.4.2. Hämodialyse

5.5. Verabreichung von Medikamenten während der pädiatrischen Hämodialysebehandlung
5.6. Krankenpflege bei der Betreuung von Kindern an der Dialyse

5.6.1. Management von Komplikationen während der Hämodialyse-Sitzung
5.6.2. Pflege des pädiatrischen Nierenpatienten

Modul 6. Peritonealdialyse

6.1. Aktuelles zur Peritonealdialyse
6.2. Indikationen und Kontraindikationen für die Peritonealdialyse

6.2.1. Indikationen
6.2.2. Kontraindikationen

6.3. Dialysemembran

6.3.1. Typen
6.3.2. Funktionen
6.3.3. Eigenschaften

6.4. Zugang zum Peritoneum

6.4.1. Peritonealkatheter
6.4.2. Typen
6.4.3. Implantation eines Peritonealkatheters

6.5. Krankenpflege

6.5.1. Perioperativ
6.5.2. Im Operationssaal
6.5.3. Postoperativ

6.6. Postoperative Komplikationen

6.6.1. Behandlung von postoperativen Komplikationen

6.7. Komplikationen bei der Peritonealdialyse

6.7.1. Peritonitis
6.7.2. Infektionen der Austrittswunde
6.7.3. Undichtigkeit
6.7.4. Hernien

6.7.4.1. Diagnose und Behandlung

6.8. Vorteil der Peritonealdialyse (PD)

6.8.1. Arten der Peritonealdialyse

6.9. Dialyse-Lösungen

6.9.1. Eigenschaften
6.9.2. Typen

6.10. Pflege von Kathetern und Austrittsstellen

6.10.1. Aktualisierung der Katheterversorgung

6.11. Handhabung der Ausrüstung

6.11.1. Cycler
6.11.2. Handbuch der Peritonealdialyse

6.12. Protokoll für die Unterweisung von Patienten in PD

6.12.1. Schulung und Aufklärung von Patienten und Pflegepersonal

6.13. Nachsorgeprotokoll für Patienten mit PD

6.13.1. Hausbesuch des Pflegepersonals

6.14. Verabreichung von Medikamenten bei PD

6.14.1. Anwendung, Dosierung und Verabreichungswege

Modul 7. Umfassende Betreuung: Das Wohlbefinden des chronisch Nierenkranken

7.1. Psychologische Unterstützung für Dialysepatienten

7.1.1. Faktoren, die die Reaktion auf eine Krankheit beeinflussen
7.1.2. Psychologische Phasen des Nierenpatienten
7.1.3. Psychologische Prozesse der Anpassung
7.1.4. Die häufigsten psychologischen Probleme bei Nierenpatienten
7.1.5. Krankenhausaufenthalt
7.1.6. Die Ängste der Patienten vor ihrer Krankheit
7.1.7. Informationen für Nierenpatienten
7.1.8. Gesundheitserziehung für Patienten und Familien
7.1.9. Quellen der Unterstützung für Nierenpatienten
7.1.10. Pflegeprozess: Psychosoziale Aspekte des Nierenpatienten
7.1.11. Bedeutung der ersten Dialyse für den Nierenpatienten und Faktoren, die diese Erfahrung beeinflussen

7.2. Interventionen zur Förderung des Wohlbefindens der Patienten im Dialysezimmer

7.2.1. Musiktherapie
7.2.2. Aktueller Stand
7.2.3. Wissenschaftliche Erkenntnisse über Musiktherapie
7.2.4. Derzeitige Situation
7.2.5. Körperliche Bewegung im Dialysezimmer
7.2.6. Aktueller Stand
7.2.7. Wissenschaftlicher Nachweis
7.2.8. Derzeitige Situation

Modul 8. Pflegeprozess bei chronisch Nierenkranken: NANDA, NIC NOC

8.1. Pflegemodelle
8.2. Krankenpflegeprozess
8.3. Sprachen der Krankenpflege
8.4. Pflegepläne für Nierenpatienten

8.4.1. Hämodialyse-Patient
8.4.2. Patient an der Peritonealdialyse
8.4.3. Nierentransplantierter Patient
8.4.4. Nierenpatienten in der Primärversorgung

8.5. Register und Klinimetrik im Pflegemodell

Modul 9. Nierentransplantation 

9.1. Aktueller Stand in der Transplantation

9.1.1. Vorteile
9.1.2. Kontraindikationen

9.2. Aufnahme in die Transplantationsliste

9.2.1. Allgemeines
9.2.2. Anforderungen

9.3. Diagnostische Aspekte des Todes

9.3.1. Diagnostische Tests
9.3.2. Konservierung der Leichenspender

9.4. Das Spendengespräch

9.4.1. Ablauf des Gesprächs
9.4.2. Die familiäre Ablehnung
9.4.3. Ursachen und Strategien

9.5. Entfernung der Nieren

9.5.1. Chirurgischer Eingriff

9.6. Arten der Transplantation

9.6.1. Hirntod
9.6.2. Asystolie
9.6.3. Crossover
9.6.4. Samariter
9.6.5. Transplantation von Lebendspendern

9.7. Pflege von Transplantationspatienten

9.7.1. Aktualisierung der spezifischen Pflege, die der Transplantationspatient benötigt

9.8. Komplikationen bei Empfängern von Nierentransplantaten

9.8.1. Typen
9.8.2. Vorgehensweise und Behandlung von Komplikationen

9.9. Medikamente

9.9.1. Immunsuppressiva

9.10. Symptomatik im Zusammenhang mit der Abstoßung

9.10.1. Allgemeine Pflege

Modul 10. Palliativmedizin bei chronisch Nierenkranken 

10.1. Aktueller Stand der Palliativmedizin bei Nierenpatienten
10.2. Unterstützende Nierenpflege

10.2.1. Schmerzmanagement bei Nierenpatienten
10.2.2. Symptomkontrolle bei Nierenerkrankungen

10.3. Patientenverfügungen
10.4. Trauerbewältigung

10.4.1. Kommunikationsfähigkeit: Beratung

10.5. Überweisung an spezialisierte Einrichtungen für Palliativmedizin und Trauerbegleitung
10.6. Abbruch der Dialyse

10.6.1. Klinische Aspekte
10.6.2. Ethische Aspekte

Modul 11. Der Einsatz von Informations- und Kommunikationstechnologien (IKT) bei chronisch Nierenkranken 

11.1. Einsatz von Technologie

11.1.1. Einsatz der angewandten Gesundheitstechnologie

11.2. Kommunikation im digitalen Zeitalter

11.2.1. Soziale Netzwerke

11.3. Aktiver Patient

11.3.1. Definition
11.3.2. Eigenschaften
11.3.3. Ermächtigung
11.3.4. Aktive Patienteninitiativen

Modul 12. Forschung in der Versorgung von Nierenpatienten

12.1. Forschung bei Nierenpatienten

12.1.1. Quantitative Forschung
12.1.2. Qualitative Forschung

12.1.2.1. Phasen und Stufen der qualitativen Forschung
12.1.2.2. Qualitative Forschungstechniken

12.1.2.2.1. Analyse der Daten
12.1.2.2.2. Erstellen des Berichts

12.1.3. Ressourcen
12.1.4. IKT für die Forschung in der Nierenheilkunde

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