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Module 1. Aspects généraux de l'Obésité

1.1. Obésité et surpoids

1.1.1. Introduction
1.1.2. Définition de l'Obésité
1.1.3. Épidémiologie
1.1.4. Physiopathologie
1.1.5. Apports énergétiques
1.1.6. Métabolisme et dépense énergétique
1.1.7. Mécanisme d'action de la Chirurgie Bariatrique
1.1.8. Étiologie: génétique et épigénétique de l'Obésité Syndromes d'Obésité dysmorphique
1.1.9. Évaluation initiale de l'Obésité

 1.1.9.1. Indice de masse corporelle
 1.1.9.2. Tour de taille
 1.1.9.3. Pourcentage de graisse corporelle
 1.1.9.4. Autres paramètres

1.1.10. Évaluation du risque pour le patient

1.2. Principales comorbidités

1.2.1. Définition de la comorbidité majeure et mineure
1.2.2. Diabète sucré de type 2

 1.2.2.1. Pré-diabète et diabète: définition
 1.2.2.2. Gestion diététique
 1.2.2.3. Traitement antidiabétique oral
 1.2.2.4. Insulinothérapie
 1.2.2.5. Atteinte des organes cibles: signes et symptômes

1.2.3. Hyperlipidémie

 1.2.3.1. Cholestérol total
 1.2.3.2. HDL et LDL
 1.2.3.3. Triglycérides

1.2.4. Cardiovasculaire

 1.2.4.1. Cardiaque: cardiopathie ischémique
 1.2.4.2. Vasculaire

1.2.4.2.1. Stase veineuse avec risque accru de TVP/PTT
1.2.4.2.2. Hypertension artérielle

1.2.5. Syndrome métabolique
1.2.6. Respiratoire: syndrome d'hypoventilation et syndrome d'apnée-hypopnée
1.2.7. Arthropathie portante: définition et lésions courantes
1.2.8. Infertilité

1.3. Comorbidités mineures

1.3.1. Digestives

 1.3.1.1. Stéatose hépatique, stéatohépatite et cirrhose
 1.3.1.2. Cholélithiase, cholécystite
 1.3.1.3. Reflux gastro-œsophagien

1.3.2. Obésité et cancer: incidence
1.3.3. Asthme
1.3.4. Hypothyroïdie
1.3.5. Incontinence
1.3.6. Troubles psychologiques (majeurs ou mineurs?)
1.3.7. Autres comorbidités mineures

1.4. Traitement diététique et pharmacologique

1.4.1. Gestion diététique

 1.4.1.1. Introduction
 1.4.1.2. Plan diététique Gestion diététique
 1.4.1.3. Répartition des macronutriments dans le régime alimentaire
 1.4.1.4. Modification de la structure du régime alimentaire
 1.4.1.5. Recommandations générales pour les régimes hypocaloriques

1.4.2. Traitement pharmacologique

 1.4.2.1. Types de médicaments
 1.4.2.2. Médicaments agissant sur l'appétit et la satiété
 1.4.2.3. Médicaments agissant au niveau gastro-intestinal
 1.4.2.4. Médicaments thermogènes
 1.4.2.5. Autres médicaments
 1.4.2.6. Médicaments expérimentaux
 1.4.2.7. Algorithme thérapeutique

1.5. Activité physique

1.5.1. Objectifs du programme
1.5.2. Types d'exercices
1.5.3. Fréquence, durée et intensité
1.5.4. Modification du comportement

1.6. Indications pour le traitement endoscopique et chirurgical

1.6.1. Selon l'IMC
1.6.2. Selon l'histoire chirurgicale
1.6.3. Selon les comorbidités associées
1.6.4. Écouter le patient
1.6.5. Algorithme thérapeutique

1.7. Étude préopératoire

1.7.1. Préopératoire de base
1.7.2. Étude du tube digestif supérieur: Endoscopie vs. Rx
1.7.3. Étude et éradication de l'Helicobacter pilory: quand et comment?
1.7.4. Dépistage des micronutriments et grades de recommandation de l'ASMBS
1.7.5. Indications pour d'autres études

 1.7.5.1. Respiratoire: épreuves fonctionnelles respiratoires et polysomnographie
 1.7.5.2. Digestif: échographie et scanner
 1.7.5.3. Cardiologie: échocardiographie et épreuve d'effort
 1.7.5.4. Mouvement: test sur tapis roulant anti-gravité
 1.7.5.5. DMT2: Hb glyquée A1, réserve pancréatique et anticorps pancréatiques
 1.7.5.6. Études de la circulation veineuse des membres inférieurs

1.7.6. Évaluation pré-anesthésique en Chirurgie Bariatrique

1.8. Préparation pré-chirurgicale

1.8.1. Préparation pré-chirurgicale
1.8.2. Durée, objectifs et preuves scientifiques liées à la préparation
1.8.3. Régime liquide
1.8.4. Activité physique
1.8.5. Physiothérapie respiratoire et tabagisme
1.8.6. Étude et contrôle de l'hypertension artérielle
1.8.7. Surveillance de la glycémie avant une chirurgie bariatrique

1.9. Sélection de la technique chirurgicale

1.9.1. Selon l'IMC
1.9.2. Selon le profil psychologique et nutritionnel
1.9.3. Selon les comorbidités associées
1.9.4. Écouter le patient
1.9.5. Algorithme recommandé

1.10. Indications et choix de la technique dans les groupes spéciaux

1.10.1. Adolescents et enfants

 1.10.1.1. Enfant vs. Adolescents: comment les identifier
 1.10.1.2. Techniques de rapprochement vs. Techniques définitives: à qui et lesquelles

1.10.2. Plus de 60 ans

 1.10.2.1. Comment faire la différence entre l'âge biologique et l'âge théorique?
 1.10.2.2. Techniques spécifiques à l'âge de 60 ans

1.10.3. IMC 30-35

 1.10.3.1. Indications pour la chirurgie
 1.10.3.2. Techniques chirurgicales

1.10.4. Autres patients borderline

 1.10.4.1. IMC 1.10.4.2. MC 30-35 et C-peptide=0
 1.10.4.2. IMC 30 et 35 et T1DMD
 1.10.4.3. Plus de 70 ans
 1.10.4.4. Patients séropositifs
 1.10.4.5. Patients atteints de cirrhose du foie

Module 2. Physiologie de l'appétit et du contrôle du poids. Physiopathologie

2.1. Bilan énergétique
2.2. Apport énergétique adéquat: Estimation des dépenses d'énergie

2.2.1. Métabolisme Basal
2.2.2. Activité physique volontaire et involontaire
2.2.3. Dépense Totale en Énergie

2.3. Évaluation nutritionnelle

2.3.1. Enquêtes diététiques

2.4. Hormones gastro-intestinales dans la régulation du poids corporel

2.4.1. Ghréline
2.4.2. Obestatin
2.4.3. Cholecystokinine
2.4.4. GLP-1, autres

2.5. La leptine dans la régulation du poids corporel
2.6. Signaux métaboliques et contrôle du poids

2.6.1. Taux de glucose
2.6.2. Graisses

2.7. Contrôle hypothalamique de la consommation
2.8. Le tissu adipeux en tant qu'organe endocrinien

2.8.1. Adipogénèse
2.8.2. Fonction de la cellule graisseuse dans l'Obésité

2.9. Le microbiote intestinal et son influence sur le développement de l'Obésité
2.10. Alimentation saine

Module 3. Étiopathogénie de l'Obésité

3.1. Facteurs génétiques de l'Obésité 

3.1.1. Obésité monogénique
3.1.2. Obésité polygénique

3.2. Épigénétique de l'Obésité
3.3. Obésités secondaires 

3.3.1. Endocrinopathie
3.3.2. Médicaments

3.4. Génomique nutritionnelle

3.4.1. Nutrigénétique 
3.4.2. Nutrigénomique

3.5. Facteurs environnementaux et Obésité (I): changements dans les habitudes alimentaires 
3.6. Facteurs environnementaux et Obésité (II): changements dans l'activité physique
3.7. Perturbateurs endocriniens: Obésigènes
3.8. Statut socio-économique et Obésité Environnement et Obésité
3.9. Chronodisruption et Obésité
3.10. Obésité sarcopénique

Module 4. Histoire Définition Diagnostique et classification. Épidémiologie

4.1. Définition L'Obésité à travers le temps
4.2. Diagnostic 

4.2.1. Indice de Masse Corporelle
4.2.2. Tour de taille
4.2.3. Composition Corporelle

4.3. Classification basée sur l'impact 

4.3.1. ABCD 
4.3.2. Edmonton Obesity Staging System

4.4. Épidémiologie de l'Obésité infantile
4.5. Épidémiologie de l'Obésité chez l'adulte
4.6. Caractérisation phénotypique du patient obèse

4.6.1. Composition corporelle
4.6.2. Dépenses énergétiques
4.6.3. Association de comorbidités
4.6.4. Score compulsif

4.7. Épidémiologie des complications
4.8. L'obésité à différentes étapes de la vie
4.9. Obésité métaboliquement saine
4.10. Nouvelles technologies dans la prise en charge de l'Obésité

Module 5. Comorbidités de l'Obésité

5.1. Diabète sucré de type 2 et Obésité

5.1.1. Diabésité
5.1.2. Physiopathologie
5.1.3. Prédiabète

5.2. Hypertension artérielle et Obésité

5.2.1. Mécanismes

5.3. Dyslipidémie et Obésité

5.3.1. Dyslipémie athérogène
5.3.2. Pathogénie

5.4. Le Syndrome Métabolique Les maladies cardiaques Maladie vasculaire périphérique et insuffisance veineuse périphérique

5.4.1. Critères de diagnostic du syndrome métabolique

5.5. Obésité et cancer

5.5.1. Mécanismes moléculaires

5.6. Troubles respiratoires et Obésité

5.6.1. Syndrome d'Apnée-Hypopnée associé à l'Obésité
5.6.2. Syndrome d’obésité Hypoventilation 
5.6.3. Asthme bronchique

5.7. Maladies digestives et Obésité

5.7.1. Stéatohépatite non alcoolique
5.7.2. Reflux gastro-œsophagien
5.7.3. Cholélithiase

5.8. Axe gonadotrope et Obésité
5.9. Autres pathologies associées à l'Obésité (articulations, etc.)
5.10. Obésité et pandémie de COVID-19

Module 6. Prévention de l'Obésité et de ses comorbidités

6.1. Obésité chez l’enfant 
6.2. Prévention de l'Obésité infantile I: importance de l'activité physique
6.3. Prévention de l'Obésité infantile II: importance de l'éducation et du traitement
6.4. Les femmes et le contrôle du poids
6.5. Stratégies de prévention de l'Obésité et du surpoids

6.5.1. Stratégies internationales

6.6. Cœur et diabète

6.6.1. Évaluation du risque cardiovasculaire

6.7. Base de l'approche thérapeutique
6.8. Équipe multidisciplinaire dans le traitement de l'Obésité
6.9. Coûts des Systèmes de Santé liés à l'Obésité
6.10. Les villes et l'Obésité: Alliance des villes contre l'Obésité

Module 7. Gestion diététique de l'Obésité 

7.1. Glucides et protéines dans la prévention et le traitement de l'Obésité
7.2. Les graisses alimentaires et leur rôle dans la régulation du poids corporel
7.3. Régime hypocalorique équilibré. Les habitudes alimentaires

7.3.1. Distribution des nutriments

7.4. Régime d'échange

7.4.1. Planification
7.4.2. Menus

7.5. Le régime Méditerranéen: prévention et traitement de l'Obésité

7.5.1. Predimed

7.6. Les groupes d'aliments: aliments ´Light´ et fonctionnels
7.7. Régimes magiques ou miracles

7.7.1. Régimes dissociés
7.7.2. Régimes d'exclusion
7.7.3. Régimes de jeûne

7.8. Régimes à très faible teneur en calories
7.9. Régime alimentaire dans le maintien du poids perdu
7.10. Régime alimentaire dans le traitement des comorbidités

Module 8. Activité Physique et Obésité

8.1. Influence de l'activité physique sur le bilan énergétique
8.2. Évaluation fonctionnelle du patient obèse

8.2.1. Capacité motrice
8.2.2. Flexibilité
8.2.3. Force musculaire
8.2.4. Cardio-respiratoire 

8.3. Évaluation fonctionnelle des comorbidités de l'Obésité
8.4. Quantification de l'activité physique (questionnaires, registres, etc.)
8.5. Types d'exercices physiques dans le traitement de l'Obésité

8.5.1. Aérobic
8.5.2. HIIT
8.5.3. Force

8.6. Principes de l'exercice physique

8.6.1. Fréquence
8.6.2. Durée
8.6.3. Intensité

8.7. L'activité physique pendant l'enfance et l'adolescence dans la prévention du surpoids et de l'Obésité
8.8. Activité physique: directives et consensus
8.9. Réhabilitation cardio-respiratoire et mécanique des patients obèses. Réhabilitation après une Chirurgie Bariatrique
8.10. Importance de l'activité physique dans le maintien du poids

Module 9. Aspects psychologiques et psychiatriques de l'Obésité

9.1. Image corporelle, stéréotypes sociaux et stigmatisation de l'Obésité 

9.1.1. L'obésité à travers l'histoire
9.1.2. Dieting et l'industrie de la minceur

9.2. Rôle des facteurs émotionnels, des troubles de l'anxiété, des troubles de l'humeur et du TDAH dans l'Obésité

9.2.1. Manger pour soulager la détresse psychologique
9.2.2. Anxiété
9.2.3. Dépression
9.2.4. TDAH
9.2.5. Autres facteurs psychologiques

9.3. Troubles du comportement alimentaire et de la prise alimentaire (DSM 5)

9.3.1. Pica
9.3.2. Trouble du ruminement
9.3.3. Trouble de l'évitement/restriction alimentaire
9.3.4. Anorexie nerveuse
9.3.5. Boulimie nerveuse
9.3.6. Trouble de la boulimie
9.3.7. Autres troubles: syndrome de l'alimentation nocturne

9.4. Modèles explicatifs, diagnostic différentiel et gestion des troubles alimentaires comorbides avec l'Obésité

9.4.1. L'obésité, l'hyperphagie boulimique et la théorie de la restriction alimentaire

9.5. Techniques pour promouvoir la motivation au changement

9.5.1. Importance de la relation thérapeutique
9.5.2. Modèle transthéorique de Prochaska et Di Clemente
9.5.3. L'entretien de motivation de Miller et Rollnick

9.6. Évaluation psychologique en Chirurgie Bariatrique

9.6.1. Domaines d'évaluation et contre-indications

9.7. Intervention psychologique dans le traitement de l'Obésité chez l'adulte

9.7.1. Programme de traitement cognitive et comportemental Techniques efficaces
9.7.2. Prévention des rechutes

9.8. Programmes de traitement en groupe

9.8.1. Intervention ciblée sur les distorsions cognitives
9.8.2. Groupes d'entraide

9.9. Intervention psychologique dans l'Obésité infantile

9.9.1. Modification des habitudes et des comportements

9.10. Prévention de l'Obésité et des troubles de l'alimentation

9.10.1. Identification précoce des facteurs de risque
9.10.2. Ateliers de prévention

Module 10. Traitement pharmacologique de l'Obésité 

10.1. Orlistat

10.1.1. Étude de Xendos

10.2. Liraglutide

10.2.1. Étude Scale

10.3. Naltresona/Bupropion

10.3.1. Étude du COR

10.4. Médicaments anti-obésité: quand les utiliser et jusqu'à quand?

10.4.1. Algorithmes thérapeutiques

10.5. Médicaments commercialisés en Europe
10.6. Médicaments non commercialisés en Europe
10.7. Médicaments provoquant une perte de poids involontaire
10.8. Médicaments miracles
10.9. Les traitements futurs de l'Obésité
10.10. Modifications pharmacocinétiques chez le patient obèse avant et après une Chirurgie Bariatrique

Module 11. Traitement chirurgical de l'Obésité 

11.1. Niveaux de preuve
11.2. Indications et contre-indications
11.3. Évaluation préopératoire et sélection des patients
11.4. Techniques chirurgicales

11.4.1. Malabsorptive
11.4.2. Restrictif
11.4.3. Mixte

11.5. Chirurgie métabolique et adaptative
11.6. Complications de la Chirurgie Bariatrique
11.7. Urgences en Chirurgie Bariatrique
11.8. Suivi postopératoire
11.9. Gestation après une Chirurgie Bariatrique
11.10. L'avenir de la Chirurgie Bariatrique

Module 12. Traitement endoscopique et percutané de l'Obésité

12.1. Ballon intra-gastrique (Oballon, ELIPSE)
12.2. Endobarrier
12.3 Gastroplastie endoluminale verticale (EndoCinch)
12.4. Gastroplastie transorale (TOGA)
12.5. Plication endoscopique (Apollo)
12.6. Stimulation électrique gastrique (pacemaker gastrique)
12.7. Neurostimulation des dermatomes de l'abdomen
12.8. Neurostimulation des dermatomes de l'abdomen
12.9. POSE
12.10. Méthode ASPIRE

Module 13. Traitement endoscopique de l'obésité et du surpoids

13.1. Historique du traitement chirurgical de l'obésité morbide
13.2. L'anneau gastrique ajustable
13.3. Gastrectomie verticale
13.4. Pontage gastrique Roux-en-Y
13.5. Pontage gastrique par anastomose simple
13.6. Déviation biliopancréatique
13.7. Interrupteur duodénal
13.8. ADIS
13.9. Manchon de Nissen
13.10. Autres techniques: SAGIS/SASI, Bipartition intestinale, plicature gastrique, techniques annulaires

Module 14. Gestion périopératoire

14.1. Programme ERAS en Chirurgie Bariatrique
14.2. Traitement multidisciplinaire du patient bariatrique
14.3. Information du patient, objectifs et définition d'attentes réalistes
14.4. Évaluation psychologique
14.5. Gestion nutritionnelle périopératoire des patients subissant une Chirurgie Bariatrique
14.6. Prophylaxie thromboembolique en Chirurgie Bariatrique Mesures de prévention des infections du site chirurgical
14.7. Prophylaxie antiémétique et fluidothérapie ciblée
14.8. Mobilisation précoce et réintroduction de l'alimentation orale
14.9. Impact des programmes d'entraînement physique sur le maintien de la perte de poids avant et après la Chirurgie Bariatrique
14.10. Optimisation des comorbidités avant la Chirurgie Bariatrique

Module 15. Urgences des patients en Chirurgie Bariatrique 

15.1. Sémiologie de la pathologie abdominale et explorations complémentaires aux urgences chez les patients ayant des antécédents de Chirurgie Bariatrique 
15.2. Complications des procédures endoscopiques (ballon intragastrique, POSE, (Apollo) 
15.3. Gestion des fistules après une Chirurgie Bariatrique 
15.4. Obstruction intestinale du tube digestif supérieur et inférieur (brides, hernies internes, trocarts, etc.) après une Chirurgie Bariatrique 
15.5. Complications digestives aiguës: ulcère marginal ou anastomotique, sténose, diarrhée, proctalgie 
15.6. Gestion des saignements après une Chirurgie Bariatrique (Hémorragie digestive haute, Hémopéritoine) 
15.7. Complications hépato-biliaires secondaires à une malabsorption intestinale post-chirurgicale Surcroissance bactérienne 
15.8. Complications médicales liées à la Chirurgie Bariatrique (dumping syndrome, hypoglycémie réactive, cardio-pulmonaire, rénale)
15.9. Urgences dues à des déficits nutritionnels ou toxiques 
15.10. Douleur chronique après une Chirurgie Bariatrique: un défi pour l'équipe multidisciplinaire 

Module 16. Chirurgie Bariatrique de Révision (CBR) 

16.1. Définition et indications pour une chirurgie de révision 
16.2. Révision chirurgicale de techniques désaffectées 
16.3. Chirurgie de révision après un Anneau Gastrique ajustable 
16.4. Chirurgie de révision après une Gastrectomie verticale 
16.5. Révision chirurgicale après un bypass gastrique 
16.6. Chirurgie de révision après BAGUA 
16.7. Chirurgie de révision après un switch duodénal 
16.8. Chirurgie de révision après DBP 
16.9. Chirurgie de révision après SADI-S 
16.10. Rôle de la chirurgie endoscopique dans la gestion des complications et de la reprise de poids 

Module 17. Suivi postopératoire et supplémentation

17.1. Suivi postopératoire et Screening des carences nutritionnelles 
17.2. Supplémentation post-opératoire Suppléments minéraux et vitaminiques 
17.3. Recommandations nutritionnelles après des techniques restrictives 
17.4. Recommandations nutritionnelles après des techniques mixtes 
17.5. Recommandations nutritionnelles après des techniques de malabsorption 
17.6. Gestion nutritionnelle du patient présentant des complications (patient gravement malade) 
17.7. Besoins nutritionnels particuliers des enfants et des adolescents 
17.8. Besoins nutritionnels particuliers des personnes âgées 
17.9. Besoins nutritionnels particuliers des femmes (grossesse, allaitement et ménopause) 
17.10. Gestion postopératoire des complications spécifiques: anémie, malnutrition protéique et troubles neurologiques 

Module 18. Principes fondamentaux de la Chirurgie Métabolique

18.1. Syndrome métabolique et médiateurs inflammatoires 
18.2. Physiopathologie du diabète Gestion médicale et diététique du diabète 
18.3. Rôle des hormones gastro-intestinales dans la résolution du diabète sucré de type II après une chirurgie bariatrique 
18.4. La chirurgie métabolique, concept et preuves scientifiques actuelles 
18.5. Importance des longueurs de boucle en chirurgie bariatrique 
18.6. Influence du microbiote dans la chirurgie bariatrique 
18.7. Obésité et NASH Le rôle du foie en tant que régulateur du métabolisme 
18.8. Influence des acides biliaires 
18.9. Influence de la chirurgie bariatrique sur l'hypogonadisme et le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) 
18.10. Timing de la chirurgie métabolique et de son effet sur le pancréas 

Module 19. Transplantation, paroi abdominale et situations spéciales en chirurgie bariatrique 

19.1. Considérations techniques dans la gestion périopératoire du patient obèse morbide avec une maladie associée de la paroi abdominale 
19.2. Transplantation d'organes solides et chirurgie bariatrique 
19.3. Obésité et reflux gastro-œsophagien 
19.4. Prise en charge du patient morbide super obèse Quelle est la stratégie idéale? 
19.5. Chirurgie du patient avec IMC <35 
19.6. Grossesse et chirurgie bariatrique 
19.7. Adolescents et chirurgie bariatrique Prise en charge de la patiente enceinte en chirurgie bariatrique 
19.8. Effets de la chirurgie bariatrique sur le métabolisme osseux 
19.9. Autres situations particulières en Chirurgie Bariatrique 
19.10. Sarcopénie et fonte musculaire 

Module 20. Innovation, qualité de vie, formation et gestion clinique en Chirurgie Bariatrique

20.1. Application de la robotique en Chirurgie Bariatrique 
20.2. Application des NOTES et du port unique en Chirurgie Bariatrique 
20.3. Qualité de vie après une Chirurgie Bariatrique 
20.4. Études coûts-avantages de la Chirurgie Bariatrique 
20.5. Gestion des listes d'attente et sélection des candidats en Chirurgie Bariatrique 
20.6. Formation sur les animaux expérimentaux et les cadavres de Thiel en Chirurgie Bariatrique 
20.7. Tourisme bariatrique 
20.8. Normes de qualité après une Chirurgie Bariatrique Quelles sont les preuves actuelles? 
20.9. Chirurgie esthétique et de remodelage du corps 
20.10. Développement de programmes de thérapie comportementale pour le maintien de la perte de poids après une intervention chirurgicale  

Une spécialisation complète qui vous permettra d'acquérir les connaissances nécessaires pour rivaliser avec les meilleurs"