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Module 1. Caractéristiques spécifiques du patient gériatrique 

1.1. Physiologie du vieillissement 

1.1.1. Vieillissement 
1.1.2. Processus biologiques du vieillissement 

1.2. Démographie et épidémiologie du vieillissement 

1.2.1. Vieillissement dans le reste du monde 
1.2.2. Morbimortalité de la population âgée et nouveaux défis 

1.3. Longévité et espérance de vie 

1.3.1. Processus de sénescence et voies de régulation possibles 
1.3.2. Vieillissement en bonne santé 

1.4. Maladies chez les personnes âgées 

1.4.1. Capacité intrinsèque, fragilité et continuum fonctionnel 
1.4.2. Maladies aiguës, chroniques et multimorbidité 
1.4.3. Soins gériatriques spécialisés 

1.5. Pharmacothérapie chez le patient âgé 

1.5.1. Modifications pharmacocinétiques et pharmacodynamiques 
1.5.2. Pharmacovigilance 
1.5.3. Qualité de la prescription 

1.6. Bilan médical et examens complémentaires chez les personnes âgées 

1.6.1. Anamnèse 
1.6.2. Examen physique 
1.6.3. Tests complémentaires 

1.7. Évaluation gériatrique complète (EGC) 

1.7.1. Composants de la EGC 
1.7.2. Instruments utilisés dans l’EGC 

1.8. Syndromes gériatriques (SG) 

1.8.1. Caractéristiques des SG 
1.8.2. Classification et prévalence des SG 
1.8.3. Recommandations pour la prise en charge préventive et thérapeutique des SG 

1.9. Vieillissement et exercice physique 

1.9.1. Système neuromusculaire et vieillissement 
1.9.2. Fonction cardiovasculaire, exercice physique et vieillissement 
1.9.3. Évaluation biomécanique et de la mobilité 

1.10. Soins Infirmiers au patient âgé 

1.10.1. Niveaux de soins et ressources sociales 
1.10.2. Stratégie de prévention et de gestion de la fragilité dans le système de santé 
1.10.3. Gestion et qualité des soins dans le domaine de la santé des personnes âgées 

Module 2. Pathologies du métabolisme osseux 

2.1. Métabolisme osseux du patient gériatrique 

2.1.1. Ostéoporose 
2.1.2. Importance de l'ostéoporose chez les personnes âgées Caractéristiques spécifiques du patient gériatrique 

2.2. Épidémiologie des pathologies du métabolisme osseux 

2.2.1. Maladies infectieuses courantes 
2.2.2. Épidémiologie des maladies osseuses chez les personnes âgées 

2.3. Biologie moléculaire et cellulaire du métabolisme osseux 

2.3.1. Tissu osseux Remodelage osseux Acquisition du pic de masse osseuse 
2.3.2. Déséquilibre formation/destruction osseuse chez le patient âgé 
2.3.3. Patient âgé: stress oxydatif, sénescence des ostéoblastes et des ostéocytes, autophagie 

2.4. Techniques de diagnostic et interprétation 

2.4.1. Évaluation initiale du patient atteint d'ostéoporose 
2.4.2. Ostéodensitométrie et son interprétation correcte FRAX®. Atouts et limites 
2.4.3. Marqueurs biochimiques du remodelage osseux 

2.5. Importance de la 25-hydroxyvitamine D 

2.5.1. Absorption et métabolisme 
2.5.2. Niveau optimal de 25-hydroxyvitamine D. Besoins quotidiens 
2.5.3. Carence et excès de 25-hydroxyvitamine D 

2.6. Pathologies dues à une diminution de la densité minérale osseuse 

2.6.1. Concepts clés préliminaires 
2.6.2. Ostéomalacie 

2.7. Pathologies dues à l'augmentation de la densité minérale osseuse 

2.7.1. DISH. Hyperostose squelettique idiopathique diffuse 
2.7.2. Maladie osseuse de Paget 

2.8. Autres maladies osseuses 

2.8.1. Ostéonécrose Nécrose avasculaire de la hanche 
2.8.2. Dystrophie sympathique réflexe 
2.8.3. Ostéodystrophie rénale 

2.9. Traitement I: Prévention et mesures non pharmacologiques 

2.9.1. Activité physique du patient âgé 
2.9.2. Nutrition gériatrique: Problèmes nutritionnels chez les personnes âgées 
2.9.3. Supplémentation en calcium et en vitamine D 

2.10. Traitement II: Pharmacologie 

2.10.1. Types de médicaments Antirésorptifs et ostéoformateurs 
2.10.2. Thérapie combinée ou thérapie séquentielle 
2.10.3. Situations particulières 

Module 3. Maladies inflammatoires chroniques des articulations (arthrite/spondylarthrite) 

3.1. Biologie moléculaire et physiopathologie des maladies articulaires inflammatoires chroniques 

3.1.1. Études génomiques sur les maladies articulaires inflammatoires chroniques 

3.2. Inflammation et chronicité chez le patient gériatrique 

3.2.1. Le processus inflammatoire: mécanismes de production 
3.2.2. Inflammation chronique chez les patients gériatriques 
3.2.3. Immunosénescence 

3.3. Caractéristiques épidémiologiques des maladies articulaires chroniques 

3.3.1. Épidémiologie de la polyarthrite rhumatoïde 
3.3.2. Épidémiologie de la spondylarthrite 

3.4. Techniques de diagnostic des maladies articulaires inflammatoires 

3.4.1. Utilité des tests sanguins: tests sanguins généraux, marqueurs sériques, auto-anticorps 
3.4.2. Analyse du liquide synovial 
3.4.3. Techniques d'imagerie: radiologie simple, échographie musculo-squelettique, autres études d'imagerie 

3.5. Manifestations extra-articulaires (Uvéite, Maladie Interstitielle Diffuse: PID, Maladie Inflammatoire de l'Intestin, etc.) 

3.5.1. Manifestations oculaires 
3.5.2. Manifestations pulmonaires: PID 
3.5.3. Manifestations gastro-intestinales associées aux rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) 
3.5.4. Manifestations cutanées 
3.5.5. Autres manifestations extra-articulaires 

3.6. Polyarthrite rhumatoïde dans la population gériatrique 

3.6.1. Épidémiologie et étiopathogénie 
3.6.2. Clinique et diagnostic 
3.6.3. Traitement 

3.7. Spondylarthrite chez les patients gériatriques 

3.7.1. Épidémiologie, étiopathogénie et classification 
3.7.2. Clinique et diagnostic 
3.7.3. Traitement 

3.8. Arthrite séronégative 

3.8.1. Classification 
3.8.2. Traitement 

3.9. Médicaments synthétiques modificateurs de la maladie 

3.9.1. Classification 
3.9.2. Indications et posologie 
3.9.3. Effets indésirables et interactions chez le patient âgé pluripathologique et polymédiqué 

3.10. Médicaments modificateurs de la maladie: thérapie biologique et petites molécules

3.10.1. Classification 
3.10.2. Indications et posologie 
3.10.3. Effets indésirables et interactions chez le patient âgé pluripathologique et polymédiqué 

Module 4. Connectivopathologies: caractéristiques, manifestations et soins spécifiques chez le patient gériatrique 

4.1. Lupus Érythémateux Systémique: différences cliniques et défis du diagnosticdans la population gériatrique 

4.1.1. Introduction 
4.1.2. Étiopathogénie et épidémiologie du LES chez le patient gériatrique 
4.1.3. Diagnostic du LES chez le patient gériatrique 
4.1.4. Caractéristiques cliniques et immunologiques du LES sénile 

4.2. Traitement du lupus érythémateux systémique sénile non rénal 

4.2.1. Mesures non-pharmacologiques 
4.2.2. Mesures pharmacologiques 

4.3. Traitement du lupus érythémateux systémique sénile rénal 

4.3.1. Mesures non-pharmacologiques 
4.3.2. Mesures pharmacologiques 

4.4. Syndrome des antiphospholipides (SAP): différences cliniques, difficultés diagnostiques et traitement dans la population gériatrique 

4.4.1. Introduction 
4.4.2. Étiopathogénie et épidémiologie du SAP chez le patient gériatrique 
4.4.3. Diagnostic du SAP chez le patient gériatrique 
4.4.4. Caractéristiques cliniques et particularités du SAP dans la population gériatrique 

4.5. Traitement du SAP chez le patient gériatrique 

4.5.1. Mesures non-pharmacologiques 
4.5.2. Mesures pharmacologiques 
4.5.3. SAP catastrophique 

4.6. Sclérodermie: différences cliniques et défis du diagnostic dans la population gériatrique 

4.6.1. Introduction 
4.6.2. Étiopathogénie et épidémiologie de la sclérodermie chez le patient gériatrique 
4.6.3. Maladie de Raynaud Particularités dans la population gériatrique et diagnostic différentiel 
4.6.4. Diagnostic et caractéristiques cliniques de la sclérodermie chez le patient gériatrique 

4.7. Sclérodermie: particularités du traitement dans la population gériatrique 

4.7.1. Prise en charge de Raynaud 
4.7.2. Mesures pharmacologiques 

4.8. Syndrome de Sjögren: différences cliniques et défis du diagnostic dans la population gériatrique 

4.8.1. Introduction 
4.8.2. Étiopathogénie et épidémiologie de Sjögren chez le patient gériatrique
4.8.3. Diagnostic de Sjögren chez le patient gériatrique. La sécheresse est-elle toujours due au syndrome de Sjögren? 
4.8.4. Caractéristiques cliniques et immunologiques du LES sénile 
4.8.5. Lymphome et Sjögren 

4.9. Traitement du Sjögren dans la population gériatrique et ses particularités 

4.9.1. Manifestations glandulaires 
4.9.2. Manifestations extraglandulaires 

4.10. Maladie du tissu conjonctif indifférencié (MTCD) et maladie du tissu conjonctif mixte (MTCM) dans la population gériatrique 

4.10.1. Introduction 
4.10.2. Étiopathogénie et épidémiologie des MTCD et des MTCM 
4.10.3. Diagnostic et caractéristiques cliniques chez le patient gériatrique 
4.10.4. Traitement des MTCD et des MTCM dans la population gériatrique 

Module 5. Manifestations Musculo-Squelettiques des Pathologies Systémiques des Personnes Agées (IR, I hépatique, anémies, pathologie parathyroïdienne) et autres ArthropathiesMétaboliques 

5.1. Arthropathies microcristallines: caractéristiques 

5.1.1. Épidémiologie 
5.1.2. Pathogénie 
5.1.3. Types 

5.2. Arthropathies microcristallines: diagnostic 

5.2.1. Physiopathologie 
5.2.2. Diagnostic différentiel 

5.3. Arthropathies microcristallines: traitement 

5.3.1. Traitement 
5.3.2. Prévention de nouveaux épisodes 

5.4. Maladies rénales et leurs manifestations musculo-squelettiques 

5.4.1. Épidémiologie 
5.4.2. Physiopathologie 
5.4.3. Traitement 

5.5. Maladies Hépatique et leurs manifestations musculo-squelettiques 

5.5.1. Manifestations musculo-squelettiques du VHC 
5.5.2. Cryoglobulinémie 

5.6. Maladies hématologiques non néoplasiques et leurs manifestations musculo-squelettiques 

5.6.1. Myélome Multiple Gammopathie Monoclonale de Signification Incertaine (MGUS) 
5.6.2. Hémophilie 

5.7. Maladies Endocrinologie et manifestations musculo-squelettiques 

5.7.1. Diabète Mellitus 
5.7.2. Maladie auto-immune thyroïdienne 

5.8. Maladie de Wilson, hémochromatose, mucopolysaccharidose 

5.8.1. Maladie de Wilson: étiopathogénie, caractéristiques cliniques, diagnostic et traitement 
5.8.2. Hémochromatose de l'héritage: étiopathogénie, caractéristiques cliniques, diagnostic et traitement 
5.8.3. Mucopolysaccharidose: étiopathogénie, caractéristiques cliniques, diagnostic et traitement

5.9. Maladies rhumatismales avec atteinte cutanée: Panniculite 

5.9.1. Épidémiologie 
5.9.2. Physiopathologie 
5.9.3. Traitement 

5.10. Arthrite entéropathique 

5.10.1. La maladie cœliaque 
5.10.2. Colite collagénique 
5.10.3. Maladie de Whipple 

Module 6. Pathologie néoplasique et paranéoplasique 

6.1. Oncogériatrie 

6.1.1. Évaluation initiale du patient gériatrique oncologique 
6.1.2. Traitement oncologique des patients gériatriques 

6.2. Syndromes paranéoplasiques 

6.2.1. Épidémiologie, étiopathogénie et classification 
6.2.2. Pronostic et diagnostic différentiel des syndromes paranéoplasiques 

6.3. Prise en charge de la pathologie paranéoplasique 

6.3.1. Traitement des syndromes paranéoplasiques 
6.3.2. Suivi des syndromes paranéoplasiques 

6.4. Tumeurs articulaires 

6.4.1. Épidémiologie, diagnostic et classification 
6.4.2. Gestion multidisciplinaire 

6.5. Tumeurs osseuses primaires et métastatiques 

6.5.1. Épidémiologie, diagnostic et classification 
6.5.2. Gestion multidisciplinaire 

6.6. Amyloïdose 

6.6.1. Épidémiologie et types 
6.6.2. Amyloïdose AL: Gestion thérapeutique 

6.7. Manifestations rhumatismales des traitements de chimiothérapie 

6.7.1. Toxicités dermatologiques secondaires aux traitements systémiques 
6.7.2. Prise en charge des Toxicités dermatologiques secondaires aux traitements systémiques 

6.8. Effets secondaires/maladies à médiation immunitaire de l'appareil locomoteur secondaires à l'immunothérapie 

6.8.1. Effets secondaires des inhibiteurs de points de contrôle 
6.8.2. Toxicité de l'immunothérapie à médiation cellulaire: vecteurs, TILs, cellules CAR-Tç 

6.9. Douleur oncologique 

6.9.1. Incidence, types, classification 
6.9.2. Prise en charge de la douleur chronique 

6.10. Fractures osseuses pathologiques chez le patient oncologique 

6.10.1. Incidence, causes 
6.10.1. Prise en charge des fractures osseuses pathologiques chez le patient oncologique 

Module 7. Pathologie Dégénérative et Infectieuse 

7.1. Arthrose 

7.1.1. Étiopathogénie Arthrose primaire et secondaire 
7.1.2. Rôle des structures non osseuses dans l'arthrose 
7.1.3. Biologie moléculaire de l'arthrose 

7.2. Techniques de diagnostic de l'arthrose 

7.2.1. Réalité des techniques que nous sollicitons en consultation 
7.2.2. De la radiographie conventionnelle à la médecine nucléaire 
7.2.3. Autres techniques 

7.3. Détérioration de l'appareil locomoteur liée à l'âge. Fractures chez les personnes âgées 

7.3.1. Physiopathologie musculo-squelettique liée à l'âge: sarcopénie et ostéopénie 
7.3.2. Épidémiologie et coût socio-économique 
7.3.3. Fractures les plus fréquentes aux urgences et en consultation 

7.4. Fractures du bassin et de la hanche chez les personnes âgées 

7.4.1. Épidémiologie Implications socio-économiques et problèmes de santé publique 
7.4.2. Diagnostic et classification 
7.4.3. Traitement 

7.5. Pathologie dégénérative et traumatique de la colonne vertébrale des personnes âgées 

7.5.1. Caractéristiques et physiopathologie du vieillissement de la colonne vertébrale
7.5.2. Fractures spécifiques à la tranche d'âge gériatrique 
7.5.3. Pathologie dégénérative discale, articulaire et canalaire 
7.5.4. Options thérapeutiques 

7.6. Autres arthropathies 

7.6.1. Arthropathie neuropathique
7.6.2. Arthropathie hémorragique 
7.6.3. Autres troubles arthropathiques 

7.7. Informations générales sur le traitement de l'arthrose 

7.7.1. Traitement conservateur 
7.7.2. Traitement chirurgical avec préservation de l'articulation 
7.7.3. Traitement prothétique 

7.8. Infections musculo-squelettiques 

7.8.1. Infections des tissus mous 
7.8.2. Infections osseuses: Ostéomyélite 
7.8.3. Infections articulaires 
7.8.4. Infections des implants 

7.9. Blessures des tissus mous 

7.9.1. Lésions musculaires traumatiques et inflammatoires 
7.9.2. Lésions dégénératives, traumatiques et inflammatoires au niveau des tendons 
7.9.3. Pathologie de la bourse synoviale 

7.10. Traumatismes articulaires 

7.10.1. Contusions 
7.10.2. Entorses 
7.10.3. Luxations 

Module 8. Vascularite, myopathies et autres maladies systémiques 

8.1. Myopathies inflammatoires idiopathiques chroniques 

8.1.1. Caractéristiques et classification 
8.1.2. Traitement, évolution et pronostic 

8.2. Vascularite 

8.2.1. Épidémiologie 
8.2.2. Classification 

8.3. Vascularite des gros vaisseaux 

8.3.1. Artérite à cellules géantes et Polymyalgie rhumatismale 
8.3.2. Artérite de Takayasu 

8.4. Polyartérite noueuse 

8.4.1. Épidémiologie 
8.4.2. Manifestations cliniques 
8.4.3. Traitement 

8.5. Vascularite des petits vaisseaux à médiation immunocomplexe 

8.5.1. Vascularite d'hypersensibilité 
8.5.2. Vascularite à IgA 
8.5.3. Vascularite cryoglobulinémique 
8.5.4. Vascularisation urticarienne hypocomplémentémique 

8.6. Vascularite ANCA-positive 

8.6.1. Granulomatose avec polyangéite (granulomatose de Wegener) 
8.6.2. Granulomatose éosinophile avec polyangéite (maladie de Churg et Strauss) 
8.6.3. Polyangéite microscopique 
8.6.4. Traitement des vascularites ANCA-positives 

8.7. Divers 

8.7.1. Maladie de Behçet 
8.7.2. Polychondrite récidivante 
8.7.3. Vascularite à organe unique 

8.8. Syndromes pseudo-vasculitiques: Vascularite systémique associée à la maladie systémique 
8.9. Sarcoïdose d'un point de vue rhumatologique 

8.9.1. Manifestations cliniques 
8.9.2. Diagnostic et traitement 

8.10. Maladie de Still de l'adulte 

8.10.1. Épidémiologie 
8.10.2. Manifestations cliniques 
8.10.3. Diagnostic et traitement 

Module 9. Douleur Rhumatologique du Patient Gériatrique 

9.1. Physiopathologie de la douleur 

9.1.1. La transmission de la douleur. Les nocicepteurs. Médiateurs inflammatoires 
9.1.2. Sensibilisation périphérique, modulation nociceptive 
9.1.3. Physiopathologie de la douleur neuropathique 

9.2. Anatomie de la douleur 

9.2.1. Substrat anatomique de la transmission nociceptive 

9.3. Épidémiologie de la douleur chez les patients gériatriques 

9.3.1. Facteurs impliqués dans la douleur 

9.4. Traitement: prévention et modification des habitudes néfastes 

9.4.1. Mesures d'évaluation de la qualité de vie 
9.4.2. Évaluation de la fonction, des aspects cognitifs et psychologiques 
9.4.3. Prévention de vie sédentaires et de l'inactivité. Éducation sanitaire 

9.5. Traitement non pharmacologique: Interventions dans l'environnement biopsychosocial 

9.5.1. Évaluation clinique Initial 
9.5.2. Éducation à la santé et recommandations générales 
9.5.3. Traitements symptomatiques: Kinésithérapie et électrothérapie 

9.6. Thérapie physique pour la pathologie dégénérative 

9.6.1. Électrothérapie, kinésithérapie et hydrothérapie 
9.6.2. Thérapie occupationnelle, orthèses et aides techniques 
9.6.3. Médecine fondée sur les faits 

9.7. Thérapie physique pour la pathologie Inflammatoire 

9.7.1. Thérapie physique et kinésithérapie 
9.7.2. Thérapie occupationnelle, orthèses et aides techniques 
9.7.3. Médecine fondée sur des données probantes 

9.8. Traitement pharmacologique 

9.8.1. Arsenal thérapeutique et ses indications 
9.8.2. Nouveaux développements en clinique 

9.9. Techniques interventionnelles du patient gériatrique 

9.9.1. Interventionnisme axial 
9.9.2. Interventionnisme périphérique 

9.10. Médecine Régénérative dans le traitement de la douleur dans la population gériatrique 

9.10.1. Plasma riche en plaquettes 
9.10.2. Cellules Souches Mésenchymateuses 

Module 10. Problèmes fréquents des Patients Gériatrie 

10.1. Comorbidités Comment affectent-elles le traitement? 

10.1.1. Pluripathologie et indices pronostiques 
10.1.2. Recommandations pour la prise en charge clinique des patients atteints de pathologies multiples 

10.2. Gestion de la polypharmacie (interactions) 

10.2.1. Concept de polypharmacie Facteurs associés
10.2.2. Optimisation pharmacothérapeutique: adéquation, conciliation, interactions, déprescription, adhésion au traitement 

10.3. Nutrition chez le patient âgé 

10.3.1. Malnutrition du patient âgé Dépistage de l'état nutritionnel 
10.3.2. Traitement nutritionnel 

10.4. Activité physique du patient âgé 

10.4.1. Maladies chroniques et exercice 
10.4.2. Entraînement à composantes multiples 

10.5. Vaccination du patient gériatrique 

10.5.1. Recommandations générales en matière de vaccination 
10.5.2. Autres vaccins en fonction de l'état de santé 

10.6. Traitements prophylactiques des patients gériatriques 

10.6.1. Tuberculose latente 
10.6.2. Ostéoporose 
10.6.3. Infections récurrentes 

10.7. Facilitateurs de soins de santé 

10.7.1. Continuité des soins Processus de soins intégrés 
10.7.2. Outils de communication: consultation téléphonique, e-consultation, vidéoconférence 

10.8. Soins infirmiers gériatriques en rhumatologie 

10.8.1. Évaluation de la douleur chez les personnes âgées souffrant de problèmes rhumatologiques 
10.8.2. Fragilité chez les personnes âgées 

10.9. Conception des études en Rhumatologie 

10.9.1. Caractéristiques particulières de la population gériatrique 
10.9.2. Avantages et inconvénients des différentes méthodes de réhabilitation prothétique 

10.10. Analyse des données en rhumatologie 

10.10.1. Description de données en Gériatrie 
10.10.2. Modèles d'analyse de données  

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