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Este Curso apresenta as bases para a capacitação em medicina hospitalar equina. Define a estratégia logística e clínica necessária em um hospital de cavalos. Trata de diferentes tópicos, que são muito necessários para adquirir uma ideia global de como funciona um hospital equino e para considerar a internação de qualquer paciente, independentemente de sua patologia principal.

Descreve o projeto das diferentes instalações e estabelece as diretrizes necessárias para a limpeza e desinfecção das distintas áreas de acordo com seu grau de contaminação por parte dos pacientes atendidos em cada uma delas. Desenvolva conhecimentos especializados sobre farmacologia avançada no paciente internado. Ela estabelece as diretrizes farmacológicas adequadas, a antibioticoterapia e a analgesia multimodal aplicáveis a cada paciente de acordo com sua gravidade, o que difere muito da abordagem utilizada nas clínicas de campo.

Devido à gravidade dos quadros clínicos apresentados pela maioria dos pacientes hospitalizados, é necessário estabelecer diretrizes específicas para terapia de fluidos e nutrição de acordo com as exigências de estabilização e necessidades metabólicas de cada paciente.

Finalmente, abordaremos a interpretação da hemograma, bioquímica sérica e análise de gases sanguíneos, que são tão importantes para estabelecer a gravidade do paciente internado. Estes métodos de diagnóstico também serão fundamentais para o monitoramento destes pacientes durante o período de internação. 

Na segunda parte do Curso, analisaremos a fisiologia e a fisiopatologia do sistema urinário, assim como os diferentes métodos de diagnóstico. O método de diagnóstico para cada patologia será determinado e como interpretar os resultados obtidos para estabelecer o estado do processo (agudo ou crônico) e sua gravidade. Isto lhe permitirá avaliar cada caso e interpretar quais requerem tratamento hospitalar urgente e aqueles que podem ser tratados por um acompanhamento em série por seu veterinário em casa.

Na parte final do módulo, estudaremos também como acompanhar e monitorar a égua grávida e as patologias mais comuns durante a gestação e pós-parto, analisando todas as ferramentas hospitalares disponíveis para garantir a vida da égua e do potro durante esses processos.

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Módulo 1. Introdução à medicina hospitalar

1.1. Organização de um hospital para equinos

1.1.1. Instalações

1.1.1.1. Salas de exame. Salas de diagnóstico. Centro cirúrgico. Indução e recuperação
1.1.1.2. Tipos de internação de acordo com a patologia
1.1.1.3. Material necessário

1.1.2. Protocolos de ação e desinfecção do hospital

1.2. Princípios farmacológicos em clínicas hospitalares

1.2.1. Elaboração de diretrizes de administração
1.2.2. Monitoramento de concentrações plasmáticas
1.2.3. Dosagem na insuficiência renal

1.3. Uso racional de antibióticos em hospitalização

1.3.1. Uso profilático de antibióticos
1.3.2. Uso terapêutico de antibióticos
1.3.3. Resistência bacteriana frequente em hospitais e protocolos de ação

1.4. Tratamento da dor em equinos

1.4.1. Detecção da dor em pacientes internados
1.4.2. Analgesia multimodal

1.4.2.1. AINE´S
1.4.2.2. Opiáceos
1.4.2.3. α2 agonistas
1.4.2.4. Anestésicos locais
1.4.2.5. Cetamina
1.4.2.6. Outros

1.4.3. Tratamento da dor com cateteres epidurais e perineurais
1.4.4. Terapias complementares

1.4.4.1. Acupuntura
1.4.4.2. Ondas de choque extracorpóreas
1.4.4.3. Quiropraxia
1.4.4.4. Terapia com laser

1.5. Abordagem clínica ao paciente hospitalar

1.5.1. Classificação do paciente de acordo com a gravidade do quadro clínico
1.5.2. Protocolo de internação de acordo com a gravidade do quadro clínico
1.5.3. Tipos de cateteres intravenosos e usos na hospitalização
1.5.4. Técnicas de monitoramento

1.5.4.1. Revisão clínica UTI, TPR
1.5.4.2. Hematócrito-Proteínas
1.5.4.3. Densidade da urina

1.6. Fundamentos da fluidoterapia na internação

1.6.1. Fluidoterapia parenteral

1.6.1.1. Tipos de fluidos
1.6.1.2. Ritmo de infusão

1.6.2. Reidratação enteral
1.6.3. Coloides sintéticos e naturais
1.6.4. Hemoterapia

1.7. Nutrição enteral e parenteral no paciente internado

1.7.1. Tipos de ração
1.7.2. Tipos de forragens
1.7.3. Suplementos alimentares
1.7.4. Diretrizes de administração em pacientes internados
1.7.5. Nutrição parenteral total e parcial

1.8. Patologias do sistema hematopoiético

1.8.1. Anemia hemolítica

1.8.1.1. Anemia hemolítica imunomediada
1.8.1.2. Anemia infecciosa em equinos
1.8.1.3. Piroplasmose
1.8.1.4. Outras causas

1.8.2. Anemia hemorrágica

1.8.2.1. Hemoperitônio e hemotórax
1.8.2.2. Perdas gastrointestinais
1.8.2.3. Perdas com outra origem

1.8.3. Anemia não regenerativa

1.8.3.1. Anemia por carência de ferro
1.8.3.2. Anemia por inflamação/infecção crônica
1.8.3.3. Anemia aplásica

1.8.4. Distúrbios de coagulação

1.8.4.1. Alterações das plaquetas

1.8.4.1.1. Trombocitopenia
1.8.4.1.2. Alterações funcionais das plaquetas

1.8.4.2. Alterações da hemostasia secundária

1.8.4.2.1. Hereditárias
1.8.4.2.2. Adquiridas

1.8.4.3. Trombocitose
1.8.4.4. Transtornos linfoproliferativos
1.8.4.5. Coagulação intravascular disseminada. CID

1.9. Hemograma de sangue e bioquímica sérica do paciente hospitalizado. Gasometria

1.9.1. Série vermelha
1.9.2. Série branca
1.9.3. Bioquímica sérica
1.9.4. Gasometria arterial

1.10. Patologias do sistema imunológico em pacientes hospitalizados

1.10.1. Tipos de hipersensibilidade
1.10.2. Doenças associadas à hipersensibilidade

1.10.2.1 Reação anafilática
1.10.2.2 Púrpura hemorrágica

1.10.3. Autoimunidade
1.10.4. Imunodeficiências mais importantes em equinos

1.10.4.1. Testes de diagnóstico.
1.10.4.2. Imunodeficiências primárias
1.10.4.3. Imunodeficiências secundárias

1.10.5. Imunomoduladores

1.10.5.1. Imunoestimulantes
1.10.5.2. Imunossupressores

Módulo 2. Patologias do sistema geniturinário no paciente hospitalizado, tratamento e monitoramento 

2.1. Avaliação do sistema urinário

2.1.1. Parâmetros hematológicos e bioquímicos relacionados com o sistema renal
2.1.2. Urianálise e excreção fracionária de eletrólitos
2.1.3. Métodos de diagnóstico no sistema urinário

2.1.3.1. Ultrassom sistema urinário
2.1.3.2. Endoscopia do sistema urinário
2.1.3.3. Biópsia renal
2.1.3.4. Teste de privação hídrica

2.2. Fisiologia e fisiopatologia urinária

2.2.1. Anatomia e fisiologia renal
2.2.2. Fisiopatologia da insuficiência renal

2.3. Insuficiência renal

2.3.1. Insuficiência renal aguda. Tratamento e monitoramento
2.3.2. Insuficiência renal crônica. Tratamento e monitoramento
2.3.3. Síndrome urêmica. Tratamento e monitoramento

2.4. Infecções urinárias

2.4.1. Uretrite, cistite e pielonefrite
2.4.2. Terapias e monitoramento das infecções do trato urinário
2.4.3. Patologia obstrutiva do trato urinário
2.4.4. Tratamento das patologias obstrutivas do trato urinário

2.5. Outras patologias do trato urinário

2.5.1. Patologias que envolvem poliúria/polidipsia
2.5.2. Acidose tubular renal
2.5.3. Tumores do trato urinário

2.6. Incontinência urinária e disfunção da bexiga
2.7. Avaliação do sistema reprodutor

2.7.1. Avaliação do sistema reprodutor do macho
2.7.2. Avaliação do sistema reprodutor da fêmea

2.8. Patologias do sistema reprodutor da égua

2.8.1. Patologias vulvares, vaginais, cervicais, uterinas e ovarianas
2.8.2. Doenças sexualmente transmissíveis

2.9. Égua gestante

2.9.1. Avaliação e monitoramento da égua gestante
2.9.2. Patologias associadas ao pós-parto

2.10. Patologias do sistema reprodutor do semental

2.10.1. Patologias genitais do macho: distúrbios do pênis, prepúcio, escroto, testículo, epidídimo e glândulas acessórias
2.10.2. Doenças sexualmente transmissíveis

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