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Nesta proposta de Mestrado Próprio, de natureza profissionalizante e modalidade semipresencial, o programa destina-se à atualização de aqueles médicos que desempenham suas funções em unidades de Medicina Nuclear Os conteúdos têm como base as evidências científicas mais recentes e são orientados de forma didática para integrar o conhecimento teórico à prática da saúde, e esses elementos teórico-práticos irão facilitar a atualização do conhecimento e possibilitar a tomada de decisões no manejo do paciente.

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Módulo 1. Gestão

1.1. Planejamento estratégico 

1.1.1. Benefícios
1.1.2. Visão, missão e valores da instituição de saúde e da unidade de Medicina Nuclear
1.1.3. Modelos: Análise SWOT 

1.2. Organização e gestão 

1.2.1. Estrutura organizacional e funcional 
1.2.2. Equipamento técnico 
1.2.3. Recursos humanos 

1.3. Sistemas de informação 

1.3.1. Indicadores e índices 

1.4. Gestão do conhecimento 
1.5. Programa de qualidade 

1.5.1. Norma ISO 
1.5.2. Auditorias clínicas 
1.5.3. Objetivos das auditorias clínicas 
1.5.4. O ciclo de auditoria 
1.5.5. Medicina baseada em evidências 
1.5.6. Elementos de qualidade: estrutura, processo e resultados 

1.6. Avaliação econômica de processos em Medicina Nuclear 
1.7. Adequação de testes de imagem 

1.7.1. O que fazer? 
1.7.2. O que não fazer? 

1.8. Gestão do risco 

1.8.1. Níveis de responsabilidade 
1.8.2. Segurança do paciente 

1.9. Teletrabalho em Medicina Nuclear 

1.9.1. Requisitos técnicos 
1.9.2. Legislação: relação de trabalho, lei de proteção de dados 

Módulo 2. Radiômica 

2.1. Inteligencia artificial, machine learning, deep learning
2.2. A radiômica na atualidade
2.3. Biomarcadores de imagem
2.4. Multidimensionalidade na imagem
2.5. Aplicações: diagnóstico, prognóstico e previsão de resposta
2.6. Níveis de evidência
2.7. Combinação com outras “ômicas”: radiogenômica

Módulo 3. Medicina nuclear com emissão de fóton único: “pearls and pitfalls”

3.1. Pneumologia 

3.1.1. Perfusão / Ventilação 
3.1.2. Tromboembolismo pulmonar 
3.1.3. Hipertensão pulmonar 
3.1.4. Transplante pulmonar 
3.1.5. Fístula pleuroperitoneal: paciente cirrótico, diálise peritoneal 

3.2. Cardiologia 

3.2.1. Perfusão: cardiopatia isquêmica, viabilidade celular, contribuição 
3.2.2. GATED, miocardite 
3.2.3. Shunt: esquerda-direita, direita-esquerda 
3.2.4. Função ventricular: cardiopatia isquêmica, cardiotoxicidade 
3.2.5. Inervação cardíaca: patologia cardíaca, patologia neurológica 

3.3. Sistema vascular e linfático 

3.3.1. Função endotelial periférica 
3.3.2. Perfusão de membros inferiores 
3.3.3. Linfocintilografia 

3.4. Osteoarticular 

3.4.1. Patologia tumoral benigna e maligna primária: imagem planar 
3.4.2. Contribuição de imagem híbrida 
3.4.3. Metástases ósseas: contribuições de SPECT e SPECT/CT, utilidade no diagnóstico e acompanhamento 
3.4.4. Patologia benigna: doença metabólica, patologia esportiva 

3.5. Nefrourologia 

3.5.1. Avaliação das malformações renais 
3.5.2. Patologia obstrutiva: hidronefrose em idade pediátrica: diagnóstico e acompanhamento, hidronefrose de adultos, estudo em derivação urinárias 
3.5.3. Pielonefrite: diagnóstico inicial, evolução 
3.5.4. Transplante renal: rejeição, necrose tubular, nefrotoxicidade, vazamento urinário 
3.5.5. Hipertensão renovascular: diagnóstico e acompanhamento 
3.5.6. Filtração glomerular e fluxo plasmático renal efetivo 
3.5.7. Cistocintilografia: direta e indireta no diagnóstico e acompanhamento do refluxo vesicoureteral 

3.6. Gastroenterologia 

3.6.1. Glândulas salivares: patologia autoimune, danos pós-radiação, tumores das glândulas salivares 
3.6.2. Trânsito digestivo: trânsito esofágico, refluxo gastroesofágico, aspiração pulmonar, esvaziamento gástrico 
3.6.3. Hemorragia gastrintestinal: estudo de hemácias marcadas, estudo radiocoloide 
3.6.4. Patologia Hepatobiliar: colecistite alitiásica, avaliação da reserva funcional hepática, transplante hepático (rejeição, vazamento biliar), atresia do trato biliar 
3.6.5. Mal absorção de ácidos biliares 
3.6.6. Doença inflamatória intestinal: diagnóstico, acompanhamento e complicações 
3.6.7. Lesão ocupacional do espaço hepático: hemangioma hepático, hiperplasia nodular focal x adenoma 
3.6.8. Marcação celular: método e indicações 
3.6.9. Hemácias: in vivo, in vitro, in vivitro 
3.6.10. Leucócitos 

3.7. Patologia esplênica 

3.7.1. Lesões que ocupam o espaço: hemangioma, hamartoma 
3.7.2. Esplenose: estudo com células vermelhas marcadas desnaturadas 
3.7.3. Sequestro de células 

3.8. Endocrinologia 

3.8.1. Tiroide: hiperfunção da tireoide (autoimune, tireoidite), nódulo da tireoide, carcinoma diferenciado da tireoide 
3.8.2. Paratireoide: localização da glândula hiperfuncionante 
3.8.3. Glândulas suprarrenais: patologia córtex adrenal (hipercortisolismo, hiperaldosteronismo), patologia médula adrenal (hiperplasia, feocromocitoma), incidentaloma de adrenal 

3.9. Neurologia: SPECT x PET 

3.9.1. Deterioração cognitiva: padrões característicos e diagnóstico diferencial 
3.9.2. Distúrbios do movimento: doença de Parkinson, Parkinson plus e diagnóstico diferencial 
3.9.3. Epilepsia: avaliação pré-cirúrgica, protocolos de aquisição 

3.10. Oncologia: viabilidade tumoral, radionecrose x progressão 

3.10.1. Morte cerebral 
3.10.2. Cinética de líquido cefalorraquidiano (LCR) - cisternotomografía: hidrocefalia, vazamento do LCR 

Módulo 4. Infecção/Inflamação: estudo cintilografia e traçadores PET 

4.1. Osteoarticular 

4.1.1. Osteomielite: osso previamente sadio, paciente com diabetes, coluna vertebral intervencionada 
4.1.2. Próteses: mobilização séptica x asséptica 

4.2. Cardíaca 

4.2.1. Endocardite: válvula nativa, válvula protética 
4.2.2. Miocardite: infecciosa x inflamatória 
4.2.3. Dispositivos intracardíacos 

4.3. Vascular 

4.3.1. Vasculite inflamatória 
4.3.2. Infecção por enxerto de prótese 

4.4. Encefalite: Estudo PET-FDG 

4.4.1. Paraneoplásica 
4.4.2. Infecciosa: padrões e diagnósticos diferenciais 

4.5. Febre de origem indeterminada 

4.5.1. Paciente imunossuprimido 
4.5.2. Febre pós-operatória e sepse recorrente 

4.6. Doença sistêmica 

4.6.1. Sarcoidose: diagnóstico, extensão e resposta ao tratamento 
4.6.2. Doença relacionada ao IgG4 

4.7. Outros locais 

4.7.1. Doença renal policística hepatorrenal: localização de foco infeccioso 
4.7.2. Hepatobiliar: paciente pós-cirúrgico 

4.8. Covid-19 

4.8.1. Estudos de Medicina Nuclear de fase aguda: inflamação pulmonar, tromboembolismo pulmonar, paciente oncológico e covid-19 
4.8.2. Utilidade da Medicina Nuclear na patologia pós-covid: pulmonar, sistêmica 
4.8.3. Mudanças organizacionais em uma situação pandêmica 

Módulo 5. Medicina nuclear na pediatria 

5.1. MN Pediatria

5.1.1. Manejo da criança em Medicina Nuclear: informação aos pais e/ou tutores, preparação e programação, ambientes apropriados 
5.1.2. Otimização de dosagem 
5.1.3. Sedação e anestesia 
5.1.4. Aspectos físicos em pacientes pediátricos: aquisição e processamento de imagens

5.2. PET/PET-TC/PET-MRI em pacientes pediátricos e adultos jovens 

5.2.1. Otimização do protocolo 
5.2.2. Indicações 
5.2.3. Traçadores não FDG 

5.3. Sistema nervoso central/ LCR 

5.3.1. Padrões de maturação cerebral 
5.3.2. Epilepsia e transtornos vasculares 
5.3.3. Tumores cerebrais 
5.3.4. Hidrocefalia e fístula do líquido cefalorraquidiano 

5.4. Endócrino 

5.4.1. Patologia da tireoide: hipotireoidismo, hipertireoidismo, nódulo tireoide 
5.4.2. Hiperinsulinismo 

5.5. Cardiopulmonar 

5.5.1. Cardiopatias congênita: shunt direita-esquerda, shunt esquerda-direita 
5.5.2. Patologia broncopulmonar: congênita e adquirida 

5.6. Sistema gastrointestinal 

5.6.1. Estudos dinâmicos esofagogástricos 
5.6.2. Refluxo gastroesofágico, aspiração broncopulmonar 
5.6.3. Cintilografia hepatobiliar: atresia das vias biliares 
5.6.4. Sangramento intestinal: divertículo de Mekel, duplicidade intestinal 

5.7. Nefrourologia 

5.7.1. Avaliação de hidronefrose 
5.7.2. Avaliação cortical renal: nas infecções, ectopias 
5.7.3. Refluxo vesicoureteral: diagnóstico e acompanhamento 
5.7.4. Outros: malformações renais, transplante renal 

5.8. Sistema osteoarticular 

5.8.1. Lesões benignas em pacientes pediátricos: fraturas, tumores 
5.8.2. Necrose avascular: doença de Perthes e outras 
5.8.3. Distrofia simpático reflexa 
5.8.4. Dor lombar 
5.8.5. Infecção: osteomielite, espondilodiscite 

5.9. Neuroblastoma 

5.9.1. Estudos diagnósticos: cintilografia óssea, MIBG e outros rastreio PET 
5.9.2. Tratamento radiometabólico: MIBG, 177Lu-DOTATATE 

5.10. Outros tumores 

5.10.1. Osteosarcoma: diagnóstico, avaliação da resposta e acompanhamento 
5.10.2. Traçadores ósseos e estudo 18F-FDG-PET/TC PET/TC 
5.10.3. Ewing: diagnóstico, avaliação da resposta e acompanhamento 
5.10.4. Traçadores ósseos e estudos 18F-FDG-PET/TC 
5.10.5. Linfoma: 18F-FDG PET/CT no diagnóstico, avaliação da resposta, acompanhamento 
5.10.6. Rabdomiossarcoma e sarcoma de tecidos moles: 18F-FDG PET/CT no diagnóstico, avaliação da resposta e acompanhamento 

Módulo 6. Tumores neuroendócrinos 

6.1. Causas e fatores de risco 

6.1.1. Sindromes hereditárias 

6.2. Apresentação clínica 

6.2.1. Sinais 
6.2.2. Sintomas: síndromes endócrinas 

6.3. Diagnóstico anatomopatológico 

6.3.1. Graus de diferenciação celular 
6.3.2. Classificação 

6.4. Subtipos e locais 

6.4.1. Extrapancreáticos 
6.4.2. Pancreáticos 

6.5. Estadiamento 

6.5.1. Técnicas endoscópicas 
6.5.2. Técnicas de imagem 
6.5.3. Ultrassom, TC, RM 

6.6. Técnicas moleculares 

6.6.1. Análogos de somatostatina com 111In, 99mTc, 8Ga 
6.6.2. Vantagens e desvantagens de cada um deles. A melhor opção de acordo com a disponibilidade 
6.6.3. 18F-FDG: contribuições para a gestão de pacientes 
6.6.4. Estudos combinados FDG-análogos da somatostatina 
6.6.5. Outros alvos 

6.7. Tratamento 

6.7.1. Tratamentos disponíveis 
6.7.2. Terapia radiometabólica: quando e como? 

6.8. Avaliação de resposta ao tratamento 

6.8.1. Clínico e bioquímico 
6.8.2. Morfologia 
6.8.3. Funcional 

6.9. Acompanhamento 

6.9.1. Clínico e bioquímico 
6.9.2. Imagem: morfológica e funcional. A melhor sequência 

6.10. Ensaios clínicos. 

6.10.1. Sequenciamento de terapias 
6.10.2. Associação: tratamentos combinados 

Módulo 7. Radiocirurgia guiada 

7.1. Biópsia Seletiva do Linfonodo Sentinela (BLS) 

7.1.1. Detecção com radiofármacos e técnicas combinadas 

 7.1.1.1. Radiocoloides, corantes 
 7.1.1.2. BLS Câncer de mama 

7.1.2. Estadiamento inicial 
7.1.3. Em neoadjuvância 

7.2. BLS Tumores ginecológicos 

7.2.1. Vulva 
7.2.2. Cérvix 
7.2.3. Endométrio 
7.2.4. Ovário 

7.3. BLS Câncer de Pele 

7.3.1. Melanoma 
7.3.2. Não melanoma 

7.4. BLS Tumores de cabeça e pescoço 

7.4.1. Câncer de tireoide 
7.4.2. Cavidade oral 

7.5. BLS Tumores gastrointestinais 

7.5.1. Câncer de esôfago 
7.5.2. Câncer de estômago 
7.5.3. Carcinoma colorretal 

7.6. BLS Cânceres urológicos 

7.6.1. Pênis 
7.6.2. Próstata 

7.7. Técnica combinada de BLS e localização de lesão oculta (SNOLL) 

7.7.1. Mama 
7.7.2. Outros locais 

7.8. ROLL 

7.8.1. Radiofármacos 99mTc, sementes 125-I 
7.8.2. Indicações: patologia tumoral e outras aplicações 

7.9. Radiocirurgia guiada para hiperparatireoidismo primário 

7.9.1. Indicações 
7.9.2. Protocolos específicos do radiofármacos 

Módulo 8. PET/TC- PET/RM em diretrizes clínicas de oncologia 

8.1. Medicina nuclear nos diferentes tumores 

8.1.1. Estadiamento e prognóstico 
8.1.2. Resposta ao tratamento 
8.1.3. Acompanhamento e diagnóstico de recidiva 

8.2. Linfomas 

8.2.1. Linfoma de Hodking 
8.2.2. Linfoma difuso de grandes células B 
8.2.3. Outros linfomas 

8.3. Câncer de mama 

8.3.1. Estadiamento inicial 
8.3.2. Resposta à terapia neoadjuvante 
8.3.3. Acompanhamento 

8.4. Tumores ginecológicos 

8.4.1. Vagina cérvix: estadiamento, resposta ao tratamento e acompanhamento 
8.4.2. Endométrio: estadiamento, resposta ao tratamento e acompanhamento 
8.4.3. Ovário: estadiamento, resposta ao tratamento e acompanhamento 

8.5. Câncer de pulmão 

8.5.1. Carcinoma de pulmão de células não pequena 
8.5.2. Carcinoma de pulmão de células pequena 
8.5.3. Avaliação de resposta: radioterapia, imunoterapia 

8.6. Tumores digestivos 

8.6.1. Esôfago-gástrico 
8.6.2. Colorretal 
8.6.3. Pâncreas 
8.6.4. Hepatobiliar: hepatocarcinoma, colangiocarcinoma 

8.7. Sarcomas 

8.7.1. Ósseos 
8.7.2. Partes moles 

8.8. Urogenitais 

8.8.1. Próstata 
8.8.2. Renal 
8.8.3. Bexiga 
8.8.4. Testículo 

8.9. Endócrino 

8.9.1. Tiroide 
8.9.2. Adrenais 

8.10. Planejamento da radioterapia 

8.10.1. Aquisição de escaneamento 
8.10.2. Delimitação de volumes 

Módulo 9. Terapia direcionada com radioligantes 

9.1. Teragnose 

9.1.1. Implicações clínicas e terapêuticas 

9.2. Tiroide 

9.2.1. Hipertireoidismo 
9.2.2. Carcinoma diferenciado da tireoide 
9.2.3. Bócio 

9.3. Tumores neuroendócrinos, gastroenteropancreáticos e outros tumores: peptídeos marcados 

9.3.1. Indicações 
9.3.2. Administração 

9.4. Feocromocitoma e paragangliomas: 131I-MIBG 

9.4.1. Indicações e seleção de pacientes 
9.4.2. Protocolos de administração 
9.4.3. Resultados 

9.5. Metástases ósseas 

9.5.1. Fisiopatologia das metástases ósseas 
9.5.2. Base da terapia radiometabólica 
9.5.3. Radiofármacos utilizados: indicações e resultados 

9.6. Radiação Interna Seletiva (SIRT): microesferas marcadas 

9.6.1. Base da terapia com microesferas radiomarcadas 
9.6.2. Dispositivos disponíveis: características diferenciais 
9.6.3. Cálculo da atividade a ser administrada e avaliação dosimétrica, dependendo do dispositivo
9.6.4. Hepatocarcinoma: Aplicação e resultados 
9.6.5. Metástases hepáticas: Aplicação e resultados em carcinoma colorretal, tumores neuroendócrinos e outros tumores 
9.6.6. Contribuições do SIRT para a cirurgia hepática 
9.6.7. Paciente potencialmente ressecável 
9.6.8. Hipertrofia do lóbulo hepático 

9.7. Sinoviortese 

9.7.1. Base fisiopatológica do tratamento 
9.7.2. Radiofármacos utilizados 
9.7.3. Indicações e experiência clínica nos diferentes locais e patologias: artrite reumatoide, outras artrites, sinovite vilonodular 
9.7.4. Aplicações em pediatria: paciente hemofílico 

9.8. Câncer de próstata metastático: 177Lu-PSMA 

9.8.1. Base fisiopatológica 
9.8.2. Seleção de pacientes 
9.8.3. Protocolos de administração e resultados 

9.9. Linfomas: radioimunoterapia 

9.9.1. Base fisiopatológica 
9.9.2. Indicações 
9.9.3. Protocolos de administração 

9.10. Futuro 

9.10.1. Busca de novos ligantes e radioisótopos 
9.10.2. Pesquisa translacional 
9.10.3. Linhas de pesquisa 

Módulo 10. Medicina Nuclear 

10.1. Bases físicas da radiação ionizante 
10.1.1. Radiação ionizante e isótopos radioativos 
10.1.2. Tipos de radiação 

10.2. Efeitos biológicos da radiação ionizante 

10.2.1. Classificação dos efeitos de acordo com: o tempo de ocorrência 
10.2.2. Efeito biológico e dependente da dose 
10.2.3. Interação radiação ionizante com a matéria 
10.2.4. Interação radiações ionizantes-células: características, efeitos diretos e não diretos
10.2.5. Radiossensibilidade 
10.2.6. Resposta adaptativa 

10.3. Radiofármacos 

10.3.1. O radiofármaco 
10.3.2. Radiofármacos diagnóstico convencionais 
10.3.3. Geradores de radionuclídeos 
10.3.4. Mecanismos de localização 
10.3.5. Radiofármacos de tomografia por emissão de pósitrons 
10.3.6. Esquema de síntese 
10.3.7. Substratos de vias metabólicas 
10.3.8. Radiofármacos com efeito terapêutico 

 10.3.8.1. Características a serem atendidas 
 10.3.8.2. Projeto e aprovação 

10.4. Radiofarmácia 

10.4.1. Marco regulatório 
10.4.2. Funcionamento 
10.4.3. Controle de qualidade 

10.5. Aquisição e processamento de imagens 

10.5.1. Imagem planar 
10.5.2. Componentes 
10.5.3. Funcionamento: resolução e sensibilidade 
10.5.4. Modos de aquisição: estática, dinâmica, sincronizada 
10.5.5. Reconstrução 
10.5.6. Tomografia de fóton único (SPECT) 
10.5.7. Aquisição 
10.5.8. Reconstrução 
10.5.9. Tomografia por emissão de pósitrons (PET) 
10.5.10. Componentes 
10.5.11. Aquisição de dados 
10.5.12. Parâmetros operacionais 

10.6. Técnicas de quantificação: bases 

10.6.1. Em cardiologia 
10.6.2. Em neurologia 
10.6.3. Parâmetros metabólicos 
10.6.4. A imagem de TC 

10.7. Geração de imagem 

10.7.1. Parâmetros de aquisição e reconstrução 
10.7.2. Protocolos e meios de contraste 
10.7.3. Cabeça e pescoço 
10.7.4. Tórax: cardiologia, pulmão 
10.7.5. Abdômen: geral, fígado, renal 

10.8. A imagem de RM 

10.8.1. Fenômeno de ressonância 
10.8.2. Contraste tecidual: conhecimento da sequências 
10.8.3. Difusão 
10.8.4. Contrastes paramagnéticos 

10.9. A imagem multimodal 

10.9.1. SPECT/TC 
10.9.2. PET/TC 
10.9.3. PET/RM 

10.10. Radioproteção 

10.10.1. A radioproteção 
10.10.2. Situações especiais: pediatria, gestação e a lactação 
10.10.3. Marco regulatório: implementação 
10.10.4. Dosimetria

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