Situações de Risco, Medidas Preventivas e Terapêuticas em Infectologia Pediátrica

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A infectologia está constantemente passando por mudanças. Em âmbito epidemiológico, com o surgimento ou reaparecimento de certas doenças desconhecidas ou pouco trabalhadas (Zika, chikungunya, febres hemorrágicas, entre outras), outras esquecidas ou desconhecidas pelos médicos mais jovens, como difteria, sarampo, coqueluche ou paralisia flácida associada ao vírus da vacina contra a poliomielite.

No campo terapêutico, o surgimento de resistência (BLEES, MRSA, enterobactérias resistentes ao carbapenem, etc.), muitas vezes causada pelo uso insensato e irracional de drogas, cria problemas para o clínico quando se trata de tratamento empírico inicial em determinadas situações.

No diagnóstico, a disponibilidade cada vez mais frequente de novas técnicas permite um diagnóstico etiológico mais rápido ou por técnicas complementares que requerem orientação diagnóstica clínica, como ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Não se esquecendo do apoio que o clínico tem nos exames laboratoriais que determinam os reagentes de fase aguda, como a procalcitonina ou a proteína creativa, que às vezes recebem importância excessiva, esquecendo que estamos tratando de pacientes e não de resultados laboratoriais.

Tudo isso significa que, para atender a estes pacientes com a máxima garantia, o clínico como já mencionamos, o percentual de consultas ou interconsultas relacionadas à infecção é muito alto. Se somarmos a isso a quantidade crescente de informações dos pais, às vezes nem sempre contrastadas a atualização profissional, se torna essencial poder fornecer as informações apropriadas de acordo com as evidências científicas atuais em todos os momentos.

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Este programa de estudos se fundamenta na Aprendizagem Baseada em Problemas, na qual o aluno deverá resolver as diferentes situações de prática profissional que surgirem ao longo do curso. Para isso, contará com a ajuda de um sistema interativo inovador desenvolvido por especialistas reconhecidos na área de Medidas de Prevenção e Terapêutica em Infectologia e com ampla experiência docente.

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Módulo 1. Infecção no paciente em situação de risco

1.1. Crianças com tratamentos imunomoduladores em reumatologia

1.1.1. Gerenciamento de pacientes submetidos a tratamentos imunomodulatórios

1.2. Empirismo atual das infecções no paciente oncológico

1.2.1. Infecções por Adenovírus em Hemato-Oncologia
1.2.2. Abordagem diagnóstica e terapêutica da neutropenia febril em pacientes com câncer
1.2.3. Tratamento empírico e direcionado de infecções em pacientes com câncer

1.3. Infecções e resposta atual a crianças com patologia subjacente

1.3.1. Infecções de risco em pacientes com anemias hemolíticas (hemoglobinopatias e membranopatias)
1.3.2  Ação em neutropenia severa e asplenia congênita e funcional
1.3.3. Infecções em crianças com fibrose cística

1.4. Abordagem atual das infecções na criança transplantada

1.4.1. Infecções por citomegalovírus e vírus BK em receptores de transplante

Módulo 2. Infecção VIH em pediatria e adolescência

2.1. Transmissão vertical

2.1.1. Situação atual da transmissão vertical em nosso ambiente
2.1.2. Prevenção e manejo

2.2. Infecção em adolescentes
2.3. Antiretrovirais em pediatria

2.3.1. Atualidades
2.3.2. Combinações
2.3.3. Determinação das resistências
2.3.4. Efeitos colaterais e distúrbios metabólicos

2.4. Farmacocinética

2.4.1. Interação
2.4.2. Monitoramento de nível

2.5. Quando e como iniciar a HAART?
2.6. Ação atual sobre a coinfecção do HBV e HCV

Módulo 3. Terapêutica em doenças infecciosas pediátricas

3.1. Farmacocinética e farmacodinâmica de agentes antibacterianos em pediatria
3.2. Resistência bacteriana e terapia antibiótica

3.2.1. Enterobacteriaceae, BLEES, MRSA, vancomicina resistente a carbapenem
3.2.2. Resistência em antifúngicos

3.3. Escolha de antibióticos nas diferentes famílias

3.3.1. Betalactâmicos
3.3.2. Macrólidos
3.3.3. Aminoglicosídeos
3.3.4. Fluoroquinolonas

3.4. Escolha entre diferentes famílias de antifúngicos

3.4.1. Axoles
3.4.2. Equinocandinas
3.4.3. Polígenos

3.5. Ressurreição de antigos agentes terapêuticos
3.6. Novos antibióticos ou famílias

3.6.1. Ceftobiprole, ceftarolina, doripenem, dalvabancina, talavicina, teixobactina, ceftolozono-tazobactam, ceftazidima-avibactam, lugdunin, oritavancina, iclaprim, ramoplanina, fidaxomicina

3.7. Novos tuberculostáticos
3.8. Antibioterapia em pacientes pediátricos obesos
3.9. Novas necessidades para a escolha racional e criteriosa de um tratamento adequado

3.9.1. Política antibiótica em hospitais e atenção primária. Programa de Otimização

3.10. Papel da agricultura e da criação de animais na resistência aos antibióticos
3.11. Uso de antivirais

3.11.1. No imunocompetente
3.11.2. Uso de antivirais em pacientes imunocomprometidos

3.12. Desparasitantes essenciais em pediatria
3.13. Atualização sobre alergia a anti-infecciosos Alternativas
3.14. Monitoramento de anti-infecciosos
3.15. Atualização sobre a duração do tratamento com antibióticos

Módulo 4. Medidas preventivas

4.1. Controle e resposta a surtos de infecção hospitalar

4.1.1. Microrganismos comuns
4.1.2. Microorganismos multirresistentes atuais (incluindo descontaminação no no paciente MRSA)

4.2. Organização e controle hospitalar dos atuais microorganismos multirresistentes
4.3. Indicações atuais para o isolamento no atendimento hospitalar pediátrico
4.4. Vacinas atuais

4.4.1. Prematuridade
4.4.2. Criança imunodeficiente
4.4.3. Criança submetida a tratamentos imunossupressores
4.4.4. Esplenectomizado
4.4.5. Trasplantados
4.4.6. HIV

4.5. Atualização sobre vacinação infantil em situações especiais
4.6. Indicações atuais para a profilaxia antibiótica
4.7. Indicações para a profilaxia

4.7.1. Em caso de punção acidental
4.7.2. Indicações para a profilaxia do abuso sexual

4.8. Ação pós-exposição

4.8.1. Varicela
4.8.2. Sarampo
4.8.3. Na hepatite B
4.8.4. Na hepatite A
4.8.5. Tuberculose
4.8.6. Tétano
4.8.7. Raiva

4.9. Desenvolvimentos atuais na profilaxia perioperatória do paciente cirúrgico
4.10. Atualização em profilaxia antibiótica para crianças em transplante e pacientes tratados para síndrome hemolítica uraêmica atípica (síndrome hemolítica uraêmica atípica)

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