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El área hepato-bilio-pancreática se presenta como una zona vital para el funcionamiento del cuerpo, pero su anatomía es compleja y, a veces, su evaluación anatómica mediante pruebas radiológicas y endoscópicas es difícil. El 80% de las cirugías hepatobiliopancreáticas se llevan a cabo por cirugía mínimamente invasiva, por lo que hay un menor dolor postoperatorio, menor pérdida sanguínea y menor estancia hospitalaria. Para ello, es vital que los especialistas estén a la vanguardia de los procedimientos más innovadores, brindando los diagnósticos más precisos y aplicando los tratamientos más seguros para los pacientes. 

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Módulo 1. Anatomía quirúrgica del hígado 

1.1. Anatomía hepática 

1.1.1. Generalidades 
1.1.2. Desarrollo embrionario del hígado de la vía biliar 
1.1.3. Conclusiones 

1.2. Relaciones anatómicas del hígado 

1.2.1. Relaciones Superiores 
1.2.2. Relaciones Anteriores 
1.2.3. Relaciones Laterales 

1.3. Vascularización hepática 

1.3.1. Definición 
1.3.2. Tipos 
1.3.3. Conclusiones 

1.4. Anatomía del árbol biliar 

1.4.1. Órganos 
1.4.2. Conductos hepáticos 
1.4.3. Conclusiones 

1.5. Segmentación hepática 

1.5.1. Segmentación anatómica 
1.5.2. División en Ocho Segmentos 
1.5.3. Importancia clínica 

1.6. Exploración ecográfica de la anatomía hepática 

1.6.1. Posición del paciente 
1.6.2. Sonda ultrasónica 
1.6.3. Exploración del hígado 

1.7. Tipo de abordajes anatómicos hepáticos 

1.7.1. Hepatectomía 
1.7.2. Segmentectomía 
1.7.3. Resección en cuña 

1.8. Manejo del sangrado en cirugía hepática 

1.8.1. Uso de hemostáticos y selladores 
1.8.2. Técnica de sutura 
1.8.3. Transfusión de sangre 

1.9. Técnicas de control vascular en cirugía hepática 

1.9.1. Principales técnicas 
1.9.2. Técnicas más usadas 
1.9.3. Conclusiones 

1.10. Agentes hemostáticos en cirugía hepática  

1.10.1. Esponjas hemostáticas 
1.10.2. Gelatinas absorbibles 
1.10.3. Adhesivos tisulares 

Módulo 2. Patología hepática 

2.1. Estudio preoperatorio 

2.1.1. Historia clínica 
2.1.2. Pruebas de Función Hepática (PFH) 
2.1.3. Otras pruebas 

2.2. Función hepática 

2.2.1. Funciones clave hígado 
2.2.2. Producción bilis 
2.2.3. Conclusiones 

2.3. Clasificación de las enfermedades hepáticas 

2.3.1. Infecciosas 
2.3.2. Metabólicas 
2.3.3. Genéticas 

2.4. Métodos diagnósticos preoperatorios e intraoperatorios de la enfermedad hepática 

2.4.1. Pruebas de imágenes 
2.4.2. Biopsia hepática 
2.4.3. Gammagrafía hepática 

2.4.4. Otras pruebas 

2.5. Estudio de la función hepática  
2.5.1. Marcadores 
2.5.2. Tiempo de coagulación 
2.5.3. Pruebas de laboratorio 

2.6. Volumetría hepática 

2.6.1. Tomografía Computarizada (TC) y Resonancia Magnética (RM) 
2.6.2. Ecografía hepática 
2.6.3. Gammagrafía hepática 

2.7. Diagnóstico por imagen de las lesiones focales hepática en pacientes con hepatopatía crónica 

2.7.1. Ecografía abdominal 
2.7.2. Tomografía Computarizada (TC) 
2.7.3. Resonancia Magnética (RM) 

2.8. Lesiones incidentales hepáticas 

2.8.1. Diagnóstico diferencial 
2.8.2. Tipos de lesiones 
2.8.3. Tratamiento 

2.9. Radiología intervencionista en el manejo de la enfermedad hepática 

2.9.1. Biopsia hepática guiada por imagen 
2.9.2. Drenaje percutáneo de abscesos hepáticos 
2.9.3. Embolización Transarterial (TAE) y Quimioembolización (TACE) 

2.10. Manejo anestésico en la cirugía hepática  

2.10.1. Evaluación preoperatoria 
2.10.2. Control de la hemodinámica 
2.10.3. Manejo de la coagulación 

Módulo 3. Enfermedad hepática benigna  

3.1. Clasificación de los tumores hepáticos benignos 

3.1.1. Hemangiomas hepáticos 
3.1.2. Hiperplasia Nodular Focal (HNF) 
3.1.3. Adenomas hepáticos 

3.2. Tumores epiteliales benignos hepatocelulares 

3.2.1. Adenoma hepatocelular 
3.2.2. Hiperplasia Nodular Focal (HNF) 
3.2.3. Foco de Regeneración Nodular (FRN) 

3.3. Tumores epiteliales benignos colangiocelulares 

3.3.1. Papiloma biliar 
3.3.2. Adenoma biliar 
3.3.3. Ductopenia 

3.4. Tumores mesenquimales benignos 

3.4.1. Fibroma hepático 
3.4.2. Leiomioma hepático 
3.4.3. Conclusiones 

3.5. Abscesos hepáticos piógenos 

3.5.1. Causas y factores de riesgo  
3.5.2. Síntomas 
3.5.3. Diagnóstico 

3.6. Abscesos hepáticos amebianos 

3.6.1. Causas 
3.6.2. Síntomas 
3.6.3. Diagnostico 

3.7. Hidatidosis hepática 

3.7.1. Causas 
3.7.2. Síntomas 
3.7.3. Diagnostico 

3.8. Complicaciones de los abscesos hepáticos 

3.8.1. Ruptura del absceso 
3.8.2. Formación de fístulas 
3.8.3. Otras complicaciones 

3.9. Quistes hepáticos simples 

3.9.1. Poliquistosis hepática 
3.9.2. Diagnóstico 
3.9.3. Tratamiento 

3.10. Otras lesiones hepáticas benignas 

3.10.1. Hamartoma 
3.10.2. Pseudotumor inflamatorio 
3.10.3. Otras lesiones 

Módulo 4. Enfermedad hepática maligna 

4.1. Enfermedad hepática maligna 

4.1.1. Principales enfermedades 
4.1.2. Factores de riesgo 
4.1.3. Estilo de vida 

4.2. Hepatocarcinoma 

4.2.1. Factores de riesgo 
4.2.2. Síntomas 
4.2.3. Diagnóstico 

4.3. Colangiocarcinoma intrahepático 

4.3.1. Factores de riesgo 
4.3.2. Síntomas 
4.3.3. Diagnóstico 

4.4. Otros tumores epiteliales menos frecuentes 

4.4.1. Cistoadenocarcinoma hepático 
4.4.2. Carcinoma fibrolamelar 
4.4.3. Hepatoblastoma 

4.5. Tumores mesenquimales 

4.5.1. Sarcoma embrionario indiferenciado 
4.5.2. Hemangioendotelioma epidermoide 
4.5.3. Angiosarcoma. Linfoma 

4.6. Metástasis hepáticas de cáncer colorrectal 

4.6.1. Factores de riesgo 
4.6.2. Síntomas  
4.6.3. Diagnóstico 

4.7. Escenarios clínicos y factores a tener en cuenta para la elección del tratamiento 

4.7.1. Causas 
4.7.2. Control de factores de riesgo 
4.7.3. Posibles tratamientos 

4.8. Estrategias quirúrgicas de la patología hepática maligna 

4.8.1. Resección hepática 
4.8.2. Trasplante de hígado 
4.8.3. Otros 

4.9. Metástasis hepáticas de cáncer colorrectal y de tumores neuroendocrinos 

4.9.1. Factores de riesgo 
4.9.2. Síntomas 
4.9.3. Tratamiento 

4.10. Metástasis hepáticas no de cáncer colorrectal ni de tumores neuroendocrinos 

4.10.1. Factores de riesgo 
4.10.2. Síntomas 
4.10.3. Tratamiento 

Módulo 5. Traumatismo hepático y duodecenopancreático 

5.1. Mecanismo lesional del traumatismo hepático 

5.1.1. Grados de lesión  
5.1.2. Manejo de las lesiones 
5.1.3. Conclusiones 

5.2. Evaluación, exploración y clasificación del traumatismo hepático  

5.2.1. Evaluación 
5.2.2. Exploración 
5.2.3. Clasificación 

5.3. Manejo conservador del traumatismo hepático 

5.3.1. Tipos de lesiones 
5.3.2. Estrategias 
5.3.3. Conclusiones 

5.4. Manejos quirúrgicos del traumatismo hepático  

5.4.1. Tipo de lesiones 
5.4.2. Estrategia 
5.4.3. Conclusiones 

5.5. Lesiones de la vena cava y de las venas suprahepáticas en ele traumatismo hepático 

5.5.1. Vena cava 
5.5.2. Venas suprahepáticas 
5.5.3. Diagnóstico y manejo 

5.6. Mecanismo lesional del traumatismo duodenal y pancreático 

5.6.1. Traumatismo 
5.6.2. Lesiones asociadas 
5.6.3. Tratamientos 

5.7. Evaluación, exploración y clasificación de traumatismo duodenal y pancreático 

5.7.1. Evaluación 
5.7.2. Exploración 
5.7.3. Clasificación 

5.8. Diagnóstico del traumatismo duodenal y pancreático 

5.8.1. Evaluación clínica 
5.8.2. Pruebas diagnósticas 
5.8.3. Tratamiento 

5.9. Tratamiento del traumatismo duodenal y pancreático 

5.9.1. Traumatismo duodenal 
5.9.2. Traumatismo pancreático 
5.9.3. Consideraciones especiales 

5.10. Complicaciones del traumatismo duodenal y pancreático 

5.10.1. Manejo complicaciones 
5.10.2. Evaluación complicaciones 
5.10.3. Conclusión  

Módulo 6. Estudio y diagnóstico de la vía biliar  

6.1. Anatomía quirúrgica y vascular de la vía biliar 

6.1.1. Hígado 
6.1.2. Vesícula biliar 
6.1.3. Conducto cístico 

6.2. Fisiología de la bilis 

6.2.1. Producción 
6.2.2. Almacenamiento 
6.2.3. Funciones 

6.3. Fisiopatología de la vesícula biliar y de las vías biliares 

6.3.1. Cálculos 
6.3.2. Tumores 
6.3.3. Otras 

6.4. Historia clínica, pruebas de laboratorio en el paciente con patología biliar  

6.4.1. Antecedentes médicos 
6.4.2. Factores de riesgo 
6.4.3. Conclusiones 

6.5. Estudio por imagen de la vía biliar 

6.5.1. Ecografía abdominal 
6.5.2. Colangiografía por Resonancia Magnética (CPRM) 
6.5.3. Tomografía Computarizada (TC) Abdominal 

6.6. Colelitiasis 

6.6.1. Coledocolitiasis 
6.6.2. Causas 
6.6.3. Síntomas 

6.7. Tratamiento endoscópico de la coledocolitiasis 

6.7.1. Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) 
6.7.2. Ecoendoscopia 
6.7.3. Otros 

6.8. Radiología intervencionista en el diagnóstico de patología de la vía biliar 

6.8.1. Colangiografía Percutánea Transhepática (CPT) 
6.8.2. Colangiografía por Resonancia Magnética (CPRM) con Colangio RM 
6.8.3. Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) 

6.9. Manejo quirúrgico de la patología litiásica de la vía biliar 

6.9.1. Descripción 
6.9.2. Ventajas 
6.9.3. Procedimientos 

6.10. Nuevos abordajes terapéuticos de la patología litiásica de la vía biliar 

6.10.1. Abordaje laparoscópico 
6.10.2. Cirugía robótica 
6.10.3. Otros 

Módulo 7. La enfermedad pancreática 

7.1. Anatomía del páncreas 

7.1.1. Ubicación 
7.1.2. Divisiones del páncreas 
7.1.3. Relación con otros órganos 

7.2. Anatomía quirúrgica del páncreas  

7.2.1. Cabeza 
7.2.2. Cuerpo 
7.2.3. Cola 

7.3. Embriología del páncreas 

7.3.1. Desarrollo inicial 
7.3.2. Formación de las partes 
7.3.3. Conclusiones 

7.4. Vascularización y drenaje venoso 

7.4.1. Arterias pancreáticas 
7.4.2. Arterias pancreáticas accesorias 
7.4.3. Drenaje 

7.5. Drenaje linfático (estaciones ganglionares)  

7.5.1. Estación Ganglionar Peripancreática 
7.5.2. Estación Ganglionar del Hilio Esplénico 
7.5.3. Estación Ganglionar del Hilio Hepático 

7.6. Fisiología pancreática 

7.6.1. Función Exocrina del Páncreas 
7.6.2. Función Endocrina del Páncreas 
7.6.3. Regulación de la función endocrina 

7.7. Regulación de la secreción pancreática 

7.7.1. Estímulo neuronal 
7.7.2. Estímulo hormonal 
7.7.3. Mecanismos de retroalimentación negativa 

7.8. Historia clínica 

7.8.1. Exploración física 
7.8.2. Pruebas complementarias 
7.8.3. Otros 

7.9. Estudios por imagen de la patología pancreática 

7.9.1. Tomografía Computarizada (TC) Abdominal 
7.9.2. Resonancia Magnética (RM) del Páncreas 
7.9.3. Ecografía abdominal 

7.10. La ecoendoscopia en el diagnóstico de la enfermedad pancreática 

7.10.1. Visualización detallada del páncreas 
7.10.2. Evaluación de tumores pancreáticos 
7.10.3. Detección de lesiones pequeñas 

Módulo 8. Patología benigna de la vía biliar y del páncreas 

8.1. Patología litiásica 

8.1.1. Colecistitis 
8.1.2. Colangitis 
8.1.3. Diagnóstico y tratamiento 

8.2. Lesiones iatrogénicas de la vía biliar 

8.2.1. Colecistectomía 
8.2.2. Cirugía hepática 
8.2.3. Otros 

8.3. Ictericia obstructiva  

8.3.1. Causas 
8.3.2. Síntomas 
8.3.3. Tratamiento 

8.4. Quistes de colédoco 

8.4.1. Tipos 
8.4.2. Causas 
8.4.3. Síntomas 

8.5. Pancreatitis aguda  

8.5.1. Clasificación 
8.5.2. Nomenclatura 
8.5.3. Tratamiento 

8.6. Manejo de la pancreatitis aguda 

8.6.1. Hospitalización 
8.6.2. Manejo del Dolor 
8.6.3. Hidratación 

8.7. Pancreatitis crónica 

8.7.1. Tipos 
8.7.2. Causas 
8.7.3. Síntomas 

8.8. Manejo de la pancreatitis crónica 

8.8.1. Suplementos 
8.8.2. Dieta 
8.8.3. Complicaciones 

8.9. Tumores quísticos pancreáticos 

8.9.1. Tipos 
8.9.2. Causas 
8.9.3. Síntomas 

8.10. Indicaciones quirúrgicas de los tumores quísticos pancreáticos 

8.10.1. Tamaño 
8.10.2. Características 
8.10.3. Localización del tumor 

 Módulo 9. Patología maligna de la vía biliar y del páncreas 

9.1. Adenocarcinoma ductal pancreático 

9.1.1. Características 
9.1.2. Síntomas 
9.1.3. Tratamiento 

9.2. Clasificación del adenocarcinoma ductal según la resecabilidad  

9.2.1. Tipos 
9.2.2. Causas 
9.2.3. Conclusiones 

9.3. Tratamiento multidisciplinar del adenocarcinoma de páncreas  

9.3.1. Equipo multidisciplinario 
9.3.2. Evaluación inicial y estadificación 
9.3.3. Cirugía 

9.4. Técnicas quirúrgicas 

9.4.1. Duodenopancreatectomía cefálica 
9.4.2. Esplenopancreatectomía corporocaudal 
9.4.3. Pancreatectomía cefálica 

9.5. Estudio anatomopatológico de la pieza de pancreatectomía 

9.5.1. Obtención de la muestra 
9.5.2. Fijación y procesamiento 
9.5.3. Cortes histológicas 

9.6. Adenocarcinoma de vesícula biliar 

9.6.1. Descripción 
9.6.2. Estadificación del adenocarcinoma de vesícula biliar 
9.6.3. Conclusiones 

9.7. Tratamiento del adenocarcinoma de vesícula biliar 

9.7.1. Cirugía 
9.7.2. Quimioterapia 
9.7.3. Radioterapia 

9.8. Colangiocarcinoma extrahepático 

9.8.1. Descripción 
9.8.2. Diagnóstico del colangiocarcinoma extrahepático 
9.8.3. Conclusiones 

9.9. Clasificación del colangicoarcinoma extrahepático 

9.9.1. Tipos 
9.9.2. Síntomas 
9.9.3. Factores de riesgo 

9.10. Tratamiento del colangicoarcinoma extrahepático 

9.10.1. Cirugía 
9.10.2. Quimioterapia 
9.10.3. Radioterapia 

Módulo 10. Cirugía de la hipertensión portal 

10.1. Fisiopatología de la hipertensión portal 

10.1.1. Obstrucción del flujo sanguíneo 
10.1.2. Aumento de la resistencia al flujo 
10.1.3. Desarrollo de colaterales portosistémicas 

10.2. Etiología. 

10.2.1. Clasificación 
10.2.2. Cirrosis hepática 
10.2.3. Hepatitis crónica 

10.3. Profilaxis primaria de la hemorragia de las varices esofágicas  

10.3.1. Tratamiento de la causa subyacente 
10.3.2. Beta-Bloqueadores 
10.3.3. Escleroterapia endoscópica 

10.4. Profilaxis secundaria de la hemorragia de las varices esofágicas 

10.4.1. Beta-Bloqueadores 
10.4.2. Escleroterapia endoscópica o ligadura elástica 
10.4.3. Desarrollo de planes de monitoreo continuo 

10.5. Tratamiento de la hemorragia aguda por varices esofágicas 

10.5.1. Estabilización del paciente 
10.5.2. Fluidoterapia y transfusiones 
10.5.3. Terapia Farmacológica 

10.6. Derivaciones portosistémicas 

10.6.1. Procedimiento 
10.6.2. Objetivos 
10.6.3. Indicaciones 

10.7. Procedimientos de desvascularización 

10.7.1. Desvascularización selectiva 
10.7.2. Desvascularización esplénica 
10.7.3. Desvascularización gástrica 

10.8. Tratamiento quirúrgico de la hipertensión portal 

10.8.1. Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular (TIPS) 
10.8.2. Derivación portosistémico quirúrgico 
10.8.3. Esplenectomía 

10.9. Cuidados postoperatorios en la cirugía de la HTP 

10.9.1. Monitoreo continuo 
10.9.2. Cuidados 
10.9.3. Manejo del dolor 

10.10. Resultados de la cirugía de la hipertensión portal 

10.10.1. Reducción de la presión portal 
10.10.2. Prevención de complicaciones 
10.10.3. Mejora de síntomas

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