Diplôme universitaire
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Module 1. Notions fondamentales de la Médecine du Sommeil
1.1. Un sommeil normal chez l’homme. Fonctions du sommeil
1.2. Évolution du sommeil au cours de la vie
1.3. Neurobiologie du sommeil et de l'éveil
1.4. Mécanismes neurophysiologiques du sommeil et de l'éveil
1.5. Chronobiologie du cycle veille-sommeil
1.6. Évolution du système circadien au cours de la vie
1.7. Activité de rêve
1.8. Médicaments modificateurs du sommeil couramment utilisés
1.9. Troubles du sommeil. De l'anamnèse à la suspicion diagnostique
1.9.1. Introduction. Classification des troubles du sommeil ICSD
1.9.2. Anamnèse et sémiologie de base
1.9.3. Histoire clinique. Journal du sommeil Barèmes et tests
1.9.4. Suspicion de diagnostic Tests de sommeil génériques et spécifiques
Module 2. Aspects techniques et organisationnels du processus de diagnostic
2.1. Paramètres biologiques mesurables et capteurs de détection
2.1.1. Types de paramètres et leurs méthodes d'enregistrement
2.1.2. Sélection des paramètres en fonction de la suspicion diagnostique
2.1.3. Protocoles généraux et sélection des tests
2.2. Systèmes d'enregistrement simplifiés
2.2.1. Pertinence des systèmes simplifiés
2.2.2. Oxymétrie de pouls, actigraphie et bracelets d'activité
2.2.3. Systèmes abrégés et polygraphes respiratoires
2.3. Polysomnographie (PSG) : l'appareil et l'acquisition du signal
2.4. Polysomnographie (PSG) : analyse, codage et interprétation I
2.4.1. Analyse et codification des phases du sommeil chez l'adulte. Hypnogramme
2.4.2. Analyse et codage du sommeil en pédiatrie
2.4.3. Analyse et codage de l'activité cardiaque
2.5. Polysomnographie (PSG) : analyse, codage et interprétation II
2.5.1. Codage des événements respiratoires et leur interprétation
2.5.2. Analyse et codage des événements moteurs
2.5.3. Analyse d'autres signaux
2.5.4. Interprétation conjointe et production de rapports
2.6. Polysomnographie (PSG) : indications et PSG étendue
2.7. Autres tests de l'éveil et du sommeil
2.7.1. Évaluation de la somnolence
2.7.1.1. Test de latence multiple du sommeil - TLMS
2.7.1.2. Test de maintien de l'éveil-TMV
2.7.2. Test d'immobilisation suggéré (SIT) et variantes (mSIT)
2.8. Systèmes alternatifs de surveillance intégrée
2.8.1. Une autre approche des troubles du sommeil
2.8.2. Systèmes sans fil
2.8.3. Systèmes de temps de transit par impulsion (PTT)
2.8.4. Détecteurs de mouvement à micro-ondes.
2.8.5. L'image et le son dans les études sur le sommeil
2.9. Méthodes d'étude du système circadien
2.10. Analyse automatisée et avancée des signaux bioélectriques
2.10.1. Concepts, préparation et analyse
2.10.2. Analyse monocanal ou multicanal
2.10.3. Algorithmes de nettoyage, de détection des artefacts et de détection des signaux individuels
2.10.4. Réseaux d'apprentissage et de classification, appariement d'analyses et exploration de données
2.11. Organisation d'une unité de sommeil
2.11.1. Des unités de base aux unités multidisciplinaires. Intégration locale, multidisciplinaire et multi-système
2.11.2. Le patient comme axe central
2.11.3. Les soins infirmiers du Sommeil
2.11.4. Intégration externe avec les services de santé et les unités de soutien
2.11.5. Sociétés d'approvisionnement et activité privée
2.11.6. Accréditation des centres et des personnes
2.11.7. Innovation et ressources. Intégration des programmes, des réseaux et des serveurs. Systèmes de surveillance de la maison
Module 3. L'insomnie chez les adultes Le Sommeil en Psychiatrie chez les adultes
3.1. Insomnie : définitions, types, épidémiologie et impact socio-économique
3.2. Étiopathogénie, évaluation et diagnostic différentiel de l'insomnie chronique
3.3. Prise en charge non pharmacologique de l'insomnie chronique I : situer le problème et le cibler
3.3.1. Fondement et importance de l'approche non pharmacologique de l'insomnie
3.3.2. Traitement cognitivo-comportemental de l'insomnie. Cadre conceptuel
3.3.3. Composantes du traitement cognitivo-comportemental.
3.3.3.1.Técnicas de contrôle des stimuli
3.3.3.2. Techniques de restriction de l'heure du coucher
3.3.3.3. Règles d'hygiène du sommeil : changements environnementaux et comportementaux
3.3.3.4. Techniques de relaxation efficaces contre l'insomnie
3.3.3.5. Techniques cognitives appliquées à la gestion de l'insomnie
3.3.4. Autres mesures non-pharmacologiques possibles:
3.3.4.1. L'aromathérapie dans les problèmes de sommeil : mythes et réalités
3.3.4.2. La musicothérapie pour l'insomnie
3.3.4.3. Acupuncture pour l'insomnie
3.4. Gestion non pharmacologique de l'insomnie chronique II : Techniques cognitives/comportementales
3.4.1. Techniques de relaxation étape par étape
3.4.1.1. Techniques de respiration diaphragmatique/relaxation
3.4.1.2. Entraînement à la relaxation musculaire progressive
3.4.1.3. Autres techniques : Biofeedback et Mindfulness
3.4.2. Procédure pour l'application des techniques cognitives
3.4.2.1. Les pensées négatives et leur impact sur le sommeil
3.4.2.2. Distorsions cognitives
3.4.2.3. La restructuration cognitive : technique de discussion
3.4.2.4. Arrêt sur image
3.4.2.5. Intention paradoxale
3.4.3. Thérapie individuelle vs. Collective
3.4.4. Éducation sanitaire pour la prévention de l'insomnie
3.4.5. Neurofeedback et insomnie : recherche fondamentale et appliquée
3.5. Traitement pharmacologique de l'insomnie : options et nouveaux développements.
3.5.1. Benzodiazépines (BZD)
3.5.2. Hypnotiques non-benzodiazépines ("médicaments Z")
3.5.3. Antidépresseurs sédatifs
3.5.4. Mélatonine et agonistes des récepteurs de la mélatonine
3.5.5. Antagonistes doubles des récepteurs de l'orexine (DORA): Et à l’avenir ?
3.5.6. Autres médicaments jouant un rôle dans l'insomnie
3.5.7. Suppléments et phytothérapie : mythes et preuves scientifiques
3.6. Planification du traitement pharmacologique de l'insomnie. Situations particulières
3.7. Troubles de l'humeur et du sommeil
3.8. Anxiété et troubles du sommeil
3.9. Autres troubles psychiatriques et sommeil
3.9.1. Troubles psychotiques
3.9.2. Troubles de l'alimentation
3.9.3. Le TDAH chez l'adulte
3.10. Le sommeil dans les dépendances
Module 4. Hypersomnies chez les adultes. Troubles du rythme cardiaque chez l’adulte
4.1. Approche initiale des hypersomnies d'origine centrale
4.1.1. Concepts, définitions et types
4.1.2. Le syndrome du sommeil insuffisant
4.1.3. Symptômes isolés et variantes de la normalité : long dormeur
4.2. Narcolepsie. Partie I
4.3. Narcolepsie. Partie II
4.4. Hypersomnie idiopathique
4.5. Hypersomnies récurrentes
4.5.1. Le syndrome de Kleine Levin
4.5.2. Hypersomnie liée aux menstruations
4.6. Autres causes d'hypersomnie
4.7. Chronopathologie I: perturbations circadiennes endogènes
4.7.1. Syndrome de retard de phase du sommeil
4.7.2. Syndrome d' de phase de sommeil
4.7.3. Syndrome hypernycthéméral ou de libre parcours
4.7.4. Un rythme de sommeil et d'éveil irrégulier
4.8. Chronopathologie II: perturbations circadiennes Exogène
4.8.1. Perturbation circadienne due aux horaires de travail
4.8.2. Perturbation circadienne due à un passage rapide du méridien ou au Jet Lag
4.8.3. Jet lag social
4.9. La luminothérapie
4.10. Autres mesures thérapeutiques de la régulation circadienne
4.10.1. Règles d'hygiène du sommeil
4.10.2. Chronothérapie
4.10.3. Mélatonine
4.10.4. Autres médicaments
Module 5. Troubles Respiratoires du Sommeil (TRS) : aspects cliniques chez l'adulte
5.1. Physiologie et physiopathologie respiratoires pendant le sommeil
5.1.1. Introduction
5.1.2. Facteurs anatomiques
5.1.3. Facteurs fonctionnels
5.1.3.1. Réflexes des voies aériennes supérieures (VAS). Réponses
5.1.3.2. Degré de sensibilité des centres d'éveil aux événements d'éveil
5.1.3.3. Sensibilité des centres respiratoires
5.1.4. Évaluation des traits impliqués dans les caractéristiques de la SAV dans la SAHS
5.1.4.1. Caractéristiques connues
5.1.4.2. Mesure de la pression critique comme expression de la collapsibilité du SAV
5.2. Caractéristiques du SRT le plus typique: bruits respiratoires, SARVAS, SAHS
5.2.1. Le ronflement Définition, classification et épidémiologie
5.2.2. Catathrénie
5.2.3. Syndrome de résistance accrue des voies aériennes supérieures (SARVAS)
5.2.4. Syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAHS)
5.2.4.1. Définition et concept
5.2.4.2. Prévalence
5.2.4.3. Facteurs de risque
5.3. Syndrome d'apnée centrale
5.4. Comorbidités non respiratoires du SAHS
5.4.1. Hypertension et risque cardiovasculaire
5.4.2. Autres comorbidités
5.5. Comorbidités respiratoires du SAHS
5.5.1. Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
5.5.2. Asthme
5.5.3. Pneumopathie interstitielle diffuse
5.5.4. Hypertension pulmonaire
5.6. SHSA, obésité et perturbations métaboliques : associations et effet de la CPAP
5.6.1. SAHS et le syndrome métabolique
5.6.2. SAHS et métabolisme des lipides
5.6.3. SAHS et le métabolisme du glucose
5.7. Le syndrome d’hypoventilation-obésité.
5.7.1. Définition, prévalence et épidémiologie
5.7.2. Effets de l'obésité sur le système respiratoire
5.7.3. Contribution de l'obstruction des voies respiratoires pendant le sommeil à l'hypercapnie
5.7.4. Caractéristiques cliniques, facteurs prédictifs et diagnostic
5.7.5. Traitement
5.8. Diagnostic des SAHS
5.8.1. Polysomnographie : Méthode “Gold Standard”
5.8.2. Polygraphie et méthodes de diagnostic simplifiées Indications et prise de décision
5.8.3. Autres méthodes complémentaires
5.9. Traitement du SAHS I
5.9.1. Mesures globales
5.9.2. Pression positive des voies respiratoires Indication de la CPAP et de l'APAP
5.9.3. Adaptation et suivi du traitement L'ère de la télésurveillance
5.10. Traitement du SAHS II
5.10.1. Traitement par pression à deux niveaux
5.10.2. Servoventilation
5.10.3. Autres options thérapeutiques
Module 6. Troubles Respiratoires du Sommeil (TS): chirurgie, odontologie et rééducation fonctionnelle dans les SAHS
6.1. Anatomie fonctionnelle et exploration des voies respiratoires d'un point de vue chirurgical et dentaire
6.1.1. Exploration des voies respiratoires dans la pratique otorhinolaryngologique
6.1.2. Examen odontologique et maxillo-facial
6.2. Tests d'imagerie des voies respiratoires
6.2.1. Somnoscopie (DISE) en pédiatrie et chez l'adulte
6.2.2. Radiologie appliquée
6.3. Chirurgie et traitement palato-oropharyngés
6.3.1. Amygdalectomie, adénoïdectomie et pharyngoplasties: concepts et techniques
6.3.2. Chirurgie du frein lingual
6.3.3. Techniques d'augmentation de la rigidité des tissus mous
6.3.3.1. Radiofréquence
6.3.3.2. Sclérosants
6.3.3.3. Dispositifs
6.4. Chirurgie hypopharyngée
6.4.1. Chirurgie de la base de la langue et de l'épiglotte
6.4.2. Autres techniques de traitement avec approche cervicale
6.4.2.1. Suspension de la langue et suspension de l'hyoïde
6.4.2.2. Neurostimulation du nerf hypoglosse
6.4.2.3. Trachéotomie
6.5. Chirurgie nasale Optimiser l'adhésion à la CPAP
6.6. Médecine Dentaire du Sommeil I: Dispositifs d'avancement mandibulaire chez l'adulte
6.7. Médecine Dentaire du Sommeil II: les expanseurs en pédiatrie et chez l'adulte
6.8. Avancement maxillaire et mandibulaire et autres traitements de chirurgie orthognathique
6.9. Thérapie myofonctionnelle et rééducation respiratoire dans le traitement du SHAS
6.10. Phénotypes de la MPOC. Gestion multidisciplinaire
Module 7. Troubles du comportement et du mouvement pendant le sommeil chez l'adulte
7.1. Parasomnies pendant le sommeil NREM de l'adulte
7.1.1. Troubles classiques de l'éveil chez l'adulte
7.1.2. Trouble de l'ingestion nocturne
7.1.3. Sexomnie
7.2. Trouble du comportement en sommeil paradoxal (RBD)
7.3. Autres troubles du comportement ou situations pendant le sommeil
7.3.1. Autres parasomnies REM
7.3.1.1. Trouble du cauchemar
7.3.1.2. Paralysie isolée du sommeil
7.3.2. Somniloquie
7.3.3. Le syndrome de la tête explosive
7.4. Dissociation veille-sommeil
7.4.1. Le concept de la dissociation veille-sommeil
7.4.2. Status Dissociatus
7.5. Le syndrome des jambes sans repos (maladie de Willis-Ekbom): considérations initiales et mécanismes de causalité
7.5.1. Définition et mythes sur la maladie : clarification des concepts
7.5.2. Épidémiologie
7.5.3. Vivre avec la maladie
7.5.4. Physiopathologie
7.6. Le syndrome des Jambes Sans Repos : types étiopathogéniques et caractéristiques cliniques
7.6.1. Maladie "primaire" et "secondaire": Concepts actuels
7.6.2. Symptômes cliniques
7.6.3. Conséquences physiques, psychologiques et sociales
7.7. Le syndrome des jambes sans repos : méthodes de diagnostic et diagnostic différentiel
7.7.1. Critères de diagnostic clinique
7.7.2. Méthodes complémentaires d'aide au diagnostic
7.7.3. Diagnostic différentiel
7.8. Traitement du syndrome des jambes sans repos
7.8.1. Mesures non-pharmacologiques
7.8.2. Traitement du fer. Autres déficits à prendre en compte
7.8.3. Traitement pharmacologique des symptômes
7.8.3.1. Considérations générales
7.8.3.2. Médicaments dopaminergiques
7.8.3.3. Médicaments non dopaminergiques
7.8.4. Autres traitements
7.9. Autres troubles moteurs liés au sommeil: activités des membres et/ou du corps
7.9.1. Syndrome des mouvements périodiques des membres pendant le sommeil
7.9.2. Mouvements rythmiques pendant le sommeil
7.9.3. Crampes musculaires dans les jambes pendant le sommeil
7.9.4. Tremblement hypnogène du pied
7.9.5. Activation musculaire alternée des jambes
7.9.6. Myoclonies hypnagogiques
7.9.7. Myoclonies isolées de la tête et du cou pendant le sommeil
7.9.8. Myoclonies pro-espinales
7.10. Autres troubles moteurs liés au sommeil : phénomènes orofaciaux
7.10.1. Bruxisme pendant le sommeil
7.10.2. Myoclonies faciomandibulaires
Module 8 Troubles neurologiques liés au sommeil chez l'adulte
8.1. Le sommeil, l'apprentissage et la mémoire
8.1.1. Mémoire à court et à long terme, consolidation pendant le sommeil.
8.1.2. Homéostasie synaptique
8.1.3. Les hypnotoxines et le système glymphatique pendant le sommeil
8.1.4. Vieillissement, mémoire et sommeil
8.2. Traitement de l'information et sommeil
8.2.1. Processus sensoriel
8.2.2. Contrôle moteur pendant le sommeil
8.3. Neurodégénération et sommeil I: La maladie d'Alzheimer (MA)
8.3.1. Physiopathologie de la MA et du système glymphatique
8.3.2. Troubles circadiens dans la MA
8.3.3. Prise en charge thérapeutique des troubles du sommeil dans la MA
8.4. Neurodégénération et sommeil II: Trouble du comportement en sommeil paradoxal et alpha-synucléinopathies
8.5. Neurodégénération et sommeil : autres maladies dégénératives
8.5.1. Troubles du sommeil dans la démence fronto-temporale
8.5.2. Les troubles du sommeil dans la maladie de Huntington
8.5.3. Troubles du sommeil dans d'autres processus neurodégénératifs
8.6. Maladies neurologiques auto-immunes et troubles du sommeil
8.6.1. Sclérose en plaques : sommeil et fatigue
8.6.2. Autres maladies démyélinisantes et troubles du sommeil
8.6.3. Encéphalite auto-immune et sommeil
8.6.4. Maladie anti-IGLON 5
8.7. Les maladies neuromusculaires et le sommeil
8.7.1. Sclérose latérale amyotrophique et autres maladies du motoneurone
8.7.2. Myopathies et troubles du sommeil
8.8. Maux de tête et sommeil
8.8.1. Relation entre le sommeil et les maux de tête
8.8.2. Céphalée hypnique
8.8.3. Migraine et sommeil
8.9. Epilepsie et sommeil
8.10. Autres maladies neurologiques et leur relation avec le sommeil
8.10.1. Les maladies cérébrovasculaires et le sommeil
8.10.2. Lésion cérébrale traumatique, commotion cérébrale et sommeil
8.10.3. Les maladies du système nerveux périphérique et le sommeil
Module 9. Troubles du sommeil et de l'éveil chez l'enfant
9.1. Organisation et ontogénie du sommeil chez l'enfant
9.1.1. Concepts différentiels de l'architecture du sommeil
9.1.2. Le sommeil dans l'enfance et l'adolescence
9.2. Difficultés d'endormissement prédominantes en pédiatrie
9.2.1. L'insomnie en pédiatrie
9.2.2. Syndrome de retard de phase du sommeil
9.2.3. Le syndrome des jambes sans repos (maladie de Willis-Ekbom) en pédiatrie
9.3. Les Troubles Respiratoires du Sommeil (TRS) en pédiatrie
9.3.1. Concepts et types de DRS en pédiatrie
9.3.2. Pathophysiologie du SBRD chez l'enfant
9.3.3. Conséquences d'un TRS non traité chez l'enfant
9.3.4. Diagnostic des TRS chez l'enfant
9.3.5. Traitement des TRS chez l'enfant
9.4. Parasomnies dans le groupe d'âge pédiatrique
9.4.1. Parasomnies du sommeil non-REM
9.4.2. Parasomnies du sommeil REM
9.5. Les troubles du sommeil rythmique: un problème presque unique à la tranche d'âge pédiatrique
9.6. Somnolence diurne secondaire excessive en pédiatrie Manque chronique de sommeil
9.7. Somnolence diurne excessive primaire ou d'origine centrale : questions pédiatriques
9.7.1. Narcolepsie
9.7.2. Syndrome de Kleine-Levin
9.8. Les pathologies pédiatriques spécifiques et le sommeil
9.8.1. Asthme
9.8.2. Allergies
9.8.3. La maladie cœliaque
9.8.4. Le diabète pédiatrique
9.8.5. Reflux gastro-œsophagien nocturne dans le groupe d'âge pédiatrique
9.8.6. La mucoviscidose
9.8.7. Trouble de Déficit de l'attention et Hyperactivité (TDAH)
9.8.8. Trouble du Spectre Autistique (TSA)
9.8.9. Syndrome de Prader-Willi
9.8.10. Syndrome de Down
9.9. Techniques de diagnostic des troubles du sommeil en pédiatrie
9.9.1. Journal du sommeil
9.9.2. Actigraphie pédiatrique
9.9.3. Vidéopolysomnographie nocturne pédiatrique
9.9.4. Test de latence multiple en pédiatrie
Module 10. Le sommeil dans d’autres situations médicales et sociales Sommeil et santé
10.1. Sommeil et santé cardiovasculaire
10.2. Sommeil et troubles endocriniens et métaboliques. Régime alimentaire et sommeil
10.3. Troubles du sommeil et de la digestion
10.4. Sommeil et douleur
10.5. Sommeil et cancer
10.6. Le sommeil chez les femmes. Le sommeil dans la vieillesse
10.7. Le sommeil dans des situations de vie particulières
10.7.1. Dormir en confinement
10.7.2. Le sommeil chez les patients hospitalisés
10.7.3. Dormir en altitude
10.7.4. Le sommeil dans l'aviation et dans l'espace
10.8. Sommeil et sport
10.9. Le sommeil et la santé professionnelle et universitaire
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