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L'Obésité,la véritable épidémie du 21ème siècle jusqu'à l'émergence du covid-19, représente un problème de santé mondial majeur. La OMS estima que puede afectar a 650 millones de sujetos en el mundo, con una mortalidad relacionada, de unos 2.8 millones de sujetos/año.

Il s'agit d'un syndrome hétérogène dont la physiopathologie et l'étiopathogénie font l'objet de progrès constants (génétique, épigénétique, nouveaux mécanismes de contrôle hormonal, nutrigénomique, microbiomique, etc.) qui permettent de mieux caractériser les facteurs affectant les processus impliqués dans l'homéostasie énergétique et dans le développement de l'obésité.

L'augmentation de son incidence, les comorbidités qui l'accompagnent et entraînent une augmentation significative de la mortalité, notamment cardiovasculaire et cancéreuse, les différents traitements médicaux et chirurgicaux disponibles, ainsi que l'augmentation exponentielle des coûts de santé que l'obésité entraîne, en font un sujet d'attention permanent. 

En ce sens, la prévention est essentielle avec une approche multidisciplinaire visant à mettre en place des changements de mode de vie: en particulier l'activité physique et les habitudes alimentaires, qui doivent être initiés le plus tôt possible.

Les professionnels doivent savoir diagnostiquer correctement l'obésité et ses complications et proposer des stratégies de traitement appropriées dans les trois domaines d'action fondamentaux: la nutrition, l'exercice physique et les attitudes envers la nourriture, auxquels il faut ajouter les médicaments et la chirurgie bariatrique chez les patients pour lesquels elle est indiquée.

Au cours de la dernière décennie, d'énormes progrès ont été réalisés dans la connaissance de l'obésité, ce qui signifie que la Médecine de précision est de plus en plus proche, exigeant que les professionnels soient adéquatement préparés à fournir de nouvelles réponses thérapeutiques. L'énorme développement des nouvelles technologies, suscité par le covid-19 à travers les applications de santé, sensibilise le patient et l'aide à la prise de décision.

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Ce mastère spécialisé en Obésité vous offre les caractéristiques d'une formation scientifique, pédagogique et technologique de haut niveau. Les caractéristiques les plus importantes du cours sont:

• Le développement d'études de cas présentées par des experts de l'obésité 
• Son contenu graphique, schématique et éminemment pratique est destiné à fournir des informations scientifiques et sanitaires sur les disciplines médicales indispensables à la pratique professionnelle
• Des nouvelles sur l'obésité
• Des exercices pratiques où le processus d'auto-évaluation peut être réalisé pour améliorer l'apprentissage
• Il met l'accent sur les méthodologies innovantes en matière de Obésité
• Des cours théoriques, des questions à l'expert, des forums de discussion sur des sujets controversés et un travail de réflexion individuel
• Disponibilité du contenu à partir de tout appareil fixe ou portable doté d'une connexion à internet

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Grâce à son contenu multimédia développé avec les dernières technologies éducatives, les spécialistes bénéficieront d’un apprentissage situé et contextuel. Ainsi, ils se formeront dans un environnement simulé qui leur permettra d’apprendre en immersion et de s’entrainer dans des situations réelles.

La conception de ce programme est basée sur l'Apprentissage par les Problèmes, grâce auquel le professionnel devra essayer de résoudre les différentes situations de pratique professionnelle qui se présentent tout au long de la formation. Pour cela, le professionnel sera assisté d'un système vidéo interactif innovant créé par des experts reconnus dans Obésité et possédant une grande expérience de l' médicale. 

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Objectifs généraux

• Mettre à jour les connaissances du médecin sur les nouvelles tendances en matière de nutrition humaine, dans les situations de santé et les situations pathologiques, grâce à une médecine fondée sur les preuves
• Promouvoir des stratégies de travail basées sur la connaissance pratique des nouvelles tendances en matière de nutrition et leur application aux pathologies de l'enfant et de l'adulte, où la nutrition joue un rôle fondamental dans leur thérapie
• Favoriser l'acquisition de compétences et d'aptitudes techniques, grâce à un système audiovisuel performant, et la possibilité de se perfectionner par des ateliers de simulation en ligne et/ou des formation spécifiques
• Encourager la stimulation professionnelle par la formation continue et la recherche

Objectifs spécifiques

Module 1. Physiologie de l'appétit et du contrôle du poids. Physiopathologie

• Approfondir les principes de base de l'équilibre énergétique
• Acquérir des compétences dans le calcul du bilan énergétique
• Analyser les différentes méthodes d'évaluation de l'état nutritionnel
• Passer en revue les nouvelles voies, hormonales, métaboliques, etc. qui régulent la fonction neuroendocrine, l'homéostasie énergétique et le métabolisme chez l'homme
• Analyser le tissu adipeux sous-cutané et le rôle du tissu adipeux dysfonctionnel dans le développement de l'obésité
• Expliquer le rôle du microbiote intestinal et ses implications dans les pathologies
• Revoir les bases d’une alimentation équilibrée

Module 2. Étiopathogénie de l'obésité

• Acquérir une connaissance approfondie des facteurs génétiques de l'obésité monogénique et polygénique 
• Acquérir des connaissances sur la manière dont l'épigénétique peut influencer le développement de l'obésité 
• Enumérer les différentes causes d'obésité secondaire en relation avec les endocrinopathies et les médicaments 
• Analyser les progrès de la génomique nutritionnelle, tant en nutrigénétique qu'en nutrigénomique
• Établir la relation entre les facteurs environnementaux et le développement de l'obésité 
• Passer en revue et apprendre à connaître les différents perturbateurs endocriniens et leur rôle en tant qu'agents obésogènes
• Expliquer le lien entre l'obésité et le statut économique
• Étudier comment les altérations du rythme circadien influencent l'expression des enzymes et des hormones impliquées dans le métabolisme  
• Examiner le risque de perte de masse musculaire et de développement ultérieur de la sarcopénie en relation avec l'obésité

Module 3. Histoire Définition Diagnostique et classification Épidémiologie

• Acquérir une compréhension approfondie de l'obésité en tant que condition clinique et de son évolution historique
• Interpréter et intégrer les données anthropométriques
• Connaître et être capable d'interpréter les classifications de l'obésité basées sur l'impact (ABCD) et le système d'Edmonton
• Connaître l'épidémiologie de l'obésité dans l'enfance, à l'âge adulte et ses complications
• Identifiez qu'il s'agit plutôt d'un syndrome clinique qui nécessite une caractérisation phénotypique approfondie
• Évaluer correctement un patient souffrant d'obésité, au cours des différentes périodes de la vie
• Interpréter l'existence des obèses dits métaboliquement sains

Module 4. Comorbidités de l'obésité

• Se familiariser avec le concept de comorbidité associé à l'obésité
• Étudier en profondeur la physiopathologie de ces comorbidités
• Étudier les différentes comorbidités endocriniennes-métaboliques et cardiovasculaires
• La relation étroite entre le diabète sucré de type 2 et l'obésité a conduit à l'émergence du terme "diabésité". Ce module identifie cette relation et explique comment l'obésité, principalement viscérale, est une cause de résistance à l'insuline, comme le diabète de type 2, et comment le risque d'en souffrir augmente en proportion directe de l'ampleur de la surcharge pondérale
• Identifier les mécanismes physiopathologiques reliant l'hypertension et l'obésité
• Reconnaître la relation entre les troubles lipidiques et l'obésité, en particulier la dyslipidémie athérogène
• Se spécialiser dans les comorbidités non métaboliques et non cardiovasculaires associées à l'obésité, notamment les comorbidités respiratoires, digestives, etc.
• Nous passerons en revue les concepts de base des preuves scientifiques disponibles sur ces pathologies et notamment la relation entre obésité et cancer 
• Enfin, nous ferons le point sur les connaissances les plus récentes concernant l'infection à covid-19 chez les patients obèses

Module 5. Prévention de l'obésité et de ses comorbidités

• Identifier la forte prévalence du surpoids et de l'obésité dans l'enfance et son importance pour l'association avec d'autres maladies, telles que l'hypertension et le diabète 
• Établir des recommandations pour un mode de vie plus sain afin de prévenir le surpoids et l'obésité chez les enfants
• Analyser les particularités de l'obésité chez les femmes
• Examiner les coûts de l'obésité dans différents pays et les stratégies de prévention de l'obésité dans les systèmes de santé
• Insister sur l'interaction entre l'obésité et le diabète sucré de type 2
• Comprendre l'approche thérapeutique de manière globale, en insistant sur l'importance d'une approche multidisciplinaire

Module 6. Traitement diététique de l'obésité 

• Examiner les preuves de l'apport en glucides et en protéines dans la prévention et le traitement de l'obésité
• Étudier en profondeur les bases de la relation entre les graisses alimentaires et la régulation du poids corporel 
• Étudier les habitudes alimentaires et le régime hypocalorique équilibré comme traitement diététique de l'obésité 
• Acquérir des connaissances sur les régimes d'échange et comment cataloguer les différents aliments génériques
• Examiner le régime méditerranéen en tant que modèle pour la prévention et le traitement de l'obésité 
• Examiner et apprendre la signification des aliments légers et des aliments fonctionnels 
• Se familiariser avec l'histoire et la situation actuelle des régimes miracles et leurs répercussions sur les individus et la société 
• Expliquez la méthodologie d'un régime pour maintenir le poids perdu
• Apprenez des notions sur les régimes à très faible teneur en calories 
• Acquérir des compétences dans l'utilisation du traitement diététique comme thérapie pour les comorbidités

Module 7. Activité physique et Obésité

• Connaissance approfondie des concepts liés à l'activité physique
• Effectuer une évaluation fonctionnelle fondée sur des preuves scientifiques
• Établir un programme d'activité physique sur la base de l'évaluation
• Comprendre les différents types de programmes d'activité physique adaptés à l'âge et à la condition physique
• Mettre en place des exercices non traumatisants pour les patients obèses
• L'activité physique comme habitude pour prévenir l'obésité
• Approche de la physiothérapie dans les comorbidités de l'obésité et sa transcendance dans leur traitement
• Étude approfondie du travail de la physiothérapie dans les approches chirurgicales de l'obésité (pré et post-chirurgie)

Module 8. Aspects psychologiques et psychiatriques de l'obésité

• Obtenir une vue d'ensemble des contributions du domaine psychologique visant à augmenter les possibilités de succès de l'intervention multidisciplinaire dans le surpoids et l'obésité
• Effectuer un bref rappel historique des différentes considérations sociales et culturelles du phénomène de l'obésité, de la préhistoire à nos jours
• Reconnaître les principaux troubles psychiatriques comorbides associés à l'obésité et la psychopathologie liée aux troubles du comportement alimentaire 
• Approfondir la connaissance et la prise en charge du trouble de l'hyperphagie boulimique et de sa relation avec l'obésité et le surpoids
• Apprendre les techniques qui favorisent le changement chez les patients vers des modes de vie plus sains
• Élargir les connaissances sur les examens psychologiques avant et après la chirurgie bariatrique
• Présenter l'approche psychothérapeutique de la thérapie cognitivo-comportementale, qui s'est avérée être le traitement le plus efficace pour traiter l'obésité chez les enfants et les adultes
• Souligner l'importance de la détection précoce des variables psychologiques et éducatives qui contribuent au développement des troubles alimentaires et de l'obésité afin de mener des actions de prévention 

Module 9. Traitement pharmacologique de l'obésité

• Identifier l'arsenal pharmacologique actuellement disponible pour traiter l'obésité 
• Établir les indications des médicaments anti-obésité pour chaque patient
• Analysez comment leur effet est contrôlé et les résultats que l'on peut en attendre
• Reconnaître d'autres médicaments déjà commercialisés dans d'autres pays comme les États-Unis
• Présenter les médicaments qui entraînent une perte de poids, sans que cela soit leur principale raison d'être
• Revue des médicaments miracles qui ont été utilisés dans le traitement de l'obésité
• Acquérir une connaissance approfondie des nouveaux axes de recherche en médecine de précision
• Établir les variations pharmacocinétiques provoquées chez les patients obèses par l'excès de graisse corporelle et celles qui apparaissent après une chirurgie bariatrique

Module 10. Traitement chirurgical de l'obésité

• Traiter correctement les indications et contre-indications de la chirurgie bariatrique
• Établir le protocole préopératoire, avec stratification du risque chirurgical
• Reconnaître toutes les techniques de chirurgie bariatrique
• Identifier la technique appropriée pour chaque patient
• Connaissance approfondie des thérapies endoscopiques actuellement utilisées, de leurs indications et de leur gestion clinique
• Savoir indiquer la chirurgie métabolique
• Gestion postopératoire du patient opéré
• Identifier les raisons possibles des urgences après une chirurgie bariatrique
• Se familiariser avec le suivi de la grossesse après une chirurgie bariatrique

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