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Il décrit la disposition des différentes installations et établit les directives nécessaires pour le nettoyage et la désinfection des différentes zones en fonction de leur degré de contamination par les patients traités dans chacune d'elles. Développe des connaissances spécialisées en pharmacologie avancée chez le patient hospitalisé. Il établit les directives pharmacologiques appropriées, l'antibiothérapie et l'analgésie multimodale applicables à chaque patient en fonction de leur gravité, ce qui diffère grandement de l'approche utilisée dans les cliniques de terrain.

En raison de la gravité des tableaux cliniques présentés par la plupart des patients hospitalisés, il est nécessaire d'établir des directives spécifiques pour la fluidothérapie et la nutrition en fonction des exigences de stabilisation et des besoins métaboliques de chaque patient.

Enfin, l'interprétation de l'hémogramme, de la biochimie sérique et de l'analyse des gaz du sang, si importants pour établir la gravité du patient hospitalisé, est abordée. Ces méthodes de diagnostic seront également essentielles pour le suivi de ces patients pendant la période d'hospitalisation.

Dans la deuxième partie du programme, la reconnaissance des pathologies cardiaques est traitée en profondeur, allant d'un examen clinique ciblé à la manipulation détaillée des tests de diagnostic les plus couramment utilisés et à leur interprétation correcte. Cela permettra un triage rapide des chevaux nécessitant des mesures d'urgence. L'électrocardiographie, l'échocardiographie et l'échographie vasculaire sont essentielles pour poser un diagnostic définitif.

Ce programme contient une partie consacrée à l'explication approfondie des principales pathologies cardiaques qui peuvent se présenter chez les chevaux admis, afin d'établir une pertinence clinique adéquate, et des principales pathologies cardiaques qui apparaissent de novo chez le cheval hospitalisé, principalement chez le patient critique, comme les arythmies, les myocardites, les péricardites et les endocardites.  

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Module 1. Introduction à la médecine hospitalière

1.1. Organisation d'un hôpital équin

1.1.1. Installations   

1.1.1.1. Salles d'examen. Salles de diagnostic. Blocs opératoires. Boîtes d'induction et de récupération
1.1.1.2. Types de cases d'hospitalisation en fonction de la pathologie
1.1.1.3. Équipement nécessaire par boîte

1.1.2. Protocoles d'action et de désinfection de l'hôpital

1.2. Principes pharmacologiques dans les cliniques hospitalières

1.2.1. Conception de directives administratives
1.2.2. Surveillance des concentrations plasmatiques
1.2.3. Dosage en cas d'insuffisance rénale

1.3. Utilisation rationnelle des antibiotiques en cas d'hospitalisation

1.3.1. Utilisation prophylactique d'antibiotiques
1.3.2. Utilisation thérapeutique des antibiotiques
1.3.3. Résistances bactériennes courantes à l'hôpital et protocoles d'action

1.4. Gestion de la douleur chez les équidés

1.4.1. Détection de la douleur chez les patients hospitalisés

1.4.2. Analgésie multimodale   

1.4.2.1. AINS
1.4.2.2. Opioïdes
1.4.2.3. α2-agonistes
1.4.2.4. Anesthésiques locaux
1.4.2.5. Kétamine
1.4.2.6. Autres

1.4.3. Traitement de la douleur avec les cathéters périduraux et périneuraux
1.4.4. Les thérapies complémentaires   

1.4.4.1. Acupuncture
1.4.4.2. Ondes de choc extracorporelles
1.4.4.3. Chiropratique
1.4.4.4. Thérapie au laser

1.5. Approche clinique du patient hospitalisé

1.5.1. Classification du patient en fonction de la sévérité du tableau clinique
1.5.2. Protocole d'hospitalisation en fonction de la gravité du tableau clinique
1.5.3. Types de cathéters intraveineux et utilisations en cas d'hospitalisation
1.5.4. Techniques de surveillance   

1.5.4.1. Examen clinique USI, TPR
1.5.4.2. Hématocrite-Protéines
1.5.4.3. Densité urinaire

1.6. Principes fondamentaux de la thérapie liquidienne en cas d'hospitalisation

1.6.1. Thérapie liquidienne parentérale   

1.6.1.1. Types de fluides
1.6.1.2. Vitesse de perfusion

1.6.2. Réhydratation entérale
1.6.3. Colloïdes synthétiques et naturels
1.6.4. Hémothérapie

1.7. Nutrition entérale et parentérale chez le patient hospitalisés

1.7.1. Types d'aliments
1.7.2. Types de fourrage
1.7.3. Compléments alimentaires
1.7.4. Directives pour l'administration chez les patients hospitalisés
1.7.5. Nutrition parentérale totale et partielle

1.8. Pathologies du système hématopoïétique

1.8.1. Anémie hémolytique   

1.8.1.1. Anémie hémolytique à médiation immunitaire
1.8.1.2. Anémie infectieuse équine
1.8.1.3. Piroplasmose
1.8.1.4. Autres causes

1.8.2. Anémie hémorragique   

1.8.2.1. Hémopéritoine et hémothorax
1.8.2.2. Pertes gastro-intestinales
1.8.2.3. Pertes avec une autre origine

1.8.3. Anémies non régénératives   

1.8.3.1. Anémie ferriprive
1.8.3.2. Anémie due à une inflammation/infection chronique
1.8.3.3. Anémie aplasique

1.8.4. Troubles de la coagulation   

1.8.4.1. Altérations plaquettaires       

1.8.4.1.1. Thrombocytopénie
1.8.4.1.2. Altérations fonctionnelles des plaquettes   

1.8.4.2. Altérations de l'hémostase secondaire       

1.8.4.2.1. Héréditaire
1.8.4.2.2. Acquisitions   

1.8.4.3. Thrombocytose
1.8.4.4. Altérations lymphoprolifératifs
1.8.4.5. Coagulation Intravasculaire Disséminée. CID

1.9. Hémogramme et biochimie sérique du patient hospitalisé. Gazométrie

1.9.1. Série rouge
1.9.2. Série blanche
1.9.3. Biochimie sérique
1.9.4. Gaz artériel

1.10. Pathologies du système immunitaire chez les patients hospitalisés

1.10.1. Types d'hypersensibilité
1.10.2. Pathologies associées à l'hypersensibilité   

1.10.2.1 Réaction anaphylactique
1.10.2.2 Purpura hémorragique

1.10.3. Auto-immunité
1.10.4. Immunodéficiences les plus importantes chez les équidés   

1.10.4.1 Tests de diagnostic
1.10.4.2 Immunodéficiences primaires
1.10.4.3 Immunodéficiences secondaires

1.10.5. Immunomodulateurs   

1.10.5.1 Immunostimulants
1.10.5.2 Immunosuppresseurs

Module 2. Pathologies cardiaques chez les patients hospitalisés

2.1. Évaluation du système cardiovasculaire

2.1.1. Anamnèse et examen clinique
2.1.2. L'auscultation cardiaque
2.1.3. Souffles cardiaques   

2.1.3.1 Souffles physiologiques
2.1.3.2 Souffles pathologiques

2.1.4. Évaluation du système artériel et veineux

2.2. Surveillance du patient hospitalisé I

2.2.1. Écho-cardiographie
2.2.2. Échographie vasculaire

2.3. Surveillance du patient hospitalisé II

2.3.1. Électrocardiographie
2.3.2. Télémétrie en continu
2.3.3. Débit cardiaque

2.4. Pathologies cardiaques structurelles courantes chez les chevaux hospitalisés

2.4.1. Congénitales
2.4.2. Acquisitions

2.5. Arythmies les plus courantes chez les chevaux admis

2.5.1. Non pathologiques
2.5.2. Pathologiques

2.6. Complications cardiaques chez le patient en état critique

2.6.1. Structurelles   

2.6.1.1 Persistance du canal artériel
2.6.1.2 Endocardite, Myocardite, Péricardite
2.6.1.3 Tamponnade cardiaque

2.6.2. Fréquence cardiaque   

2.6.2.1 Silence auriculaire et arrêt cardiaque
2.6.2.2 Rythmes ventriculaires

2.7. Thérapie cardiaque

2.7.1. Pharmacologie cardiovasculaire
2.7.2. Réanimation cardio-vasculaire

2.8. Prise en charge de l'insuffisance cardiaque et du choc

2.8.1. Insuffisance cardiaque
2.8.2. Choc

2.9. Altérations vasculaires chez les chevaux hospitalisés

2.9.1. Fistule aorto-cardiaque
2.9.2. Fistule aorto- Pulmonaire
2.9.3. Vascularite
2.9.4. Thrombophlébite
2.9.5. Thrombose aorto-iliaque

2.10. Thérapie vasculaire

2.10.1. Pharmacologie
2.10.2. Chirurgicale

Module 3. Pathologies respiratoires chez les patients hospitalisés

3.1. Évaluation clinique du système respiratoire et méthodes de diagnostic

3.1.1. Examen de l'appareil respiratoire
3.1.2. Gazométrie
3.1.3. Échantillonnage des voies respiratoires   

3.1.3.1 Échantillonnage de la cavité nasale, du pharynx et des poches gutturales
3.1.3.2 Aspiration trachéale et lavage broncho-alvéolaire
3.1.3.3 Thoracentesis
3.1.3.4 Biopsie pulmonaire

3.1.4. Endoscopie   

3.1.4.1 Endoscopie statique et dynamique des voies aériennes supérieures
3.1.4.2 Sinuscopie
3.1.4.3 Thoracoscopie

3.1.5. Test de fonction pulmonaire
3.1.6. Scintigraphie, CT scan

3.2. Radiologie et échographie du système respiratoire

3.2.1. Radiologie   

3.2.1.1 Cavité nasale, sinus et poches gutturales
3.2.1.2 Larynx et trachée
3.2.1.3 Thorax

3.2.2. Échographie   

3.2.2.1 Technique échographique
3.2.2.2 Échographie laryngée
3.2.2.3 Épanchements pleural
3.2.2.4 Atelectasie, consolidation et masses
3.2.2.5 Pneumothorax

3.3. Pathologies des voies aériennes supérieures

3.3.1. Pathologies de la cavité nasale, des sinus et des poches gutturales
3.3.2. Pathologies pharyngées, palatines et laryngées
3.3.3. Pathologies trachéales

3.4. Évaluation diagnostique spécifique des voies respiratoires inférieures

3.4.1. Aspiration transtrachéale (AT)
3.4.2. Lavage Broncho Alvéolaire (LBA)
3.4.3. Test de fonction pulmonaire
3.4.4. Gazométrie
3.4.5. Échographie et radiographie thoracique

3.5. Pathologies inflammatoires des voies respiratoires inférieures

3.5.1. Asthme équin
3.5.2. Hémorragie pulmonaire à l'effort
3.5.3. Œdème pulmonaire

3.6. Maladies infectieuses bactériennes et fongiques des voies respiratoires

3.6.1. Oreillons équins. Infection à Streptococcus equi
3.6.2. Pneumonie bactérienne et pleuropneumonie
3.6.3. Pneumonie fongique

3.7. Pneumonies d'origine mixte Maladies infectieuses virales des voies respiratoires et tumeurs

3.7.1. Pneumonie interstitielle et fibrose pulmonaire
3.7.2. Virus de l’herpès équins I, IV et V
3.7.3. Grippe équine
3.7.4. Tumeurs du système respiratoire

3.8. Modifications de la paroi thoracique, plèvre, et diaphragme

3.8.1. Fracture des côtes, pneumothorax et pneumomédiastin
3.8.2. Hernie diaphragmatique
3.8.3. Épanchement pleural, hémothorax et chylothorax
3.8.4. Pleuropneumonie

3.9. Hospitalisation du cheval atteint d'une maladie respiratoire

3.9.1. Gestion et suivi
3.9.2. Thérapie respiratoire pharmacologique   

3.9.2.1 Antibiothérapie systémique et inhalée
3.9.2.2 Anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens
3.9.2.3 Bronchodilatateurs et mucolytiques
3.9.2.4 Médicaments qui diminuent la fibrose pulmonaire et les adhérences pleurales

3.9.5. Oxygénothérapie
3.9.6. Fluidothérapie et plasmothérapie
3.9.7. Drainage pleural permanent et thoracotomie

3.10. Évaluation cardiorespiratoire de la performance sportive

3.10.1. Réponse cardiorespiratoire à l'exercice et à l'entraînement
3.10.2. Paramètres et techniques de surveillance
3.10.3. Test d'effort

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