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Module 1. Neurostimulation Électrique Transcutanée (TENS)

1.1. Principes fondamentaux du courant de type TENS 

1.1.1. Introduction 

1.1.1.1. Cadre théorique: neurophysiologie de la douleur

1.1.1.1.1. Introduction et classification des fibres nociceptives
1.1.1.1.2. Caractéristiques des fibres nociceptives
1.1.1.1.3. Étapes du processus nociceptif

1.1.2. Système anti-nociceptif: théorie de la porte (Control Gate)

1.1.2.1. Introduction au courant de type TENS
1.1.2.2. Caractéristiques de base du courant de type TENS (forme de l’impulsion, durée, fréquence et intensité)

1.2. Classification du courant de type TENS

1.2.1. Introduction

1.2.1.1. Types de classification du courant électrique
1.2.1.2. Selon la Fréquence (nombre d'impulsions émises par seconde)

1.2.2. Classification du courant de type TENS

1.2.2.1. TENS Conventionnelle
1.2.2.2. TENS-acupuncture
1.2.2.3. TENS de rafales à basse fréquence (Low-rate Burst)
1.2.2.4. TENS bref ou intense (Brief Intense)

1.2.3. Mécanismes d'Action du Courant de type TENS 

1.3. Stimulation analgésiques de la TENS à haute fréquence

1.3.1. Neurophysiologie des Cellules Nerveuses 
1.3.2. Potentiel électrique et neurotransmission 
1.3.3. Concentrations ioniques et potentiel d'équilibre 
1.3.4. La loi du tout ou rien 
1.3.5. Période réfractaire 
1.3.6. Spécificité et transduction 
1.3.7. Récepteurs sensoriels 
1.3.8. Accommodation

1.4. Effets analgésiques de la TENS à haute fréquence

1.4.1. Introduction

1.4.1.1. Principales raisons de la large application clinique de la TENS conventionnelle

1.4.2. Hypoalgésie due à la TENS conventionnelle/à haute fréquence

1.4.2.1. Mécanisme d'action

1.4.3. Neurophysiologie de la TENS conventionnelle

1.4.3.1. Control Gate
1.4.3.2. La métaphore

1.4.4. Échec des Effets Analgésiques

1.4.4.1. Principales erreurs
1.4.4.2. Principal problème de l'hypoalgésie par la TENS conventionnelle

1.5. Effets analgésiques de la TENS à basse fréquence

1.5.1. Introduction 
1.5.2. Mécanismes d'action de l’hypoalgésie médiée par la TENS-acupuncture: système opioïde endogène 
1.5.3. Mécanisme d'action 
1.5.4. Haute intensité et Basse fréquence 

1.5.4.1. Paramètres 
1.5.4.2. Différences fondamentales avec le courant de type TENS conventionnelle

1.6. Effets analgésiques de la TENS type "Burst"

1.6.1. Introduction
1.6.2. Description

1.6.2.1. Détails du courant TENS de type "Burst" 
1.6.2.2. Paramètres physiques 
1.6.2.3. Sjölund et Eriksson

1.6.3. Résumé à ce jour des mécanismes physiologiques de l'analgésie tant centrale que périphérique

1.7. Importance de la largeur d'impulsion

1.7.1. Introduction

1.7.1.1. Caractéristiques physiques des ondes

1.7.1.1.1. Définition des ondes 
1.7.1.1.2. Autres caractéristiques et propriétés générales d'une onde 

1.7.2. Forme de l'impulsion 

1.8. Électrodes Types et application

1.8.1. Introduction

1.8.1.1. L'appareil à courant TENS

1.8.2. Électrodes

1.8.2.1. Caractéristiques générales 
1.8.2.2. Soins de la peau 
1.8.2.3. Autres types d'électrodes

1.9. Applications pratiques

1.9.1. Applications de la TENS 
1.9.2. Durée de l'impulsion 
1.9.3. Forme de l'impulsion 
1.9.4. Intensité 
1.9.5. Fréquence
1.9.6. Types d’électrodes et positionnement

1.10. Contre-indications

1.10.1. Contre-indications à l'utilisation de la thérapie TENS 
1.10.2. Recommandations pour une pratique sûre du TENS

Module 2. Courants interférentiels

2.1. Principes fondamentaux des courants interférentiels 

2.1.1. Concept de courant interférentiel 
2.1.2. Principales propriétés des courants interférentiels 
2.1.3. Caractéristiques et effets des courants interférentiels

2.2. Principaux paramètres des courants interférentiels

2.2.1. Introduction aux différents paramètres 
2.2.2. Types de fréquences et effets produits 
2.2.3. Pertinence du temps d'application 
2.2.4. Types d'applications et paramètres

2.3. Effets de la haute fréquence

2.3.1. Concept de haute fréquence dans les courants interférentiels 
2.3.2. Principaux effets de la haute fréquence 
2.3.3. Application de la haute fréquence

2.4. Effets de la basse fréquence

2.4.1. Concept de basse fréquence dans les courants interférentiels 
2.4.2. Principaux effets de la basse fréquence 
2.4.3. Application de la basse fréquence

2.5. Concept d’accommodation. Importance du spectre de fréquences

2.5.1. Concept d’accommodation 
2.5.2. Pertinence pratique de l'accommodation 
2.5.3. Accommodation et spectre de fréquences Importance de ces deux éléments

2.6. Ajustements du spectre de fréquences

2.6.1. Concept du spectre de fréquences 
2.6.2. Paramètres du spectre de fréquences 
2.6.3. Types de réglages du spectre de fréquences 
2.6.4. Application du réglage du spectre de fréquences

2.7. Électrodes Types et application

2.7.1. Principaux types d’électrodes dans les courants interférentiels 
2.7.2. Pertinence des types d'électrodes dans les courants interférentiels 
2.7.3. Application des différents types d'électrodes

2.8. Applications pratiques

2.8.1. Recommandations pour l'application des courants interférentiels 
2.8.2. Techniques d'application des courants interférentiels

2.9. Contre-indications

2.9.1. Contre-indications de l'utilisation des courants interférentiels 
2.9.2. Recommandations pour une pratique sûre de l'utilisation des courants interférentiels

Module 3. Application Invasive du Courant

3.1. Traitement invasif en kinésithérapie à des fins analgésiques

3.1.1. Généralités 
3.1.2. Types de traitement invasif 
3.1.3. Infiltration contre ponction 

3.2. Principes fondamentaux de l’aiguillage à sec

3.2.1. Syndrome de douleur myofasciale 
3.2.2. Points gâchettes myofasciaux 
3.2.3. Neurophysiologie du syndrome de la douleur myofasciale et des points de déclenchement

3.3. Traitements post-puncture

3.3.1. Effets indésirables de l'aiguillage à sec 
3.3.2. Traitements post-puncture 
3.3.3. Combinaison d'aiguilles sèches et de TENS

3.4. Électrothérapie comme complément de l'aiguillage à sec

3.4.1. Approche non invasive 
3.4.2. Approche invasive 
3.4.3. Types d’électroacupuncture

3.5. Stimulation électrique percutanée: PENS

3.5.1. Bases neurophysiologiques pour l'application de la PENS 
3.5.2. Données scientifiques probantes de l'application de la PENS 
3.5.3. Considérations générales pour l'applications de la PENS

3.6. Avantages de la PENS par rapport à la PENS

3.6.1. État actuel de l'application de la PENS 
3.6.2. Application de la PENS dans la lombalgie 
3.6.3. Application de la PENS dans d'autres régions et pathologies

3.7. Utilisation des électrodes

3.7.1. Généralités sur l'application des électrodes 
3.7.2. Variations dans l'application des électrodes 
3.7.3. Application multipolaire

3.8. Applications pratiques

3.8.1. Justification de l'application de la PENS 
3.8.2. Applications pour la lombalgie 
3.8.3. Applications dans le quadrant supérieur et le membre inférieur

3.9. Contre-indications

3.9.1. Contre-indications dérivées de la TENS 
3.9.2. Contre-indications dérivées de l'aiguillage à sec 
3.9.3. Considérations générales

3.10. Traitements invasifs à des fins régénératrices

3.10.1. Introduction

3.10.1.1. Concept de l'électrolyse

3.10.2. Électrolyse Percutanée Intra-tissulaire

3.10.2.1. Concept 
3.10.2.2. Effets 
3.10.2.3. Révision du State of the Art 
3.10.2.4. Combinaison avec des exercices excentriques

3.11. Principes physiques du galvanisme

3.11.1. Introduction

3.11.1.1. Caractéristiques Physiques du courant continu

3.11.2. Courant Galvanique

3.11.2.1. Caractéristiques Physiques du Courant Galvanique 
3.11.2.2. Phénomènes chimiques du Courant Galvanique 
3.11.2.3. Structure

3.11.3. Iontophorèse

3.11.3.1. Expérience de Leduc 
3.11.3.2. Propriétés physiques de l'Iontophorèse

3.12. Effets physiologiques du courant galvanique

3.12.1. Effets physiologiques du Courant Galvanique 
3.12.2. Effets Électrochimiques

3.12.2.1. Comportement chimique

3.12.3. Effets Électrochimiques 
3.12.4. Effets Électrophysiques

3.13. Effets thérapeutiques du Courant Galvanique

3.13.1. Application Clinique du Courant Galvanique

3.13.1.1. Action Vasomotrice 
3.13.1.2. Action sur le Système Nerveux

3.13.2. Effets thérapeutiques de l'Iontophorèse

3.13.2.1. Pénétration et élimination des cations et des anions 
3.13.2.2. Médicaments et indications

3.13.3. Effets Thérapeutiques de l'Électrolyse Percutanée Intra-tissulaire

3.14. Types d'application percutanée du Courant Galvanique

3.14.1. Introduction aux Techniques d’Application

3.14.1.1. Classification en fonction du positionnement des électrodes

3.14.1.1.1. Galvanisation directe
3.14.1.1.2. Galvanisation indirecte

3.14.2. Classification en fonction de la technique appliquée

3.14.2.1. Électrolyse Percutanée Intra-tissulaire 
3.14.2.2. Iontophorèse 
3.14.2.3. Bain galvanique

3.15. Protocoles d'application

3.15.1. Protocoles d'Application du Courant Galvanique 
3.15.2. Protocoles d'Application de l'Électrolyse Percutanée Intra-tissulaire

3.15.2.1. Procédure

3.15.3. Protocoles d'Application de la Iontophorèse

3.15.3.1. Procédure

3.16. Contre-indications

3.16.1. Contre-indications du courant galvanique
3.16.2. Contre-indications, complications et précautions à prendre concernant le courant galvanique

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