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Module 1. La maladie allérgique

1.1. Épidémiologie

1.1.1. Prévalence de la maladie allérgique
1.1.2. Facteurs génétiques, épigénétique et environnementaux

1.2. Développement du système immunitaires

1.2.1. Immunité fœtale
1.2.2. Maturation du système immunitaire

1.3. Erreurs innées du système immunitaire

1.3.1. Principales immunodéficiences primaires
1.3.2. Signes d'alarme
1.3.3. Manifestations allergiques
1.3.4. Approche diagnostique
1.3.5. Traitement

1.4. Sensibilisation allergique

1.4.1. Cellules impliquées
1.4.2. Médiateurs inflammatoires
1.4.3. Voies de sensibilisation

1.5. Mécanismes de tolérance

1.5.1. Facteurs influençant la réalisation de la tolérance
1.5.2. Bases immunologiques

1.6. Marche atopique
1.7. Évaluation générale du patient allergique

1.7.1. Antécédents médicaux généraux
1.7.2. Résultats de l'examen physique évocateurs d'atopie
1.7.3. Notions générales sur les tests de diagnostic en matière d'allergie

1.8. Terminologie

1.8.1. Allergie Sensibilisation
1.8.2. Source d'allergènes Allergènes Réactivité croisée

1.9. Diagnostic moléculaire

1.9.1. Indications et limites Actuelles
1.9.2. Approche du diagnostic moléculaire
1.9.3. Les familles d'allergènes les plus pertinentes

1.10. Épreuves des fonctions respiratoires chez l'enfant

1.10.1. Spirométrie et test de bronchodilatation
1.10.2. Tests de provocation bronchique
1.10.3. Tests de mesure de l'inflammation éosinophilique
1.10.4. Autres méthodes de diagnostic

Module 2. Manifestations allergiques cutanées, systémiques et respiratoires

2.1. Urticaire aiguë

2.1.1. Physiopathologie
2.1.2. Étiologie commune chez les enfants
2.1.3. Anamnèse et examen physique
2.1.4. Le rôle des antihistaminiques dans le traitement de l'urticaire aiguë

2.2. Urticaire chronique

2.2.1. Étiopathogénie
2.2.2. Classification
2.2.3. Diagnostic
2.2.4. Traitement

2.3. Angioedème aigu

2.3.1. Physiopathologie
2.3.2. Étiologie commune chez les enfants
2.3.3. Anamnèse et examen physique
2.3.4. Traitement

2.4. Angioedème récurrent

2.4.1. Étiopathogénie
2.4.2. Classification
2.4.3. Diagnostic
2.4.4. Traitement

2.5. Angioedème par déficience en inhibiteur de C1

2.5.1. Étiopathogénie
2.5.2. Classification
2.5.3. Diagnostic
2.5.4. Traitement

2.6. Anaphylaxie

2.6.1. Physiopathologie
2.6.2. Étiologie
2.6.3. Traitement
2.6.4. Prévention

2.7. Anaphylaxie idiopathique

2.7.1. Diagnostic différentiel
2.7.2. Diagnostic
2.7.3. Traitement

2.8. Anaphylaxie induite par l'exercice

2.8.1. Étiopathogénie
2.8.2. Classification
2.8.3. Diagnostic
2.8.4. Traitement

2.9. Mastocytose chez l'enfant

2.9.1. Prévalence
2.9.2. Mastocytome
2.9.3. Urticaire pigmentaire
2.9.4. Diagnostic et suivi
2.9.5. Traitement

2.10. Traitement des crises d'asthme

2.10.1. Évaluation de la gravité
2.10.2. Algorithme de traitement
2.10.3. Évaluation de la réponse et recommandations de sortie

Module 3. L'allergie alimentaire et les allergènes alimentaires les plus courants dans le groupe d'âge pédiatrique

3.1. Approche du patient souffrant d'une allergie alimentaire

3.1.1. Dossiers médicaux
3.1.2. Généralités et diagnostiques

 3.1.2.1. Tests cutanés
 3.1.2.2. Tests de tolérance orale
 3.1.2.3. Déterminations in vitro

3.1.3. Traitement de l'allergie alimentaire

 3.1.3.1. Évitement
 3.1.3.2. Traitements actifs

3.2. Approche des allergènes alimentaires

3.2.1. Généralités
3.2.2. Stabilité des protéines
3.2.3. Effets de la transformation
3.2.4. Le système digestif en tant qu'organe immunitaire

3.3. Allergie aux protéines du lait de vache

3.3.1. Épidémiologie
3.3.2. Histoire naturelle
3.3.3. Diagnostic

3.4. Thérapie par éviction dans l'allergie aux protéines du lait de vache

3.4.1. Formules hydrolysées
3.4.2. Formules végétales

3.5. Immunothérapie orale à base de protéines de lait de vache

3.5.1. Indications
3.5.2. Protocole rapide
3.5.3. Protocole lent pour les patients anaphylactiques

3.6. Allergie aux œufs

3.6.1. Épidémiologie
3.6.2. Histoire naturelle
3.6.3. Diagnostic
3.6.4. Traitement

3.7. Immunothérapie orale à base d'œufs

3.7.1. Indications
3.7.2. Induction de la tolérance à l'œuf cru
3.7.3. Induction de la tolérance à l'œuf dur
3.7.4. Induction de la tolérance avec des produits cuits

3.8. Allergies non médiés par les IgE

3.8.1. Proctolite allergique
3.8.2. Entérocolite induite par les protéines alimentaires
3.8.3. Entéropathie aux protéines alimentaires

3.9. Aspects nutritionnels de l'allergie alimentaire
3.10. Interventions potentielles dans la prévention primaire de l'allergie au lait de vache et aux œufs

Module 4. Autres allergènes provoquant une allergie alimentaire dans l'enfance

4.1. Allergie aux noix et aux graines

4.1.1. Épidémiologie
4.1.2. Histoire naturelle
4.1.3. Diagnostic
4.1.4. Traitement

4.2. Allergie aux mollusques et aux poissons

4.2.1. Allergie aux crustacés

 4.2.1.1. Épidémiologie
 4.2.1.2. Histoire naturelle
 4.2.1.3. Diagnostic
 4.2.1.4. Traitement

4.2.2. Allerdie au poisson

 4.2.2.1. Épidémiologie
 4.2.2.2. Histoire naturelle
 4.2.2.3. Diagnostic
 4.2.2.4. Traitement

4.3. Allergie aux légumineuses

4.3.1. Épidémiologie
4.3.2. Histoire naturelle
4.3.3. Diagnostic
4.3.4. Traitement

4.4. Syndrome de l'allergie orale

4.4.1. Épidémiologie
4.4.2. Histoire naturelle
4.4.3. Diagnostic
4.4.4. Traitement
4.4.5. Syndrome du fruit du latex

4.5. Syndrome de sensibilisation au LTP

4.5.1. Épidémiologie
4.5.2. Histoire naturelle
4.5.3. Diagnostic
4.5.4. Traitement

4.6. Allergie aux céréales

4.6.1. Épidémiologie
4.6.2. Histoire naturelle
4.6.3. Diagnostic
4.6.4. Traitement

4.7. Allergie aux additifs et aux conservateurs alimentaires
4.8. Induction de la tolérance à d'autres aliments

4.8.1. Les preuves actuelles
4.8.2. Nouvelles formes d'immunothérapie alimentaire

4.9. L'oesophagite éosinophile et sa relation avec l'allergie alimentaire

Module 5. Allergie médicamenteuse

5.1. Effets indésirables des médicaments

5.1.1. Classification des réactions d'hypersensibilité
5.1.2. Les médicaments en tant qu'allergènes

5.2. Approche diagnostique

5.2.1. Particularités des enfants
5.2.2. Dossiers médicaux

5.3. Allergie aux bêta-lactamines

5.3.1. Pénicilline Structure chimique et classification
5.3.2. Allergènes à chaîne latérale
5.3.3. Allergènes du noyau central
5.3.4. Dossiers médicaux
5.3.5. Diagnostic
5.3.6. Recommandations d'évitement en fonction des résultats
5.3.7. Allergie aux céphalosporines et réactivité croisée avec les dérivés de la pénicilline

5.4. Allergie aux AINS

5.4.1. Classification des AINS
5.4.2. Types de réactions aux AINS
5.4.3. Diagnostic
5.4.4. Recommandations d'évitement
5.4.5. Médicaments alternatifs possibles chez l'enfant

5.5. Allergie à d'autres antibiotiques

5.5.1. Macrolides
5.5.2. Sulphonamides
5.5.3. Quinolones
5.5.4. Aminoglycosides
5.5.5. Glycopeptides

5.6. Allergie aux anesthésiques locaux et anaphylaxie périopératoire

5.6.1. Réaction allergique péri-opératoire suspectée
5.6.2. Tests à effectuer pour le dépistage du médicament responsable
5.6.3. Allergie présumée aux anesthésiques locaux

5.7. Allergie aux vaccins

5.7.1. Types de réactions vaccinaux
5.7.2. Contenu des vaccins
5.7.3. Épidémiologie des réactions allergiques aux vaccins
5.7.4. Réactions pouvant simuler une réaction allergique après une vaccination
5.7.5. Diagnostic de l'allergie aux vaccins
5.7.6. Recommandations de vaccination pour les personnes allergiques à l'un des composants

5.8. Désensibilisation aux médicaments

5.8.1. Introduction
5.8.2. Mécanisme de désensibilisation
5.8.3. Évaluation des risques
5.8.4. Protocoles de désensibilisation

5.9. Manifestations graves de réactions aux médicaments non médiées par les IgE

5.9.1. DRESS
5.9.2. Syndrome de Stevens -Johnson
5.9.3. Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
5.9.4. Autres manifestations systémiques

5.10. Approche diagnostique des réactions graves non médiées par les IgE

Module 6. L'asthme chez le nourrisson et le jeune enfant 

6.1. Le débat entre les sifflements récurrents et l'asthme
6.2. Prévalence dans le monde
6.3. Histoire naturelle

6.3.1. Phénotypes de Tucson
6.3.2. Phénotypes de déclenchement
6.3.3. Indice IPA

6.4. Étiopathogénie
6.5. Facteurs de risque

6.5.1. L’hôte
6.5.2. Périnatal
6.5.3. Environnementales

6.6. Diagnostic

6.6.1. Clinique et anamnèse
6.6.2. Tests complémentaires
6.6.3. Évaluation de la gravité
6.6.4. Évaluation du contrôle

6.7. Diagnostic différentiel
6.8. Traitement pharmacologique

6.8.1. Étapes du traitement
6.8.2. Médicaments disponibles dans l'asthme des enfants de moins de 3 ans

6.9. Traitement non pharmacologique

6.9.1. Mesures environnementales
6.9.2. Immunisations

6.10. Traitement par inhalation chez l'enfant

6.10.1. Principes fondamentaux de la thérapie par inhalation: caractéristiques des particules et dépôt pulmonaire
6.10.2. Utilisation correcte des inhalateurs en fonction de l'âge

Module 7. L'asthme chez l’enfant et de l'adolescent 

7.1. Prévalence
7.2. Physiopathologie

7.2.1. Cellules impliquées dans l'asthme
7.2.2. Médiateurs inflammatoires
7.2.3. Mécanismes de l'obstruction des voies respiratoires

7.3. Phénotypes de l'asthme

7.3.1. Phénotype Th2
7.3.2. Phénotype non Th2

7.4. Diagnostic

7.4.1. Fonction pulmonaire
7.4.2. Réversibilité
7.4.3. Autres marqueurs de l'inflammation

7.5. Diagnostic différentiel
7.6. Comorbidités

7.6.1. Rhinosinusite
7.6.2. Syndrome d'apnée-hypopnée du sommeil (SAHS)
7.6.3. Reflux gastro-œsophagien
7.6.4. Obésité
7.6.5. Dermatite atopique

7.7. Traitement pharmacologique

7.7.1. Étapes du traitement
7.7.2. Médicaments disponibles

7.8. Traitement non pharmacologique

7.8.1. Éducation sur l'asthme

7.9. Asthme sévère et difficiles à contrôlé
7.10. Traitements biologiques approuvés dans la population pédiatrique

Module 8. Immunothérapie Spécifique aux Allergènes (ITA)

8.1. Immunothérapie
8.2. Mécanisme d'action
8.3. Contenu des vaccins allergènes

8.3.1. Types d'extraits
8.3.2. Adjuvants

8.4. Indications et contre-indications de la ITA
8.5. Efficacité de la ITA

8.5.1. Efficacité à court terme
8.5.2. Efficacité sur le long terme
8.5.3. Amélioration de l'efficacité par le diagnostic moléculaire
8.5.4. Mélanges d'allergènes et ITA

8.6. Sécurité de la ITA

8.6.1. Réactions locales
8.6.2. Réactions systémiques

8.7. Types d'immunothérapie

8.7.1. Par voie d'administration
8.7.2. Par plan d'administration
8.7.3. Par type d'allergène

8.8. Gestion pratique de l'immunothérapie

8.8.1. Directives de départ
8.8.2. Durée de l'immunothérapie
8.8.3. Ajustements de la dose

8.9. Suivi et adhésion

8.9.1. Évaluation de la réponse
8.9.2. Comment améliorer l'adhésion

8.10. Les progrès de l'immunothérapie

8.10.1. Nouveaux adjuvants
8.10.2. Nouvelles voies d'administration

Module 9. Allergie Oculo-Nasale 

9.1. Prévalence

9.1.1. Qualité de vie du patient souffrant d'une allergie oculo-nasale
9.1.2. Coût socio-économique

9.2. Étiopathogénie
9.3. Diagnostic de la rhinoconjonctivite

9.3.1. Clinique
9.3.2. Étiologie

9.4. Diagnostic différentiel
9.5. Traitement pharmacologique de la rhinoconjonctivite allergique
9.6. Éducation sanitaire pour l'évitement des allergènes
9.7. Allergie au pollen

9.7.1. Épidémiologie
9.7.2. La molécule de pollen
9.7.3. Classification des pollens
9.7.4. Distribution géographique des pollens
9.7.5. Principaux allergènes
9.7.6. Diagnostic moléculaire dans l'allergie au pollen

9.8. Allergie aux épithéliums d’animaux

9.8.1. Épidémiologie
9.8.2. Principaux allergènes
9.8.3. Diagnostic moléculaire dans l'allergie épithéliale animale

9.9. Allergie aux acariens

9.9.1. Épidémiologie
9.9.2. Les acariens
9.9.3. Répartition des acariens en fonction du climat
9.9.4. Principaux allergènes
9.9.5. Diagnostic moléculaire

9.10. Allergie aux champignons humides

9.10.1. Épidémiologie
9.10.2. Moisissures d'humidité
9.10.3. Répartition des champignons en fonction du climat
9.10.4. Principaux allergènes
9.10.5. Diagnostic moléculaire

Module 10. Dermatite atopique

10.1. Étiopathogénie

10.1.1. Facteurs prédisposants
10.1.2. Dysfonctionnement de la barrière cutanée
10.1.3. Troubles immunologiques

10.2. Diagnostic

10.2.1. Diagnostic clinique
10.2.2. Évaluation de la Gravité
10.2.3. Diagnostic différentiel

10.3. Complications de la dermatite atopique

10.3.1. Infectieuses
10.3.2. Non infectieux

10.4. Règles générales pour les soins de la peau atopique

10.4.1. Hygiène
10.4.2. Alimentation
10.4.3. Vêtements et habillement
10.4.4. Normes environnementales

10.5. Objectifs du traitement

10.5.1. Traitement de l'inflammation
10.5.2. Contrôle des démangeaisons
10.5.3. Restauration de la barrière cutanée

10.6. Médicaments topiques

10.6.1. Emollients
10.6.2. Corticostéroïdes topiques
10.6.3. Utilisation d'immunomodulateurs topiques

10.7. Traitements systémiques

10.7.1. Antihistaminiques
10.7.2. Corticostéroïdes systémiques
10.7.3. Corticostéroïdes systémiques
10.7.4. Produits pharmaceutiques biologiques

10.8. Traitement des complications Infectieuses

10.8.1. Infections d'étiologie virale
10.8.2. Infections d'étiologie bactérienne

10.9. Quand et comment évaluer l'allergie alimentaire comme cause de la dermatite atopique?
10.10. Dermatite de contact

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