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Esta línea de pensamiento y acciones coincide con un fuerte cambio que tiene que operarse en la relación equipos de salud–mujer usuaria, para pasar de una relación de tipo técnica a otra donde se jerarquiza el principio bioético de autonomía y la atención a la integralidad de la persona implicada. El objetivo es atender integralmente el proceso al que se enfrentan las mujeres durante el parto y así mejorar los resultados en su salud y del producto de la gestación.

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Módulo 1. Atención de la matrona en la consulta preconcepcional

1.1. Necesidad de una consulta preconcepcional
1.2. Contenido de la consulta de la matrona

1.2.1. Historia clínica
1.2.2. Exploración física
1.2.3. Pruebas complementarias

1.3. Educación y promoción de la salud por parte de la matrona
1.4. Suplementación farmacológica y recomendaciones de la matrona

Módulo 2. Embarazo 

2.1. Duración del embarazo. Nomenclatura

2.2. Modificaciones anatomo-fisiológicas

2.2.1. Cambios cardiovasculares y cardíacos

2.2.1.1. Cambios cardíacos
2.2.1.2. Cambios hematológicos
2.2.1.3. Cambios vasculares

2.2.2. Cambios respiratorios

2.2.2.1. Cambios anatómicos
2.2.2.2. Cambios funcionales

2.2.3. Cambios renales y urinarios

2.2.3.1. Modificaciones anatómicas
2.2.3.2. Modificaciones funcionales

2.2.4. Cambios metabólicos

2.2.4.1. Ganancia de peso
2.2.4.2. Metabolismo basal
2.2.4.3. Metabolismo de los hidratos de carbono
2.2.4.4. Metabolismo lipídico
2.2.4.5. Metabolismo proteico
2.2.4.6. Equilibrio ácido-base
2.2.4.7. Metabolismo hídrico    
2.2.4.8. Minerales y vitaminas

2.2.5. Cambios genitales y mamarios

2.2.5.1. Genitales externos
2.2.5.2. Genitales internos
2.2.5.3. Cambios en las mamas

2.2.6. Cambios endocrinos

2.2.6.1. Constitución de la unidad fetoplacentaria
2.2.6.2. Hipófisis
2.2.6.3. Tiroides    
2.2.6.4. Paratiroides
2.2.6.5. Páncreas    
2.2.6.6. Glándula suprarrenal

2.2.7. Cambios en piel y ojos

2.2.7.1. Cambios vasculares
2.2.7.2. Cambios en la pigmentación
2.2.7.3. Sistema tegumentario
2.2.7.4. Cambios en los ojos

2.2.8. Cambios gastrointestinales

2.2.8.1. Boca
2.2.8.2. Esófago y estómago
2.2.8.3. Intestino
2.2.8.4. Hígado
2.2.8.5. Vesícula biliar

2.2.9. Cambios musculoesqueléticos

2.2.9.1. Cambio del centro de gravedad
2.2.9.2. Pelvis
2.2.9.3. Alteraciones musculoesqueléticas

2.3. Diagnóstico de la gestación para matronas

2.3.1. Diagnóstico de la gestación
2.3.2. Pruebas bioquímicas

2.3.2.1. Pruebas biológicas
2.3.2.2. Pruebas inmunológicas

2.3.3. Ecografía
2.3.4. Signos y síntomas

2.3.4.1. Signos
2.3.4.2. Síntomas

2.4. Atención prenatal. Programa de la matrona de control de la gestación

2.4.1. Cuidados prenatales
2.4.2. Programa de control de la gestación

2.4.2.1. Primera visita de control de embarazo (< 10 semanas)
2.4.2.2. Visitas prenatales sucesivas

2.4.3. Valoración del riesgo perinatal
2.4.4. Protocolos de control prenatal

2.4.4.1. Definición
2.4.4.2. Objetivos
2.4.4.3. Personal implicado
2.4.4.4. Proceso

2.5. Diagnóstico prenatal

2.5.1. Técnicas no invasivas
2.5.2. Técnicas invasivas
2.5.3. Asesoramiento de la pareja en el diagnóstico prenatal

2.5.3.1. Definición
2.5.3.2. Objetivos generales
2.5.3.3. Objetivos específicos
2.5.3.4. Población dirigida
2.5.3.5. Descripción del proceso

2.6. Educación sanitaria de la matrona a la gestante

2.6.1. Educación sanitaria a la gestante
2.6.2. Hábitos saludables

2.6.2.1. Alimentación
2.6.2.2. Consumo de sustancias nocivas
2.6.2.3. Trabajo
2.6.2.4. Deporte
2.6.2.5. Viajes
2.6.2.6. Higiene, vestido y calzado
2.6.2.7. Violencia en el embarazo

2.6.3. Sexualidad
2.6.4. Molestias comunes durante la gestación

2.6.4.1. Cardiovasculares
2.6.4.2. Dermatológicas
2.6.4.3. Digestivas
2.6.4.4. Locomotoras
2.6.4.5. Respiratorias
2.6.4.6. Genitourinarias

2.6.5. Signos de alarma
2.6.6. Promoción de la lactancia materna
2.6.7. Plan de nacimiento

2.7. Nutrición de la gestante

2.7.1. Valoración de la dieta

2.7.1.1. Requerimientos energéticos
2.7.1.2. Selección de alimentos
2.7.1.3. Suplementos durante el embarazo
2.7.1.4. Ganancia de peso

2.7.2. Situaciones especiales

2.7.2.1. Tratamiento farmacológico
2.7.2.2. Vegetarianas

2.7.3. Asesoramiento dietético en la gestación

2.8. Fármacos en la gestación

2.8.1. Fármacos en la gestación
2.8.2. Farmacología en la gestación
2.8.3. Mecanismos de acción en la madre y el feto

2.8.3.1. Madre
2.8.3.2. Placenta
2.8.3.3. Feto

2.8.4. Utilización y manejo de los fármacos en el embarazo
2.8.5. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación

2.8.5.1. Antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos
2.8.5.2. Profilácticos de reflujo gastroesofágico y antiulcerosos
2.8.5.3. Anticoagulantes
2.8.5.4. Laxantes
2.8.5.5. E. Vitaminas
2.8.5.6. Antianémicos
2.8.5.7. Antiarrítmicos
2.8.5.8. Antihipertensivos
2.8.5.9. Hormonas
2.8.5.10. Anticonceptivos orales
2.8.5.11. Antidiabéticos orales
2.8.5.12. Corticoides
2.8.5.13. Tratamientos dermatológicos
2.8.5.14. N. Tratamientos antivíricos
2.8.5.15. Tricomonicidas
2.8.5.16. Antibióticos
2.8.5.17. Antiasmáticos
2.8.5.18. Antitusígenos    
2.8.5.19. Rinológicos
2.8.5.20. Antihistamínicos
2.8.5.21. Antiepilépticos
2.8.5.22. Antidepresivos
2.8.5.23. Antipsicóticos

2.8.6. Anexo. Clasificación FDA de los diferentes grupos de fármacos

2.9. Aspectos psicosociales en la gestación

2.9.1. Aspectos psicosociales en la gestación
2.9.2. Influencias culturales y religiosas
2.9.3. El significado y la repercusión del embarazo en la pareja y en el entorno familiar y social
2.9.4. Cambios psicológicos en la gestación

2.9.4.1. El primer trimestre
2.9.4.2. El segundo trimestre
2.9.4.3. El tercer trimestre

2.9.5. Vínculo afectivo

Módulo 3. Programa de educación para la maternidad 

3.1. Historia
3.2. Objetivos

3.2.1. Objetivo general
3.2.2. Objetivos específicos

3.3. Contenido teórico y práctico

3.3.1. Contenido del curso
3.3.2. Metodología

3.4. La matrona y los ejercicios físicos, ejercicios del suelo pélvico y estática corporal
3.5. Técnicas de respiración para matronas

3.5.1. Clasificación de las respiraciones
3.5.2. Tendencias actuales

3.6. Ejercicios de relajación aplicados por la matrona

3.6.1. Bases teóricas de la educación para el parto
3.6.2. Distintas escuelas

3.7. Utilización de la pelota de partos o esferodinamia
3.8. La matrona y la educación maternal acuática
3.9. Método pilates para embarazadas

Módulo 4. Trabajo de parto

4.1. Fisiología de la contracción uterina. Actividad uterina

4.1.1. Aspectos fisiológicos básicos de la contracción uterina
4.1.2. Bioquímica básica en la contracción uterina
4.1.3. Actividad uterina. Breve repaso histórico
4.1.4. Componentes de la actividad uterina
4.1.5. Musculatura abdominal
4.1.6. Causas de inicio en el trabajo de parto

4.2. Factores que intervienen en el parto

4.2.1. El feto. Cabeza fetal
4.2.2. Estática fetal
4.2.3. Maniobras de Leopold
4.2.4. Nomenclatura obstétrica determinada por la estática fetal
4.2.5. Diagnóstico mediante exploración vaginal
4.2.6. Canal del parto
4.2.7. Eje de la pelvis
4.2.8. Planos de Hodge
4.2.9. Canal blando del parto
4.2.10. Motor del parto

4.3. Valoración del bienestar fetal por parte de la matrona

4.3.1. Evaluación de la actividad fetal
4.3.2. Test no estresante (TNS) (TNE o NST)
4.3.3. Test estresante o prueba de tolerancia a las contracciones
4.3.4. Perfil biofísico
4.3.5. Amnioscopia
4.3.6. Ecografía. Estudio Doppler
4.3.7. Monitorización bioelectrónica en el parto
4.3.8. Control de la frecuencia cardíaca fetal
4.3.9. Parámetros de la frecuencia cardiaca fetal
4.3.10. Monitorización bioquímica

4.4. Atención de la matrona en el inicio del parto y períodos del parto 

4.4.1. Inicio del trabajo de parto. Pródromos de parto
4.4.2. Período de dilatación
4.4.3. Período expulsivo
4.4.4. Período de alumbramiento

4.5. Mecanismo de parto en presentación de vértice

4.5.1. Acomodación y encajamiento en el estrecho superior
4.5.2. Descenso y rotación intrapélvica
4.5.3. Flexión
4.5.4. Desprendimiento
4.5.5. Rotación externa y parto de los hombros

4.6. Farmacología en el parto para matronas

4.6.1. Principios farmacocinéticos
4.6.2. Mecanismos de acción entre la madre y el feto
4.6.3. Utilización y manejo de los fármacos en el parto

Módulo 5. Asistencia y cuidado de la mujer en el parto

5.1. Valoración y cuidados de la mujer por parte de la matrona

5.1.1. Diagnóstico de parto
5.1.2. El partograma
5.1.3. Asistencia y cuidado de la mujer en la dilatación
5.1.4. Valoración de la evolución del parto
5.1.5. Asistencia y cuidado de la mujer en el expulsivo
5.1.6. Episiotomía y episiorrafia
5.1.7. Asistencia y cuidado de la mujer en el alumbramiento
5.1.8. Extracción y donación de sangre de cordón umbilical (DSCU)
5.1.9. Protocolo de asistencia al parto

5.2. Alivio del dolor en el parto. Fisiología del dolor en el parto. Percepción del dolor

5.2.1. Fisiología del dolor en el parto
5.2.2. Características del dolor durante el parto
5.2.3. Teoría de la compuerta
5.2.4. Percepción del dolor en el parto
5.2.5. Técnicas no farmacológicas de alivio del dolor en el parto

5.3. Atención de la matrona en el parto normal. Plan de nacimiento

5.3.1. Plan de nacimiento
5.3.2. Biomecánica del parto
5.3.3. Posiciones que favorecen la evolución del parto
5.3.4. Protocolo de asistencia al parto normal

5.4. Analgesia y anestesia obstétrica para matronas 

5.4.1. Óxido nitroso    
5.4.2. Mórficos
5.4.3. Anestésicos locales
5.4.4. Anestesia de pudendos
5.4.5. Analgesia peridural
5.4.6. Anestesia general
5.4.7. Análisis comparativo de las técnicas de anestesia en la cesárea

5.5. Asistencia de la mujer en el parto dirigido

5.5.1. Indicaciones de inducción
5.5.2. Inducción electiva
5.5.3. Contraindicaciones de inducción
5.5.4. Riesgos para la inducción
5.5.5. Recomendaciones sobre la información de la inducción. Toma de decisiones
5.5.6. Métodos para inducir
5.5.7. Estimulación de parto    
5.5.8. Asistencia y cuidado de la mujer
5.5.9. Información
5.5.10. Técnicas y restricción de movimientos
5.5.11. Vigilancia de la analgesia
5.5.12. Hidratación e ingesta
5.5.13. Posiciones de expulsivo

5.6. Aspectos psicológicos de la madre durante el parto

5.6.1. Relación familiar. Apoyo familiar y profesional en el parto
5.6.2. Factores psicológicos durante la dilatación
5.6.3. Factores psicológicos en el expulsivo
5.6.4. Interacción madre e hijo
5.6.5. Datos sobre el contacto precoz piel con piel

5.7. Diferentes alternativas en la asistencia obstétrica

5.7.1. Parto hospitalario
5.7.2. Centros de partos
5.7.3. Parto domiciliario
5.7.4. Valoración del riesgo materno y perinatal

Módulo 6. Cuidados en el puerperio para matronas 

6.1. Asistencia de la matrona y cuidado de la mujer en el puerperio

6.1.1. Puerperio, adaptaciones y modificaciones
6.1.2. Asistencia y cuidados puerperales
6.1.3. Exploración general
6.1.4. Identificación de problemas y prevención de los mismos
6.1.5. Asesoramiento al alta

6.2. Aspectos psicosociales en el puerperio

6.2.1. Adaptación psicosocial de la puérpera
6.2.2. Cambios psicológicos
6.2.3. Valoración del estado emocional: detección depresión postparto
6.2.4. Vínculos de relación madre/pareja/recién nacido
6.2.5. Adaptación familiar

6.3. Fármacos en el puerperio

6.3.1. Fármacos en el puerperio
6.3.2. Utilización y manejo de los fármacos en el puerperio. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación

6.4. Atención domiciliaria de la matrona en el puerperio 

6.4.1. Características de la atención domiciliaria de la madre y del neonato en el puerperio
6.4.2. Atención domiciliaria de la madre y el neonato en el puerperio 

6.5. Atención de la matrona en el posparto

6.5.1. Programa de postparto
6.5.2. Asesoramiento y educación sanitaria al binomio madre e hijo
6.5.3. Recuperación maternal. Grupos postparto
6.5.4. Ejercicios físicos durante el postparto
6.5.5. Recuperación del suelo pélvico

Módulo 7. Lactancia materna

7.1. Fisiología

7.1.1. Secreción láctea
7.1.2. Fisiología de la secreción láctea
7.1.3. Inhibición de la secreción láctea     

7.2. Lactancia materna para matronas

7.2.1. Definición de lactancia materna
7.2.2. Prácticas en la lactancia materna
7.2.3. Posiciones para amamantar
7.2.4. Extracción manual de leche materna
7.2.5. Iniciativa hospital amigo de los niños
7.2.6. Ventajas de la lactancia materna
7.2.7. Problemas en la lactancia materna. Situaciones especiales. La lactancia materna en neonatos con problemas de salud
7.2.8. Grupos de Apoyo a la Lactancia Materna (GALM)

7.3. Fármacos en la lactancia

7.3.1. Mecanismos de acción en la madre y recién nacido
7.3.2. Utilización y manejo de los fármacos en la lactancia. Indicaciones, interacción farmacológica y dosificación

Módulo 8. Cuidados enfermeros en el recién nacido 

8.1. Adaptación a la vida extrauterina  
8.2. Valoración del estado de salud del neonato  
8.3. Atención inmediata al recién nacido  
8.4. Características anatómicas y fisiológicas del recién nacido  
8.5. Atención y cuidados generales del recién nacido  
8.6. Alimentación del recién nacido  
8.7. Asesoramiento al alta

Módulo 9. Urgencias obstétricas

9.1. Hemorragia ginecológica
9.2. Amenaza de parto pretérmino
9.3. Estados hipertensivos del embarazo
9.4. Hemorragias obstétricas

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