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El conocimiento de los diferentes tipos de tumores es fundamental en la especialización del profesional de enfermería en el campo oncológico. Como parte del equipo multidisciplinar, el enfermero oncológico ha de conocer las características principales de los tumores más prevalentes, para guiar su práctica asistencial y proporcionar cuidados de calidad.

Asimismo, la gestión de casos complejos, una de las áreas competenciales del profesional enfermero, requiere del dominio de la patología del paciente, para coordinar acciones y estrategias con los diferentes profesionales implicados.

Por otro lado, los tratamientos de los procesos oncológicos son variados y su conocimiento por parte de enfermería es prioritario. Una vez consolidados los fundamentos de la fisiopatología y conocidas las características principales de cada tipo de tumor, esta Especialización se adentra en las particularidades de cada modalidad terapéutica.

En el caso de la terapia farmacológica antineoplásica, esta es un pilar fundamental en el manejo del paciente oncológico y abarca desde la recepción del fármaco hasta su eliminación. El proceso de preparación y administración va a comportar diversas fases en las cuales la capacitación y actualización del personal sanitario es de vital importancia para garantizar la seguridad del paciente y el buen desarrollo del proceso asistencial.

Un punto esencial en el que la Enfermería tiene un papel destacado es conocer y manejar las diferentes vías de administración. Estos accesos constituyen una parte fundamental en la vida de los pacientes con cáncer, pues de su cuidado depende la administración de su tratamiento.

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Módulo 1. Tipos de tumores

1.1. Tumores hematológicos

1.1.1. Linfoma
1.1.2. Leucemia
1.1.3. Síndromes mieloproliferativos
1.1.4. Síndromes mielodisplásicos
1.1.5. Tumores de células plasmática

1.2. Tumores osteomusculares

1.2.1. Osteosarcoma
1.2.2. Condrosarcoma
1.2.3. Sarcoma de Ewing
1.2.4. Sarcomas de partes blandas

1.3. Tumores del aparato digestivo

1.3.1. Cáncer de esófago
1.3.2. Cáncer gástrico
1.3.3. Cáncer colorrectal
1.3.4. Carcinoma de ano
1.3.5. Otros tumores intestinales
1.3.6. Hepatocarcinoma
1.3.7. Colangiocarcinoma
1.3.8. Carcinoma de vesícula biliar
1.3.9. Cáncer de páncreas

1.4. Tumores del sistema nervioso

1.4.1. Astrocitoma
1.4.2. Oligodendroglioma
1.4.3. Glioblastoma
1.4.4. Meningioma
1.4.5. Neurinoma
1.4.6. Schwannoma

1.5. Tumores genitourinarios

1.5.1. Carcinoma renal
1.5.2. Carcinoma urotelial
1.5.3. Carcinoma vesical
1.5.4. Carcinoma de próstata
1.5.5. Cáncer de endometrio
1.5.6. Cáncer de ovario
1.5.7. Cáncer de cérvix
1.5.8. Cáncer de vulva
1.5.9. Cáncer de testículo
1.5.10. Cáncer de pene

1.6. Tumores endocrinos

1.6.1. Cáncer de tiroides y paratiroides
1.6.2. Carcinoma suprarrenal
1.6.3. Tumores neuroendocrinos
1.6.4. Tumores carcinoides
1.6.5. Síndromes de neoplasia endocrina múltiple

1.7. Tumores de cabeza y cuello

1.7.1. Tumores hipofisarios
1.7.2. Cáncer de cavidad oral
1.7.3. Cáncer de orofaringe y nasofaringe
1.7.4. Cáncer de senos paranasales
1.7.5. Cáncer de glándulas salivales
1.7.6. Cáncer de laringe

1.8. Tumores dermatológicos

1.8.1. Melanoma
1.8.2. Carcinoma basocelular
1.8.3. Carcinoma epidermoide

1.9. Cáncer de mama

1.9.1. Subtipos histológicos
1.9.2. Subtipos moleculares

1.10. Tumores torácicos

1.10.1. Cáncer de pulmón
1.10.2. Timoma
1.10.3. Mesotelioma pleural

Módulo 2. Tratamientos oncológicos

2.1. Tipos de tratamientos

2.1.1. Tratamiento neoadyuvante
2.1.2. Tratamiento adyuvante
2.1.3. Tratamiento paliativo
2.1.4. Terapias dirigidas

2.2. Cirugía oncológica

2.2.1. Conceptos esenciales
2.2.2. Valoración preoperatoria
2.2.3. Técnicas quirúrgicas en los principales tumores
2.2.4. Urgencias quirúrgicas

2.3. Tratamiento quimioterápico

2.3.1. Fundamentos de la quimioterapia
2.3.2. Tipos de quimioterapia

2.3.2.1. Agentes alquilantes
2.3.2.2. Compuestos de platino
2.3.2.3. Alcaloides de origen vegetal
2.3.2.4. Antimetabolitos
2.3.2.5. Inhibidores de la topoisomerasa
2.3.2.6. Antibióticos antitumorales
2.3.2.7. Otros agentes

2.3.3. Tipos de respuesta

2.4. Efectos secundarios de la quimioterapia

2.4.1. Toxicidad digestiva
2.4.2. Toxicidad cutánea
2.4.3. Toxicidad hematológica
2.4.4. Toxicidad cardiovascular
2.4.5. Toxicidad neurológica
2.4.6. Otros efectos secundarios

2.5. Tratamiento radioterápico

2.5.1. Tipos de radioterapia
2.5.2. Indicaciones

2.6. Efectos secundarios de la radioterapia

2.6.1. Radioterapia de cabeza y cuello
2.6.2. Radioterapia de tórax
2.6.3. Radioterapia de abdomen y pelvis

2.7. Técnicas de radiología intervencionista

2.7.1. Radiofrecuencia
2.7.2. Quimioembolización
2.7.3. Radioembolización
2.7.4. Otras

2.8. Tratamiento hormonal

2.8.1. Antiestrógenos
2.8.2. Progestágenos
2.8.3. Inhibidores de la aromatasa
2.8.4. Estrógenos
2.8.5. Antiandrógenos
2.8.6. Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas

2.9. Tratamientos biológicos

2.9.1. Anticuerpos monoclonales
2.9.2. Inhibidores de cinasas
2.9.3. Inhibidores de mTOR
2.9.4. Citoquinas inmunorreguladoras

2.10. Trasplantes

2.10.1. Trasplante de órgano sólido
2.10.2. Trasplante de médula ósea
2.10.3. Trasplante de sangre periférica
2.10.4. Trasplante de cordón umbilical

Módulo 3. Papel de Enfermería en la administración del tratamiento quimioterápico

3.1. Recepción y almacenamiento de productos citostáticos

3.1.1. Recepción
3.1.2. Almacenamiento

3.2. Validación de productos citostáticos

3.2.1. Validación farmacéutica
3.2.2. Hoja de trabajo
3.2.3. Etiqueta
3.2.4. Estabilidad y compatibilidad

3.3. Preparación de productos citostáticos

3.3.1. Área de trabajo

3.3.1.1. Cabina de seguridad biológica
3.3.1.2. Aisladores de laboratorio
3.3.1.3. Normas del área de trabajo
3.3.1.4. Normas de limpieza
3.3.1.5. Contaminación del lugar de trabajo
3.3.1.6.Derrames
3.3.1.7. Exposiciones accidentales

3.4. Administración

3.4.1. Protección del administrador
3.4.2. Protección ambiental
3.4.3. Prevención de errores
3.4.4. Accesos venosos
3.4.5. Técnica de administración

3.5. Vías de administración de la quimioterapia

3.5.1. Definición
3.5.2. Quimioterapia oral
3.5.3. Catéteres venosos periféricos

3.5.3.1. Criterios de selección
3.5.3.2. Tipo de material
3.5.3.3. Lugares de inserción
3.5.3.4. Técnica de colocación
3.5.3.5. Cuidados de enfermería

3.5.4. Catéter venoso central con reservorio

3.5.4.1. Criterios de selección
3.5.4.2. Tipo de material
3.5.4.3. Lugares de inserción
3.5.4.4. Técnica de colocación
3.5.4.5. Cuidados de enfermería

3.5.5. Catéter venoso central de inserción percutánea

3.5.5.1. Criterios de selección
3.5.5.2. Tipo de material
3.5.5.3. Lugares de inserción
3.5.5.4. Técnica de colocación
3.5.5.5. Cuidados de enfermería

3.5.6. Catéter venoso central de inserción periférica

3.5.6.1. Criterios de selección
3.5.6.2. Tipo de material
3.5.6.3. Lugares de inserción
3.5.6.4. Técnica de colocación
3.5.6.5. Cuidados de enfermería

3.5.7. Quimioterapia intraperitoneal

3.5.7.1. Criterios de selección
3.5.7.2. Técnica de administración
3.5.7.3. Cuidados de enfermería

3.6. Complicaciones de los accesos venosos

3.6.1. Introducción
3.6.2. Complicaciones tempranas

3.6.2.1. Infección
3.6.2.2. Neumotórax
3.6.2.3. Acodamiento del catéter
3.6.2.4. Malposición del catéter y extravasación
3.6.2.5. Arritmias
3.6.2.6. Migración o dislocación del catéter
3.6.2.7. Fractura del catéter y embolismo
3.6.2.8. Oclusión u obstrucción del catéter

3.6.3. Complicaciones tardías

3.6.3.1. Fractura del catéter
3.6.3.2. Trombosis
3.6.3.3. Necrosis de la piel circundante al dispositivo

3.7. Manejo de la flebitis

3.7.1. Definición
3.7.2. Causas
3.7.3. Signos y síntomas
3.7.4. Clasificación
3.7.5. Factores de riesgo
3.7.6. Cómo prevenir la flebitis
3.7.7. Cuidados de enfermería

3.8. Manejo de la extravasación

3.8.1. Definición
3.8.2. Factores relacionados con la extravasación
3.8.3. Cómo prevenir la extravasación
3.8.4. Clasificación de citostáticos según los efectos de la extravasación
3.8.5. Manifestaciones de la extravasación según el citostático
3.8.6. Tratamiento general
3.8.7. Tratamiento específico
3.8.8. Tratamiento quirúrgico
3.8.9. Cuidados de enfermería

3.9. Riesgos de exposición durante la administración

3.9.1. Personal afectado
3.9.2. Vías de penetración
3.9.3. Riesgos genéticos

3.10. Tratamiento de los residuos citostáticos y excretas

3.10.1. Tratamiento de las excretas

3.10.1.1. Orina
3.10.1.2. Heces
3.10.1.3. Sudor
3.10.1.4. Resto

3.10.2. Tratamiento de los residuos citostáticos

3.10.2.1. Normativa
3.10.2.2. Tipos de residuos
3.10.2.3. Material necesario
3.10.2.4. Manipulación y almacenamiento
3.10.2.5. Eliminación

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