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El estudio de la fisiología más relacionada con la anestesia, centrándose en la implicación de los sistemas: cardiocirculatorio, respiratorio, nervioso y endocrino ocupará la segunda parte del Máster Título Propio. un repaso imprescindible para entender el funcionamiento y las consecuencias sobre el paciente de la aplicación de la anestesia. 

Sin embargo, el éxito de una intervención anestésica va mucho más allá de la administración de las drogas oportunas. Es imperativo el dominio de la valoración preanestésica, la inducción, el mantenimiento y la educción para conseguir el éxito en el proceso y una vuelta a la normalidad sin secuelas. La fluidoterapia e incluso la transfusión deben ser también tenidas en cuenta y por ello, se convierten en objeto de estudio en nuestro completo programa en Anestesiología Veterinaria. 

El anestesista, además, debe ocuparse del tratamiento del dolor. Un signo vital básico que, no controlado adecuadamente, puede ser una de las principales causas de retraso en el alta y complicaciones perioperatorias. Adquirir la competencia en esta parte de la atención es otro de nuestros grandes objetivos. 

La monitorización, las complicaciones anestésicas, el manejo de la anestesia bajo condiciones especiales y la aplicación de protocolos de anestesia equilibrada y anestesia multimodal, completarán el repaso más extenso del área de la Anestesiología Veterinaria en esta formación de elevado rigor científico.

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Módulo 1. Introducción. Equipamiento anestésico

1.1. Breve historia de la anestesia

1.1.1. Hechos importantes de la anestesiología humana
1.1.2. Hechos históricos relevantes en la anestesiología veterinaria

1.2. Optimización del paciente quirúrgico. Ayuno preoperatorio

1.2.1. Importancia del ayuno de líquidos
1.2.2. Ayuno de sólidos, ¿por qué y cuándo?

1.3. Medicación perioperatoria

1.3.1. Precauciones en el paciente polimedicado. Generalidades
1.3.2. Pautas de medicación del paciente con medicación cardíaca
1.3.3. Pauta de medicación en el paciente diabético
1.3.4. Pauta de medicación del paciente con epilepsia
1.3.5. Otros medicamentos crónicos

1.4. Máquina y sistemas anestésicos

1.4.1. Generalidades
1.4.2. Descripción técnica y cuidados del equipamiento
1.4.3. Circuitos anestésicos

1.4.2.1. Sin reinhalación
1.4.2.2. Con reinhalación

1.5. Ventiladores mecánicos

1.5.1. Introducción
1.5.2. Tipos de ventiladores

1.6. Sistemas de administración de fármacos

1.6.1. Sistemas de administración inhalada
1.6.2. Sistemas básicos
1.6.3. Bombas de infusión volumétricas
1.6.4. Perfusores

1.7. Sistemas de calentamiento del paciente 

1.7.1. Introducción
1.7.2. Sistemas de calentamiento por conducción
1.7.3. Sistemas de calentamiento por aire caliente

1.8. Varios (tubos endotraqueales y otros sistemas de intubación, laringoscopio)

1.8.1. Tubos endotraqueales
1.8.2. Dispositivos supraglóticos
1.8.3. Laringoscopio

1.9. Seguridad clínica
1.10. Aportaciones de la anestesiología actual a la medicina veterinaria y a las expectativas de los clientes

Módulo 2. Fisiología y Farmacología relacionada con la anestesia

2.1. Fisiología ventilatoria

2.1.1. Introducción
2.1.2. Ventilación del paciente despierto
2.1.3. Ventilación en anestesia

2.2. Fisiología cardiovascular

2.2.1. Introducción
2.2.2. Características del sistema cardiovascular relacionadas con la anestesia

2.3. Fisiología neurológica. Central y del sistema nervioso autónomo

2.3.1. Introducción
2.3.2. Características del SNA relacionadas con la anestesia

2.4. Fisiología renal. Equilibrio ácido/base

2.4.1. Introducción
2.4.2. Características del sistema renal relacionado con la anestesia
2.4.3. Mecanismo de regulación del equilibrio ácido/base

2.5. Fisiología gastrointestinal y endocrina

2.5.1. Introducción
2.5.2. Características del sistema digestivo en anestesia
2.5.3. Características del sistema endocrino en anestesia

2.6. Cambios fisiológicos relacionados con la edad

2.6.1. Cambios a nivel ventilatorio
2.6.2. Cambios a nivel cardiovascular
2.6.3. Cambios en sistema nervioso
2.6.4. Cambios endocrinos
2.6.5. Otros cambios relacionados con la anestesia

2.7. Farmacología y anestesia I. Principios básicos

2.7.1. Farmacocinética aplicada a la anestesia
2.7.2. Farmacodinamia aplicada a la anestesia

2.8. Farmacología y anestesia II. Fármacos inhalatorios

2.8.1. Principales agentes halogenados
2.8.2. Farmacología de los principales agentes

2.9. Farmacología y anestesia III. Fármacos no inhalados

2.9.1. Farmacología de los inductores
2.9.2. Farmacología de los sedantes
2.9.3. Farmacología de los opioides
2.9.4. Farmacología de los antiinflamatorios no esteroideos
2.9.5. Farmacología de los bloqueantes neuromusculares

2.10. Tablas de constantes fisiológicas, tablas de fármacos, cálculo de dosis, etc

2.10.1. Tablas de constantes fisiológicas
2.10.2. Tablas de infusión continua de fármacos
2.10.3. Hojas de cálculo de dosis

Módulo 3. Tiempos anestésicos

3.1. Valoración preanestésica/riesgo anestésico

3.1.1. Riesgo anestésico versus riesgo del procedimiento
3.1.2. Clasificación ASA

3.2. Premedicación. Fármacos en premedicación

3.2.1. Sedantes
3.2.2. Opioides
3.2.3. Alfa-2 agonistas
3.2.4. Benzodiacepinas
3.2.5. AINES
3.2.6. Otros

3.3. Inducción. Intubación

3.3.1. Fármacos en inducción

3.3.1.1. Propofol
3.3.1.2. Alfaxalona
3.3.1.3. Tiopental
3.3.1.4. Etomidato
3.3.1.5. Adyuvantes

3.3.2. Maniobra de intubación

3.3.2.1. Maniobra de Sellick

3.4. Mantenimiento. Anestesia inhalatoria

3.4.1. Características del mantenimiento inhalatorio
3.4.2. Principales agentes anestésicos (halotano, isoflurano, sevoflurano, desflurano)

3.5. Mantenimiento. Anestesia total intravenosa (TIVA)

3.5.1. Características del mantenimiento en anestesia total intravenosa
3.5.2. Fármacos usados en TIVA (propofol, alfaxalona)
3.5.3. Anestesia Parcial Intravenosa (PIVA)

3.5.3.1. Características
3.5.3.2. Fármacos

3.6. Ventilación mecánica

3.6.1. Principios de ventilación mecánica
3.6.2. Modos ventilatorios controlados

3.6.1.1. Modo volumen
3.6.1.2. Modo presión

3.6.3. Modos ventilatorios asistidos

3.6.3.1. Presión soporte
3.6.3.2. Ventilación sincronizada intermitente

3.6.4. Presión al final de la espiración (PEEP)
3.6.5. Maniobras de reclutamiento alveolar

3.7. Educción. Postoperatorio inmediato

3.7.1. Precauciones antes de la educción
3.7.2. Precauciones en el postoperatorio inmediato

3.8. Fluidoterapia intraoperatoria

3.8.1. Principios de fluidoterapia
3.8.2. Tipos de fluidos
3.8.3. Elección del fluido y ritmo de infusión

3.9. Coagulación durante el perioperatorio

3.9.1. Fisiología de la coagulación
3.9.2. Alteraciones básicas de la coagulación perioperatoria
3.9.3. Coagulación intravascular diseminada

3.10. Transfusión perioperatoria

3.10.1. Indicaciones
3.10.2. Técnica de transfusión

Módulo 4. Analgesia

4.1. Fisiología del dolor 

4.1.1. Vías nociceptivas
4.1.2. Sensibilización periférica
4.1.3. Sensibilización central

4.2. Dolor crónico I. Osteoartrosis

4.2.1. Peculiaridades del dolor por OA
4.2.2. Líneas básicas de tratamiento del dolor por OA

4.3. Dolor crónico II. Dolor oncológico; dolor neuropático

4.3.1. Peculiaridades del dolor oncológico
4.3.2. Peculiaridades del dolor neuropático
4.3.3. Líneas básicas de tratamiento

4.4. Analgésicos opiáceos

4.4.1. Características generales de los opioides
4.4.2. Peculiaridades de los opioides en el paciente felino

4.5. Antiinflamatorios no esteroideos

4.5.1. Características generales de los AINES
4.5.2. Peculiaridades de los AINES en el paciente felino

4.6. Otros analgésicos I: ketamina, lidocaína

4.6.1. Ketamina. Características generales
4.6.2. Lidocaína. Características generales

4.6.2.1. Precauciones en el paciente felino

4.7. Otros analgésicos II

4.7.1. Paracetamol
4.7.2. Dipirona
4.7.3. Gabapentinoides (gabapentina y pregabalina)
4.7.4. Amantadina
4.7.5. Grapiprant

4.8. Valoración del dolor postoperatorio

4.8.1. Implicaciones del dolor perioperatorio
4.8.2. Escalas de valoración del dolor perioperatorio

4.8.2.1. Caninos
4.8.2.2. Felinos

4.9. Valoración del dolor crónico

4.9.1. Implicaciones del dolor crónico
4.9.2. Escalas de valoración del dolor crónico

4.9.2.1. Caninos
4.9.2.2. Felinos

4.10. Analgesia en urgencias y en el paciente hospitalizado

4.10.1. Peculiaridades del paciente de urgencias y hospitalizado
4.10.2. Protocolos analgésicos en el paciente hospitalizado

Módulo 5. Anestesia/analgesia locorregional

5.1. Farmacología de los anestésicos locales

5.1.1. Generalidades de los anestésicos locales
5.1.2. Adyuvantes en anestesia locorregional

5.2. Bases de anestesia locorregional: localización anatómica, neurolocalizador y ecografía

5.2.1. Principios básicos en anestesia locorregional
5.2.2. Anestesia locorregional básica: localización anatómica
5.2.3. Anestesia locorregional con neurolocalizador
5.2.4. Anestesia locorregional guiada por ultrasonidos

5.3. Complicaciones asociadas a la anestesia locorregional

5.3.1. Toxicidad de los anestésicos locales
5.3.2. Lesión por punción

5.4. Bloqueos de la cabeza I

5.4.1. Introducción anatómica
5.4.2. Bloqueo del nervio maxilar
5.4.3. Bloqueo del nervio mandibular

5.5. Bloqueos de la cabeza II

5.5.1. Bloqueos oftálmicos
5.5.2. Bloqueos relacionados con el pabellón auricular

5.6. Bloqueos del miembro anterior

5.6.1. Introducción anatómica
5.6.2. Bloqueo del plexo braquial paravertebral
5.6.3. Bloqueo del plexo braquial subescalénico
5.6.4. Bloqueo del plexo braquial axilar
5.6.5. Bloqueo del RUMM

5.7. Bloqueos del troco I

5.7.1. Bloqueos intercostales
5.7.2. Bloqueo del serrato
5.7.3. Instilación pleural

5.8. Bloqueos del tronco II

5.8.1. Bloqueo del cuadrado lumbar
5.8.2. Bloqueo del transverso abdominal
5.8.3. Instilación peritoneal

5.9. Bloqueos del miembro posterior

5.9.1. Introducción anatómica
5.9.2. Bloqueo del nervio ciático
5.9.3. Bloqueo del nervio femoral

5.10. Epidural

5.10.1. Introducción anatómica
5.10.2. Localización del espacio epidural
5.10.3. Administración de fármacos por vía epidural
5.10.4. Epidural vs raquídea
5.10.5. Contraindicaciones y complicaciones

Módulo 6. Monitorización

6.1. Monitorización básica

6.1.1. Palpación
6.1.2. Observación
6.1.3. Auscultación
6.1.4. Monitorización de la temperatura

6.2. Electrocardiografía

6.2.1. Introducción a la electrocardiografía
6.2.2. Interpretación del ECG en anestesia

6.3. Presión arterial

6.3.1. Introducción a la fisiología de la presión arterial
6.3.2. Métodos de medición de la presión arterial
6.3.3. Presión arterial no invasiva
6.3.4. Presión arterial invasiva

6.4. Monitorización del gasto cardíaco

6.4.1. Introducción a la fisiología del gasto cardíaco
6.4.2. Diferentes métodos de monitorización del gasto cardíaco

6.5. Monitorización ventilatoria I. Pulsioximetría

6.5.1. Introducción fisiológica
6.5.2. Interpretación del pletismograma

6.6. Monitorización ventilatoria II. Capnografía

6.6.1. Introducción fisiológica
6.6.2. Interpretación del capnograma

6.7. Monitorización ventilatoria III

6.7.1. Espirometría
6.7.2. Gases anestésicos
6.7.3. Gasometría arterial

6.8. Monitorización de la hipnosis

6.8.1. Introducción a la hipnosis durante la anestesia
6.8.2. Monitorización subjetiva del plano de hipnosis
6.8.3. Monitorización del BIS

6.9. Monitorización de la nocicepción

6.9.1. Introducción fisiología de la nocicepción intraoperatoria
6.9.2. Monitorización de la nocicepción por ANI
6.9.3. Otros métodos de monitorización de la nocicepción intraoperatoria

6.10. Monitorización de la volemia. Equilibrio ácido/base

6.10.1. Introducción a la fisiología de la volemia durante la anestesia
6.10.2. Métodos de monitorización

Módulo 7. Complicaciones anestésicas

7.1. Regurgitación/aspiración

7.1.1. Definición
7.1.2. Tratamiento

7.2. Hipotensión/hipertensión

7.2.1. Definición
7.2.2. Tratamiento

7.3. Hipocapnia/hipercapnia

7.3.1. Definición
7.3.2. Tratamiento

7.4. Bradicardia/taquicardia

7.4.1. Definición
7.4.2. Tratamiento

7.5. Otras alteraciones en el electrocardiograma

7.5.1. Definición
7.5.2. Tratamiento

7.6. Hipotermia/hipertermia

7.6.1. Definición
7.6.2. Tratamiento

7.7. Nocicepción/despertar intraoperatorio

7.7.1. Definición
7.7.2. Tratamiento

7.8. Complicaciones de la vía aérea/hipoxia

7.8.1. Definición
7.8.2. Tratamiento

7.9. Parada cardiorrespiratoria

7.9.1. Definición
7.9.2. Tratamiento

7.10. Complicaciones varias

7.10.1. Ceguera postanestésica
7.10.2. Traqueítis postanestésica
7.10.3. Disfunción cognitiva postanestésica

Módulo 8. Manejo anestésico en situaciones concretas I

8.1. Anestesia en paciente geronte

8.1.1. Características para tener en cuenta
8.1.2. Manejo preoperatorio
8.1.3. Manejo anestésico
8.1.4. Manejo postoperatorio

8.2. Anestesia en paciente pediátrico

8.2.1. Características para tener en cuenta
8.2.2. Manejo preoperatorio
8.2.3. Manejo anestésico
8.2.4. Manejo postoperatorio

8.3. Anestesia en pacientes con patología cardíaca I (cardiopatías congénitas)

8.3.1. Características para tener en cuenta
8.3.2. Manejo preoperatorio
8.3.3. Manejo anestésico
8.3.4. Manejo postoperatorio

8.4. Anestesia en pacientes con patología cardíaca II (cardiopatías adquiridas)

8.4.1. Características para tener en cuenta
8.4.2. Manejo preoperatorio
8.4.3. Manejo anestésico
8.4.4. Manejo postoperatorio

8.5. Anestesia en paciente con patología de tiroides

8.5.1. Paciente hipotiroideo

8.5.1.1. Características para tener en cuenta
8.5.1.2. Manejo preoperatorio
8.5.1.3. Manejo anestésico
8.5.1.4. Manejo postoperatorio

8.5.2. Paciente hipertiroideo

8.5.2.1. Características para tener en cuenta
8.5.2.2. Manejo preoperatorio
8.5.2.3. Manejo anestésico
8.5.2.4. Manejo postoperatorio

8.6. Anestesia en pacientes con patología adrenal

8.6.1. Paciente con hipoadrenocorticismo

8.6.1.1. Características para tener en cuenta
8.6.1.2. Manejo preoperatorio
8.6.1.3. Manejo anestésico
8.6.1.4. Manejo postoperatorio

8.6.2. Paciente con hiperadrenocorticismo

8.6.2.1. Características para tener en cuenta
8.6.2.2. Manejo preoperatorio
8.6.2.3. Manejo anestésico
8.6.2.4. Manejo postoperatorio

8.7. Anestesia en el paciente diabético

8.7.1. Características para tener en cuenta
8.7.2. Manejo preoperatorio
8.7.3. Manejo anestésico
8.7.4. Manejo postoperatorio

8.8. Anestesia en pacientes con patología digestiva I

8.8.1. Características para tener en cuenta
8.8.2. Manejo preoperatorio
8.8.3. Manejo anestésico
8.8.4. Manejo postoperatorio

8.9. Anestesia en pacientes con patología digestiva II (sistema hepatobiliar)

8.9.1. Características para tener en cuenta
8.9.2. Manejo preoperatorio
8.9.3. Manejo anestésico
8.9.4. Manejo postoperatorio

8.10. Anestesia en pacientes con patología neurológica

8.10.1. Características para tener en cuenta
8.10.2. Manejo preoperatorio
8.10.3. Manejo anestésico
8.10.4. Manejo postoperatorio

Módulo 9. Manejo anestésico en situaciones concretas II

9.1. Anestesia en pacientes con patología respiratoria

9.1.1. Características para tener en cuenta
9.1.2. Manejo preoperatorio
9.1.3. Manejo anestésico
9.1.4. Manejo postoperatorio

9.2. Anestesia para procedimientos oftalmológicos

9.2.1. Características para tener en cuenta
9.2.2. Manejo preoperatorio
9.2.3. Manejo anestésico
9.2.4. Manejo postoperatorio

9.3. Anestesia para procedimientos endoscópicos y laparoscópicos

9.3.1. Características para tener en cuenta
9.3.2. Manejo preoperatorio
9.3.3. Manejo anestésico
9.3.4. Manejo postoperatorio

9.4. Anestesia en pacientes con alteración de la condición corporal (obesidad, caquexia)

9.4.1. Paciente obeso

9.4.1.1. Características para tener en cuenta
9.4.1.2. Manejo preoperatorio
9.4.1.3. Manejo anestésico
9.4.1.4. Manejo postoperatorio

9.4.2. Paciente caquéctico

9.4.2.1. Características para tener en cuenta
9.4.2.2. Manejo preoperatorio
9.4.2.3. Manejo anestésico
9.4.2.4. Manejo postoperatorio

9.5. Anestesia en el paciente braquiocefálico

9.5.1. Características para tener en cuenta
9.5.2. Manejo preoperatorio
9.5.3. Manejo anestésico
9.5.4. Manejo postoperatorio

9.6. Anestesia en pacientes con tamaños extremos (paciente miniatura versus paciente gigante)

9.6.1. Características para tener en cuenta
9.6.2. Manejo preoperatorio
9.6.3. Manejo anestésico
9.6.4. Manejo postoperatorio

9.7. Anestesia en pacientes con patología genitourinaria. Piómetra, obstrucción urinaria

9.7.1. Características para tener en cuenta
9.7.2. Manejo preoperatorio
9.7.3. Manejo anestésico
9.7.4. Manejo postoperatorio

9.8. Anestesia en la paciente preñada y para cesárea

9.8.1. Características para tener en cuenta
9.8.2. Manejo preoperatorio
9.8.3. Manejo anestésico
9.8.4. Manejo postoperatorio

9.9. Anestesia en el paciente oncológico (OFA)

9.9.1. Características para tener en cuenta
9.9.2. Manejo preoperatorio
9.9.3. Manejo anestésico
9.9.4. Manejo postoperatorio

9.10. Anestesia en cirugía torácica

9.10.1. Características para tener en cuenta
9.10.2. Manejo preoperatorio
9.10.3. Manejo anestésico
9.10.4. Manejo postoperatorio

Módulo 10. Manejo anestésico en situaciones concretas III

10.1. Hemoabdomen

10.1.1. Características para tener en cuenta
10.1.2. Manejo preoperatorio
10.1.3. Manejo anestésico
10.1.4. Manejo postoperatorio

10.2. Ovariohisterectomía y orquiectomía en pacientes sanos

10.2.1. Características para tener en cuenta
10.2.2. Manejo preoperatorio
10.2.3. Manejo anestésico
10.2.4. Manejo postoperatorio

10.3. Procedimientos de sedación en el paciente hospitalizado

10.3.1. Características para tener en cuenta
10.3.2. Manejo preoperatorio
10.3.3. Manejo anestésico
10.3.4. Manejo postoperatorio

10.4. Lobectomía pulmonar

10.4.1. Características para tener en cuenta
10.4.2. Manejo preoperatorio
10.4.3. Manejo anestésico
10.4.4. Manejo postoperatorio

10.5. Manejo anestésico del paciente felino

10.5.1. Características para tener en cuenta
10.5.2. Manejo preoperatorio
10.5.3. Manejo anestésico
10.5.4. Manejo postoperatorio

10.6. Anestesia para procedimientos de imagen

10.6.1. Características para tener en cuenta
10.6.2. Manejo preoperatorio
10.6.3. Manejo anestésico
10.6.4. Manejo postoperatorio

10.7. Enterotomía y enterectomía

10.7.1. Características para tener en cuenta
10.7.2. Manejo preoperatorio
10.7.3. Manejo anestésico
10.7.4. Manejo postoperatorio

10.8. Hernia perineal

10.8.1. Características para tener en cuenta
10.8.2. Manejo preoperatorio
10.8.3. Manejo anestésico
10.8.4. Manejo postoperatorio

10.9. Exéresis tumor cutáneo y cirugía dermatológica (mastocitoma, por ejemplo)

10.9.1. Características para tener en cuenta
10.9.2. Manejo preoperatorio
10.9.3. Manejo anestésico
10.9.4. Manejo postoperatorio

10.10. Anestesia para odontología y cirugía maxilofacial

10.10.1. Características para tener en cuenta
10.10.2. Manejo preoperatorio
10.10.3. Manejo anestésico
10.10.4. Manejo postoperatorio

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