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Los pediatras generales no pueden abarcar la complejidad de todas las subespecialidades pediátricas. Conforme avanzan en su desarrollo, cada una de ellas adquiere cuerpo y entidad específica para convertirse en una propia especialidad. Además, las particularidades del desarrollo infantil y su variabilidad según la edad y otros factores, no permite que los neurólogos de adultos absorban la demanda existente.

Todo ello, junto con la gran diversidad y complejidad de la patología neurológica en la infancia, hace que sean necesarias cada vez más unidades de Neuropediatría, y que aumente la demanda de profesionales intensamente capacitados en esta área.

El peso de la Neuropediatría, dentro de la pediatría general, llega a superar el 25% de la demanda asistencial global en las unidades especializadas de nuestro país. Esta cifra, dentro del importante aumento de la demanda pediátrica general a pesar de las cifras de natalidad actuales, hace presagiar una importante escalada en los próximos años. 

Cada vez más autores muestran en las publicaciones actuales un incremento en el diagnóstico de diversas patologías neurológicas propias de la infancia, como pueden ser los trastornos del espectro autista, los problemas del aprendizaje e incluso las neoplasias que afectan al sistema nervioso central. 

Esto está llevando a la aparición de unidades estructuradas con base en procesos asistenciales orientados a patologías específicas y por lo tanto a una necesidad de especialización extremadamente elevada. 

En muchas unidades de Neurología Pediátrica de nuestro entorno se están creando subespecialidades en las que los profesionales se dedican monográficamente a un 
área dentro de la Neuropediatría. En este hay cierta tendencia a asimilarse al modelo de la Neurología de adultos. Hay unidades de Trastornos del Aprendizaje, Trastornos del Desarrollo, Trastornos del Movimiento, Cefaleas, etc.

La edad media de los especialistas en Neuropediatría de nuestro país también merece ser tenida en cuenta por cuanto en los próximos años se espera una llegada a la jubilación de muchos de los emprendedores de esta área de especialización. 

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Módulo 1. Puesta al día en la consulta neurológica

1.1. La anamnesis en Neurología Pediátrica

1.1.1. Aptitudes personales del clínico
1.1.2. Ventajas y desventajas de una buena comunicación e información
1.1.3. Orientación de la anamnesis según patologías

1.1.3.1. Cefaleas
1.1.3.2. Epilepsia

1.1.4. Orientación de la anamnesis según edades

1.1.4.1. La anamnesis prenatal
1.1.4.2. La anamnesis neonatal
1.1.4.3. La anamnesis en el niño pequeño
1.1.4.4. La anamnesis en el niño mayor

1.1.5. Anamnesis del desarrollo psicomotor
1.1.6. Anamnesis del desarrollo del lenguaje
1.1.7. Anamnesis del vínculo madre/padre–hijo
1.1.8. Antecedentes personales y familiares

1.2. La exploración neurológica del recién nacido y el lactante

1.2.1. Exploración neurológica básica
1.2.2. Datos generales
1.2.3. Aspecto externo
1.2.4. Conductas funcionales
1.2.5. Funciones sensoriales
1.2.6. Motilidad
1.2.7. Reflejos primarios y actitudes posturales
1.2.8. Tono, presión manual y manipulación
1.2.9. Pares craneales
1.2.10. Sensibilidad
1.2.11. Escalas de valoración neurológica

1.3 Exploración neurológica del niño mayor
1.4 Exploración neuropsicológica del niño preescolar

1.4.1. Los 3 primeros años de vida
1.4.2. Desarrollo
1.4.3. Primer trimestre
1.4.4. Periodo 3-6 meses
1.4.5. Periodo 6-9 meses
1.4.6. Periodo 9-12 meses
1.4.7. Periodo 12-18 meses
1.4.8. Periodo 18-24 meses
1.4.9. Periodo 24-36 meses

1.5. Exploración neuropsicológica del niño escolar

1.5.1. Evolución de los 3 a los 6 años de vida
1.5.2. Desarrollo
1.5.3. Evaluación a nivel cognitivo
1.5.4. Exploración del lenguaje
1.5.5. Exploración de la atención
1.5.6. Exploración de la memoria
1.5.7. Exploración de la psicomotricidad y el ritmo

1.6. El desarrollo psicomotor

1.6.1. El concepto del desarrollo psicomotor
1.6.2. Evaluación del desarrollo psicomotor
1.6.3. Signos de alarma en la evaluación del desarrollo psicomotor
1.6.4. Escalas de evaluación del desarrollo psicomotor

1.7. Exploraciones complementarias

1.7.1. El diagnóstico prenatal
1.7.2. Los estudios genéticos
1.7.3. Los estudios bioquímicos

1.7.3.1. Sangre
1.7.3.2. Orina

1.7.4. Líquido cefalorraquídeo
1.7.5. El diagnóstico por imagen

1.7.5.1. Ecografía
1.7.5.2. TAC
1.7.5.3. Resonancia magnética
1.7.5.4. Tomografía por emisión de positrones (PET)
1.7.5.5. Tomografía por emisión de un solo fotón (SPECT)
1.7.5.6. Magnetoencefalografía

1.7.6. Los estudios neurofisiológicos

1.7.6.1. Electroencefalograma
1.7.6.2. Potenciales evocados visuales, del tronco y somatosensoriales
1.7.6.3. Electroneurograma (ENG)
1.7.6.4. Electromiograma (EMG)
1.7.6.5. Velocidad de conducción nerviosa (VCN)
1.7.6.6. Estudio de fibra única

1.7.7. Los estudios neuropatológicos
1.7.8. Los estudios neuropsicológicos

Módulo 2. Avances en trastornos motores centrales y periféricos

2.1. Parálisis cerebral

2.1.1. Concepto
2.1.2. Etiología y factores de riesgo

2.1.2.1. Factores prenatales

2.1.2.1.1. Factores perinatales
2.1.2.1.2. Factores posnatales

2.1.3. Formas clínicas

2.1.3.1. PCI espástica
2.1.3.2. Diplejía espástica
2.1.3.3. Hemiplejía espástica
2.1.3.4. Tetraplejía espástica
2.1.3.5. PCI discinética o atetósica
2.1.3.6. PCI atáxica

2.1.4. Trastornos comórbidos
2.1.5. Diagnóstico
2.1.6. Tratamiento

2.2. Enfermedades de motoneurona en la infancia

2.2.1. Formas generalizadas de las enfermedades de la motoneurona

2.2.1.1. Atrofia muscular espinal
2.2.1.2. Otras variantes de atrofia muscular espinal

2.2.2. Formas focales de las enfermedades de la motoneurona en la infancia

2.3. Miastenia Gravis juvenil y otros trastornos de la unión neuromuscular

2.3.1. Miastenia Gravis juvenil en la infancia
2.3.2. Miastnia Gravis neonatal transitoria
2.3.3. Síndromes miasténicos congénitos
2.3.4. Botulismo en la infancia

2.4. Distrofias musculares en la infancia

2.4.1. Distrofias musculares en la infancia: Distrofinopatías
2.4.2. Distrofias musculares en la infancia diferentes a las distrofinopatías

2.5. Trastornos miotónicos en la infancia

2.5.1. Miopatías congénitas en la infancia
2.5.2. Miopatías inflamatorias y metabólicas en la infancia

2.6. Neuropatías en la infancia

2.6.1. Neuropatías motoras
2.6.2. Neuropatías sensitivomotoras
2.6.3. Neuropatías sensitivas

Módulo 3. Avances en trastornos paroxísticos

3.1. Crisis febriles

3.1.1. Introducción
3.1.2. Etiología y genética
3.1.3. Epidemiología y clasificación
3.1.4. Síntomas
3.1.5. Diagnóstico
3.1.6. Tratamiento

3.2. Epilepsias del lactante

3.2.1. Síndrome de West
3.2.2. Crisis parciales migratorias malignas del lactante
3.2.3. Epilepsia mioclónica benigna del niño
3.2.4. Epilepsia mioclónico- astática
3.2.5. Síndrome de Lennox-Gastaut
3.2.6. Epilepsias parciales idiopáticas benignas del lactante y niño pequeño

3.3. Epilepsias de la edad escolar

3.3.1. Epilepsia con puntas centro temporales y síndromes relacionados
3.3.2. Epilepsias occipitales idiopáticas
3.3.3. Epilepsias parciales no idiopáticas de la infancia
3.3.4. Epilepsia ausencia del niño

3.4. Epilepsias del niño mayor y adolescente

3.4.1. Epilepsia ausencia juvenil
3.4.2. Epilepsia mioclónica juvenil
3.4.3. Crisis de gran mal al despertar

3.5. Tratamiento de la epilepsia en la Infancia

3.5.1. Introducción
3.5.2. Los fármacos antiepilépticos
3.5.3. La elección del tratamiento
3.5.4. El proceso de inicio de tratamiento
3.5.5. Seguimiento y controles
3.5.6. Suspensión del tratamiento
3.5.7. Farmacorresistencia
3.5.8. Tratamientos alternativos

3.6. Cefalea

3.6.1. Etiología
3.6.2. Epidemiología
3.6.3. Clasificación
3.6.4. Diagnóstico
3.6.5. Pruebas complementarias
3.6.6. Tratamiento

3.7. Trastornos del movimiento

3.7.1. Introducción
3.7.2. Clasificación
3.7.3. Trastornos que cursan con aumento de movimiento
3.7.4. Discinéticos: tics, corea, balismo
3.7.5. Trastornos que cursan con disminución de movimiento
3.7.6. Rígido-hipocinéticos: parkinsonismos

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