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La cirugía refractiva está cada vez más presente en la sociedad. Los avances en técnicas, instrumentación y la ya dilatada experiencia clínica de los profesionales involucrados, la han convertido en una opción de corrección visual segura y efectiva. El optometrista, como especialista en el sistema óptico ocular, es un profesional especialmente capacitado para formar parte de equipos quirúrgico-refractivos. Por ello, cada vez son más los optometristas contratados por clínicas oftalmológicas o servicios de oftalmología de los hospitales para la realización de pruebas preoperatorias, asesoramiento y apoyo optométrico al cirujano refractivo, y visitas de seguimiento tras la intervención. 

Entre las principales causas de disminución de visión en la población en general, se encuentran las ambliopías. Estas aparecen como alteración en el desarrollo de la visión en edades tempranas afectando no solo a la agudeza visual sino a muchas funciones visuales. La importancia de la detección de las ambliopías radica en que, si no son tratadas, y cuanto antes mejor, seguirán afectando a la función visual durante toda la vida.

Este Curso Universitario en Procedimientos Optométricos en la Cirugía Refractiva Corneal, Intraocular y de Cataratas abarca los principales campos de actuación del optometrista, siempre con la máxima actualización y con profesorado de primer nivel. El plan de estudio ha sido diseñado desde la perspectiva y experiencia de expertos altamente especializados en su módulo, e inmersos en el mundo clínico. 

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Módulo 1. Procedimientos optométricos en la cirugía refractiva corneal, intraocular y de cataratas

1.1. Fundamento físico del cambio refractivo en el plano corneal

1.1.1. Solución del ojo teórico

1.1.1.1. Ojo teórico emétrope
1.1.1.2. Ojo teórico amétrope

1.1.2. Cambio en la refracción en función del cambio en la ACD
1.1.3. Cambio en la refracción en función del cambio en la potencia corneal

1.2. Técnicas de cirugía refractiva corneal

1.2.1. Anatomía y fisiología corneal
1.2.2. Fundamento óptico
1.2.3. LASIK
1.2.4. PRK
1.2.5. LASEK
1.2.6. SMILE
1.2.7. PRESBILASIK
1.2.8. Retratamientos

1.3. Tipos de láseres

1.3.1. El láser excimer
1.3.2. Perfiles de ablación
1.3.3. El optometrista en el quirófano de cirugía refractiva láser
1.3.4. Programación de la cirugía y protocolos de seguridad
1.3.5. Realización de un nomograma

1.4. Pruebas preoperatorias para la cirugía refractiva corneal

1.4.1. Topografía y tomografía corneal

1.4.1.1. Topografía corneal normal
1.4.1.2. Astigmatismo corneal vs. Refractivo: aplicación de la regla de Javal
1.4.1.3. Topografías patológicas
1.4.1.4. Topografías sospechosas

1.4.2. Paquimetría

1.4.2.1. Valores normales, límites y paquimetrías finas
1.4.2.2. Limitaciones en la cirugía debidas a la paquimetría

1.4.3. Refracción

1.4.3.1. Agudezas visuales
1.4.3.2. Refracción subjetiva vs. Refracción objetiva
1.4.3.3. Refracción cicloplégica
1.4.3.4. Indicación quirúrgica

1.4.4. Comprobación de las pruebas

1.4.4.1. El briefing prequirúrgico

1.5. Postoperatorio y complicaciones en la cirugía refractiva corneal

1.5.1. Intraoperatorias

1.5.1.1. Corrección de errores de programación mediante vectores de potencias dióptricas
1.5.1.2. Lentículo incompleto
1.5.1.3. Lentículo completo
1.5.1.4. Pérdida de epitelio

1.5.2. Postoperatorias

1.5.2.1. Dislocación del flap
1.5.2.2. Queratitis sicca
1.5.2.3. Infección
1.5.2.4. Crecimiento epitelial en la interfase
1.5.2.5. Síndrome de fluido en la interfase
1.5.2.6. Aumento de la presión intraocular cortico-dependiente
1.5.2.7. Toxic Anterior Segment Síndrome (TASS)
1.5.2.8. Pérdida de calidad visual

1.6. Fundamento físico del cambio refractivo inducido por lentes intraoculares

1.6.1. Solución del ojo teórica

1.6.1.1. Lentes fáquicas
1.6.1.2. Lentes pseudofáquicas en el cristalino transparente y cataratas

1.7. Prueba preoperatoria para la cirugía intraocular

1.7.1. Lente fáquica
1.7.2. Cirugía de cristalino

1.8. Biometría ocular y cálculo de lentes intraoculares

1.8.1. Fórmula de cálculo de la lente intraocular pseudofáquica
1.8.2. Fórmula de cálculo de la lente intraocular fáquica
1.8.3. Biometría ocular ultrasónica y óptica
1.8.4. Fórmulas de cálculo de la potencia de la lente intraocular
1.8.5. Cálculo en ojos intervenidos de cirugía refractiva corneal láser

1.8.5.1. Método de Haigis
1.8.5.2. Método de Shammas
1.8.5.3. Barrett true-K

1.9. Tipos de lentes intraoculares

1.9.1. Monofocales
1.9.2. Multifocales
1.9.3. Tóricas
1.9.4. Acomodativas

1.10. Postoperatorio y complicaciones en la cirugía refractiva intraocular

1.10.1. Intraoperatorias
1.10.2. Preoperatorias tempranas
1.10.3. Postoperatorias tardías

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