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La Matrona trabaja en el cuidado y la atención de la mujer gestante asegurando su higiene, confort, apoyo psicológico y atención nutricional, así como su propia seguridad, desarrollo y salud completa, principios básicos para asegurar una atención eficaz. Gracias a la evolución del parto de baja intervención propuesta por el Ministerio de Sanidad y Política Social los diferentes profesionales de la salud que giran alrededor de la gestante deben procurar una atención adecuada y eficaz, reduciendo al mínimo intervenciones innecesarias y procurar la intimidad de la gestante así como favorecer los cuidados del recién nacido como limpieza, colocación de pulseras de identificación, etc., en estrecho contacto con la madre favoreciendo el vínculo materno-filial.

El papel de la Matrona en la evolución de la gestante, puérpera y su recién nacido es primordial, procurados por profesionales dedicados directamente a la atención de la mujer, ya que el conocimiento conjunto nos permite conseguir cuidados a favor de las recomendaciones sobre el parto normal, así como la últimas normas desarrolladas en la Guía Clínica del Parto Normal publicadas por el Ministerio de Sanidad y Política Social en este mismo año.

Esta línea de pensamiento y acciones coincide con un fuerte cambio que tiene que operarse en la relación equipos de salud – mujer usuaria, para pasar de una relación de tipo técnica a otra donde se jerarquiza el principio bioético de autonomía y la atención a la integralidad de la persona implicada. El objetivo es atender integralmente el proceso al que se enfrentan las mujeres durante el parto y así mejorar los resultados en su salud y del producto de la gestación.

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Módulo 1. Trabajo de parto

1.1. Fisiología de la contracción uterina. Actividad uterina

1.1.1. Aspectos fisiológicos básicos de la contracción uterina
1.1.2. Bioquímica básica en la contracción uterina
1.1.3. Actividad uterina. Breve repaso histórico
1.1.4. Componentes de la actividad uterina
1.1.5. Musculatura abdominal
1.1.6. Causas de inicio en el trabajo de parto

1.2. Factores que intervienen en el parto

1.2.1. El feto. Cabeza fetal
1.2.2. Estática fetal
1.2.3. Maniobras de Leopold
1.2.4. Nomenclatura obstétrica determinada por la estática fetal
1.2.5. Diagnóstico mediante exploración vaginal
1.2.6. Canal del parto
1.2.7. Eje de la pelvis
1.2.8. Planos de Hodge
1.2.9. Canal blando del parto
1.2.10. Motor del parto

1.3. Valoración del bienestar fetal

1.3.1. Evaluación de la actividad fetal
1.3.2. Test No Estresante (TNS) (TNE o NST)
1.3.3. Test estresante o prueba de tolerancia a las contracciones
1.3.4. Perfil biofísico
1.3.5. Amnioscopia
1.3.6. Ecografía. Estudio Doppler
1.3.7. Monitorización biolectrónica en el parto
1.3.8. Control de la frecuencia cardíaca fetal
1.3.9. Parámetros de la frecuencia cardíaca fetal
1.3.10. Monitorización bioquímica

1.4. Inicio del parto y períodos del parto

1.4.1. Inicio del trabajo de parto. Pródromos de parto
1.4.2. Período de dilatación
1.4.3. Período expulsivo
1.4.4. Período de alumbramiento

1.5. Mecanismo de parto en presentación de vértice

1.5.1. Acomodación y encajamiento en el estrecho superior
1.5.2. Descenso y rotación intrapélvica
1.5.3. Flexión
1.5.4. Desprendimiento
1.5.5. E. Rotación externa y parto de los hombros

1.6. Farmacología en el parto

1.6.1. Principios farmacocinéticos
1.6.2. Mecanismos de acción entre la madre y el feto
1.6.3. Utilización y manejo de los fármacos en el parto

Módulo 2. Asistencia y cuidado de la mujer en el parto

2.1. Valoración y cuidados de la mujer

2.1.1. Diagnóstico de parto
2.1.2. El partograma
2.1.3. Asistencia y cuidado de la mujer en la dilatación
2.1.4. Valoración de la evolución del parto
2.1.5. Asistencia y cuidado de la mujer en el expulsivo
2.1.6. Episotomía y episiorrafia
2.1.7. Asistencia y cuidado de la mujer en el alumbramiento
2.1.8. Extracción y Donación de Sangre de Cordón Umbilical (DSCU)
2.1.9. Protocolo de asistencia al parto

2.2. Alivio del dolor en el parto. Fisiología del dolor en el parto. Percepción del dolor

2.2.1. Fisiología del dolor en el parto
2.2.2. Características del dolor durante el parto
2.2.3. Teoría de la compuerta
2.2.4. Percepción del dolor en el parto
2.2.5. Técnicas no farmacológicas de alivio del dolor en el parto

2.3. Atención al parto normal. Plan de nacimiento

2.3.1. Plan de nacimiento
2.3.2. Biomecánica del parto
2.3.3. Posiciones que favorecen la evolución del parto
2.3.4. Protocolo de asistencia al parto normal

2.4. Analgesia y anestesia obstétrica

2.4.1. Óxido nitroso
2.4.2. Mórficos
2.4.3. Anestésicos locales
2.4.4. Anestesia de pudendos
2.4.5. Analgesia peridural
2.4.6. Anestesia general
2.4.7. Análisis comparativo de las técnicas de anestesia en la cesárea

2.5. Asistencia de la mujer en el parto dirigido

2.5.1. Indicaciones de inducción
2.5.2. Inducción electiva
2.5.3. Contraindicaciones de inducción
2.5.4. Riesgos para la inducción
2.5.5. Recomendaciones sobre la información de la inducción. Toma de decisiones
2.5.6. Métodos para inducir
2.5.7. Estimulación de parto
2.5.8. Asistencia y cuidado de la mujer
2.5.9. Información
2.5.10. Técnicas y restricción de movimientos
2.5.11. Vigilancia de la analgesia
2.5.12. Hidratación e ingesta
2.5.13. Posiciones de expulsivo

2.6. Aspectos psicológicos de la madre durante el parto

2.6.1. Relación familiar. Apoyo familiar y profesional en el parto
2.6.2. Factores psicológicos durante la dilatación
2.6.3. Factores psicológicos en el expulsivo
2.6.4. Interacción madre-hijo
2.6.5. Datos sobre el contacto precoz piel con piel

2.7. Diferentes alternativas en la asistencia obstétrica

2.7.1. Parto hospitalario
2.7.2. Centros de partos
2.7.3. Parto domiciliario
2.7.4. Valoración del riesgo materno y perinatal

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